楊 凡 熊學麗
(荊門市第二人民醫(yī)院心內科,湖北 荊門 448000)
心肌細胞是終末分化細胞,隨著增齡不斷衰老,且數量不斷減少,在衰老相關性心血管疾病和心功能下降中,心肌細胞的衰老發(fā)揮著重要作用。衰老的發(fā)生發(fā)展和線粒體功能障礙、衰老相關基因的改變、氧化應激等關系密切。老年人群線粒體生物合成和數量減少,ATP生成下降,線粒體功能障礙。老年人群的衰老基因表達和活性升高,長壽基因的表達和活性下降〔1~4〕。老年人對活性氧的抑制作用下降,活性氧的生成增加,氧化損傷分子增多。一氧化氮(NO)是心血管活性物質,對心血管發(fā)揮保護作用〔5〕,非對稱性二甲基精氨酸(ADMA)是一氧化氮合酶(NOS)的抑制物,抑制NO的生成〔6〕。 本文對老齡大鼠血清中ADMA水平進行研究,并探討其與心肌細胞衰老的關系。
1.1材料 實驗動物及分組:選擇12只23月齡、清潔級、雄性、健康Wistar大鼠作為老年組,12只4月齡、清潔級、雄性、健康Wistar大鼠作為青年組。
1.2實驗方法
1.2.1標本采集 將老年組和青年組大鼠麻醉成功后抽取頸動脈血離心,留取血清用于血清生化指標檢查。處死大鼠,留取心肌組織進行RT-PCR測定。
1.2.2生化指標 取離心后血清采用高效液相色譜法測定ADMA水平;空腹血糖(FPG)采用血糖儀進行測定;血液加入氰化高鐵血紅蛋白測試液,分光光度計測定540 nm處光密度值,以10 g血紅蛋白的吸光度表示糖化血紅蛋白(HbA1c)結果;血漿胰島素采用競爭性放射免疫分析法進行測定;總膽固醇(TC)采用固醇氧化酶-過氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法進行測定;三酰甘油(TG)采用甘油磷酸氧化酶-過氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法測定;低密度脂蛋白(LDL)采用聚乙烯硫酸沉淀法測定;高密度脂蛋白(HDL)采用磷鎢酸鎂沉淀法測定。
1.2.3心肌組織中二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)活性、NOS活性和NO含量測定 心肌組織中DDAH活性采用考馬斯亮藍試劑盒進行測定,取心肌組織上清和ADMA反應,以沒有加ADMA反應體系者作為陰性對照組,DDAH活性值為心肌組織和ADMA反應測得的數值減去陰性對照組的數值。NOS活性按照試劑盒說明進行測定,測量管取心肌組織上清,空白管取雙蒸水,每管加入底物緩沖液反應后,測量530 nm波長處的光密度值,計算NOS活性。心肌組織中NO含量采用硝酸還原酶法進行測定。
1.2.4心肌組織中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平測定 提取心肌組織總RNA,采用RT-PCR法測定心肌組織中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平,均以GAPDH為內參照,P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA相對表達量為目的基因與GAPDH的相對灰度值。
1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0軟件行t檢驗、Pearson相關性分析。
2.1老年組和青年組血清ADMA和血糖血脂水平比較 老年組血清ADMA水平明顯高于青年組(P<0.05),FPG和胰島素水平低于青年組(P<0.05),血清TC、LDL水平高于青年組(P<0.05),血清HDL水平低于青年組(P<0.05);兩組血清TG水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。
表1 兩組血清ADMA和血糖、血脂水平比較
2.2兩組心肌組織中DDAH活性、NOS活性和NO含量比較 老年組心肌組織中DDAH活性、NOS活性和NO含量低于青年組(P<0.05),見表2。
表2 兩組心肌組織中DDAH活性、NOS活性和NO含量比較
2.3兩組心肌組織中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平比較 老年組心肌組織中P21 mRNA和P53 mRNA水平高于青年組(P<0.05),Sirt1 mRNA水平低于青年組(P<0.05),見表3。
表3 兩組心肌組織中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平比較
2.4老年組血清ADMA水平和心肌組織中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平相關性 老年組血清ADMA水平與心肌組織中P21 mRNA、P53 mRNA水平呈正相關(r=0.692,0.681;均P<0.05),與心肌組織中Sirt1 mRNA水平呈負相關(r=-0.562,P<0.05)。
衰老是生命的基本現象,在分子水平、細胞水平、組織器官水平、整體水平等各個層次均有衰老過程的發(fā)生。細胞衰老時,和衰老有關的蛋白質含量和活性發(fā)生變化,如超氧化物歧化酶的表達和活性下降,β-半乳糖苷酶的表達和活性升高,都是細胞衰老的標志。衰老也是心血管疾病的主要危險因素,對衰老相關的心血管疾病進行研究具有重要意義。NO在衰老相關的心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中具有重要意義,是一種內源性的血管活性物質,由eNOS催化L-精氨酸轉化而來,由eNOS合成的NO在心血管系統(tǒng)中具有調節(jié)血管張力、介導血管內皮依賴性舒張、抑制血小板聚集、抗白細胞黏附、抗血管平滑肌細胞增殖等作用,對心血管具有保護作用;隨著年齡的增加,細胞內產生的NO減少,和NO有關的功能下降〔7〕,其機制可能和內源性L-精氨酸含量下降有關。ADMA為L-精氨酸的同系物,是NOS的內源性抑制物,ADMA水平升高對eNOS合成NO具有抑制作用〔8~10〕,從而對心血管疾病的發(fā)生有促進作用;內源性ADMA多數由DDAH代謝為二甲胺和L-胍氨酸,少數經腎臟排出,因此DDAH是ADMA濃度重要的調節(jié)因子。本研究結果發(fā)現,老年大鼠血清ADMA水平升高,血糖和胰島素水平降低,存在血脂異常,心肌組織中DDAH活性、NOS活性和NO含量降低,表明ADMA可能通過抑制NOS合成NO,降低心肌組織中NO含量,并使L-精氨酸之間電子傳遞脫耦聯。L-精氨酸為NO和NOS合成前體,從而使O2成為受電子體,使超氧陰離子水平升高,誘導氧化應激的發(fā)生,從而和心肌細胞的衰老有關,增加心血管疾病的發(fā)生風險。
P21能夠結合細胞周期蛋白依賴性激酶4和細胞周期蛋白依賴性激酶2,從而抑制兩種細胞周期蛋白依賴性激酶的活性,對RB蛋白的磷酸化有阻斷作用,使細胞周期停滯在G1期,從而降低細胞的增殖能力,誘導細胞的衰老;P21還能夠抑制增殖細胞核抗原的活性,增殖細胞核抗原是DNA多聚酶輔助因子,引起P21能夠抑制S期DNA合成,將細胞周期阻滯在G1期〔11,12〕。P53為抑癌基因,在靜息狀態(tài)下P53水平很低,在氧化應激、DNA損傷、滲透壓休克等各種應激時P53被活化,P53能夠誘發(fā)細胞凋亡、介導細胞生長阻滯、活化DNA修復蛋白,從而抑制腫瘤的發(fā)生,在細胞衰老過程中,P53蛋白的體內轉錄活性和體外DNA結合活性增加,可能通過和DNA結合誘導P21表達,介導細胞周期阻滯在G1期,從而發(fā)揮阻止細胞生長的作用〔13,14〕。Sirt1為長壽基因,在生物體衰老過程中發(fā)揮重要作用。Sirt1通過對其他蛋白、轉錄因子、組蛋白的賴氨酸殘基進行去乙?;瑢虻谋磉_進行調節(jié),發(fā)揮復制性衰老,調節(jié)細胞壽命等功能〔15,16〕。本研究結果發(fā)現,ADMA促進心肌細胞衰老的機制可能和心肌組織中P21 、P53、Sirt1的表達水平有關,心肌組織中P21和P53水平升高,使心肌細胞周期阻滯在G1期,從而誘導心肌細胞衰老;心肌組織中Sirt1水平降低,使心肌細胞的壽命減少,從而促進心肌細胞的衰老。