運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)冠心病患者pci術(shù)后心功能和生活質(zhì)量的影響

唐大智　劉濤　劉昌莉　賈麗萍　趙勝挺　葉斌

【摘 要】目的：探討運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)冠心病患者pci術(shù)后心功能和生活質(zhì)量的影響。方法：為了開展本次研究，特從2016年1月至2017年8月到院接受PCI手術(shù)治療的冠心病患者中，選出符合要求的40名患者，將40名患者隨機(jī)分為兩組，接受常規(guī)治療的患者為對(duì)照組，接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的患者為觀察組，觀察對(duì)比兩組患者在接受不同的治療干預(yù)后的新功能分級(jí)與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，觀察組患者的整體心功能分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組患者，生活質(zhì)量評(píng)分也優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在冠心病患者接受PCI手術(shù)后，為其實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，能有效的改善患者的心功能分級(jí)，提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床治療意義與應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療；冠心病患者；pci術(shù)；心功能；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

隨著我國(guó)老年人口的總數(shù)的增加，我國(guó)冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的狀況，對(duì)于冠心病，主要是采用PCI手術(shù)進(jìn)行治療，但是受到患者自身因素的影像，患者在手術(shù)完成后，若不能及時(shí)的接受相應(yīng)的康復(fù)治療，會(huì)影響自身的心功能以及生活質(zhì)量，不利于身心健康；因而在患者手術(shù)完成后，及時(shí)的給予患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為了開展本次研究，特從2016年1月至2017年8月到院接受治療的冠心病患者中，選出符合要求的40名患者，將40名患者隨機(jī)分為兩組，每組20名患者，對(duì)照組中，男性有12人，女性有8人，年齡區(qū)間在45-82歲，平均年齡為（62.85±5.92）歲，病程在0.5-7年，平均病程（3.58±1.45）年；觀察組患者中，男性有10人，女性有10人，年齡區(qū)間在44-79歲，平均年齡為（60.83±4.95）歲，病程在1-7年，平均病程（3.74±2.74）年。根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求，入選的患者均確診為冠心病疾病，經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查后，患者無(wú)精神疾病、傳染病、惡性腫瘤以及肝腎功能衰竭等重大器官疾病，且精神狀況良好，語(yǔ)言交流無(wú)障礙，均簽署知情同意書，本次實(shí)驗(yàn)獲得科室以及倫理委員會(huì)同意；在將上述數(shù)據(jù)收集完畢后，研究人員使用數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行處理，所得數(shù)據(jù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法 常規(guī)治療對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，觀察組則采取運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，具體措施如下：在患者手術(shù)完成后，應(yīng)根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)耐受量為患者制定相對(duì)性的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃；在手術(shù)后的2-30天內(nèi)，應(yīng)讓患者接受簡(jiǎn)易的關(guān)節(jié)訓(xùn)練，如：屈膝、伸展以及體操等運(yùn)動(dòng)，隨著患者耐受程度的增加，可逐漸調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，在患者進(jìn)行鍛煉的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征；在患者手術(shù)結(jié)束后的1-3個(gè)月，可讓患者進(jìn)行低強(qiáng)度的鍛煉，如：爬樓、跳繩、慢跑等，同時(shí)應(yīng)叮囑患者，若出現(xiàn)不適狀況，應(yīng)及時(shí)的停止運(yùn)動(dòng)鍛煉[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用心功能評(píng)分表對(duì)患者的心功能進(jìn)行評(píng)估，心功能Ⅰ級(jí)：患者的體力活動(dòng)不受限，可以從事一般的體力勞動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)：輕微的體力勞動(dòng)受到限制，休息時(shí)無(wú)明顯癥狀；心功能Ⅲ級(jí)：輕微的體力勞動(dòng)明顯受到限制，從事一般勞動(dòng)可出現(xiàn)勞累、氣喘等癥狀；心功能Ⅳ級(jí)：不能從事體力活動(dòng)，休息時(shí)出現(xiàn)心功能不全癥狀；生活質(zhì)量評(píng)分：包括對(duì)患者的自我健康、生理健康、心理健康、社會(huì)功能等進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。在收集好上述資料后，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集好實(shí)驗(yàn)相關(guān)資料后，將數(shù)據(jù)按照計(jì)量資料分類，使用Excel軟件記錄，使用t檢驗(yàn)，最后使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行展開處理，若所得的（P<0.05），則視為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，觀察組患者的整體心功能分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組患者，生活質(zhì)量評(píng)分也優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病[2]好發(fā)于中老年患者，由于大多數(shù)中老年患者同時(shí)伴有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病，導(dǎo)致患者動(dòng)脈粥樣硬化程度增加，嚴(yán)重影響患者的心功能分級(jí)。針對(duì)冠心病，可采用PCI手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，較多的研究[3]證實(shí)了，冠心病患者在接受PCI手術(shù)后，若患者一直臥床休養(yǎng)，對(duì)患者自身的活動(dòng)能力影響較大，還會(huì)導(dǎo)致患者自身的肌肉收縮力下降，嚴(yán)重影響手術(shù)后的生活質(zhì)量，若能給予患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，則可有效的改善患者的預(yù)后效果[4]。本次研究中，將參與研究的患者分為兩組，在觀察組患者手術(shù)完成后，為其采取運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉計(jì)劃量呈現(xiàn)出逐漸遞增的形式，通過(guò)讓患者接受主動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有效的改善了患者的生活質(zhì)量以及心功能分級(jí)。

綜上所述，在冠心病患者接受PCI手術(shù)后，為其實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，能有效的改善患者的心功能分級(jí)，提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床治療意義與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

曹巧林，王桂桃，何博生.冠心病介入患者術(shù)后持續(xù)康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)患者心功能與生活質(zhì)量的影響[J].治療實(shí)踐與研究，2018，15（6）：152-154.

陳玄祖，羅太陽(yáng)，戴天醫(yī)，張子川.個(gè)體化康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)以及綜合康復(fù)指導(dǎo)對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2018，10（3）：358-359，362.

闕靜，楊巧芳.延續(xù)治療對(duì)老年冠心病PCI術(shù)后氯吡格雷用藥依從性的影響[J].中華現(xiàn)代治療雜志，2018，24（15）：1793-1796.

樓娟，胡小紅，黃鳴，譚莉.心臟康復(fù)綜合管理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用治療雜志，2017，33（12）：881-885.