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    內(nèi)科護(hù)理安全問題的解決方法初探

    2018-10-30 09:41:06陳清麗
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理安全問題解決方法

    陳清麗

    【摘 要】醫(yī)護(hù)工作以治病救人為主題,它本應(yīng)得到人們的尊重。但是,在生活實(shí)踐中我們可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)護(hù)工作人員與病患之間往往存在極大的隔閡。即使還沒有問題發(fā)生,就已經(jīng)出現(xiàn)預(yù)先不和諧現(xiàn)象。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?筆者認(rèn)為,除了人們的傳統(tǒng)觀念存在影響,部分醫(yī)護(hù)人員存在業(yè)務(wù)能力不足等等原因之外,主因其實(shí)是醫(yī)療體系中安全問題處理不當(dāng)造成的。本文中筆者就對(duì)如何才能解決內(nèi)科護(hù)理中的安全問題進(jìn)行了分析。

    【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理;安全問題;解決方法

    【中圖分類號(hào)】 R856.5

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)11-265-01

    在當(dāng)前的社會(huì)大環(huán)境中,總是會(huì)出現(xiàn)一些不和諧的問題。這些問題往往是個(gè)案問題,但是卻會(huì)造成極壞的影響。如教師與學(xué)生問題,醫(yī)護(hù)人員與病患關(guān)系。在出現(xiàn)問題時(shí)教師、醫(yī)護(hù)人員作為期望值極高的專業(yè)人員,往往會(huì)被自動(dòng)劃為過錯(cuò)責(zé)任承擔(dān)方。尤其是在醫(yī)護(hù)人員的工作實(shí)踐中,人們的期望值更高,如果埋下安全隱患,出現(xiàn)安全問題,往往會(huì)給我們的醫(yī)護(hù)工作發(fā)展帶來不可忽視的損失,還會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員與病患帶來不可挽回的內(nèi)在與外在的損傷。那么,在內(nèi)科護(hù)理人員的工作中為什么會(huì)出現(xiàn)安全問題呢?如何避免出現(xiàn)這些安全問題呢?下面筆者將對(duì)此進(jìn)行分析。

    一、問題解析

    1.護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不過關(guān) 在人們的認(rèn)知中,音樂、美術(shù)等等領(lǐng)域才需要天賦,但事實(shí)上,醫(yī)術(shù)、護(hù)理技術(shù)也需要天賦。在內(nèi)科護(hù)理人員走出學(xué)校,進(jìn)入醫(yī)護(hù)工作崗位時(shí),她們大多數(shù)能夠很快的融入新角色,但是還有很多并不能直接成為一線實(shí)戰(zhàn)工作人員。她們面對(duì)護(hù)理工作,面對(duì)突發(fā)事件,面對(duì)醫(yī)患問題,缺乏靈活的處理能力。這些都會(huì)成為安全問題的隱患。如臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見激增。

    2.職業(yè)倦怠、思想觀念出現(xiàn)問題 不管是哪一行哪一業(yè),都存在一個(gè)突出的問題,那就是干與好好干、干好之間出現(xiàn)極大的差距。而在筆者看來出現(xiàn)這些差距的根源其實(shí)是從業(yè)人員是否有愛崗敬業(yè)的就業(yè)思想,是否出現(xiàn)了職業(yè)倦怠。內(nèi)科護(hù)理工作極為繁雜瑣碎,身處其中的護(hù)理人員不僅僅要面對(duì)繁重的醫(yī)護(hù)工作 還需要面對(duì)形形色色的人群。在這樣的工作環(huán)境中年復(fù)一年,日復(fù)一日。這樣的工作常態(tài)會(huì)引發(fā)職業(yè)倦怠,也會(huì)給內(nèi)科護(hù)理人員的工作實(shí)踐造成安全隱患。如因護(hù)士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒時(shí)間,感覺護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少。

    3.醫(yī)院管理體系存在脫節(jié)現(xiàn)象 其實(shí)個(gè)體是群體中的一員,內(nèi)科護(hù)理人員是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的組成部分之一。個(gè)人的行動(dòng)會(huì)影響整個(gè)體系的構(gòu)建,同樣的整個(gè)體系的管理規(guī)劃、管理目標(biāo)、管理方法又會(huì)成為影響個(gè)體工作效能發(fā)展、影響個(gè)體成長速度的決定性元素。在造成內(nèi)科護(hù)理人員出現(xiàn)安全問題的過程中,醫(yī)院管理體系出現(xiàn)漏洞是促使安全問題產(chǎn)生的“大”根源之一。

    4.問題出現(xiàn)之后處理不當(dāng) 隨著新媒體時(shí)代的到來,人與人的溝通出現(xiàn)了“零距離”現(xiàn)象。信息的傳遞更是呈現(xiàn)出“秒傳”現(xiàn)象。在醫(yī)院出現(xiàn)安全問題之后,如果不能及時(shí)處理,準(zhǔn)確的說不能實(shí)現(xiàn)及時(shí)、正確的處理。。必然會(huì)造成不良的影響,為內(nèi)科護(hù)理人員的后期工作造成困擾。

    二、問題解決方法

    1.防患于未然

    (1)提高“聘”標(biāo)準(zhǔn)。在前面筆者已經(jīng)說過,內(nèi)科護(hù)理人員在剛剛離開醫(yī)護(hù)院校時(shí),并不都是技術(shù)過硬的臨床醫(yī)護(hù)工作者。我們自然需要給她們一個(gè)成長的時(shí)間。不斷的進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),不斷的進(jìn)行“傳幫帶”推動(dòng)年輕從業(yè)人員轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄蠈<摇?。但是在開展“聘”活動(dòng)時(shí),我們還是要相對(duì)的提高“聘”的標(biāo)準(zhǔn)。選擇“優(yōu)種”、“壯苗”。從前期就為后期的工作實(shí)踐打下基礎(chǔ)。

    (2)關(guān)注后期的培養(yǎng)。在年輕的內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院之后,我們還需要關(guān)注其職業(yè)規(guī)劃問題。而我們促成其成長的方法,筆者認(rèn)為主要有四項(xiàng),首先是專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。安全問題產(chǎn)生的主因就是內(nèi)科護(hù)理人員的技術(shù)不過關(guān)。它在改變內(nèi)科護(hù)理人員精神面貌方面,讓專業(yè)人員擁有自信,獲得成功暗示,也是極為有利的。而“傳幫帶”與聽專家講座、參與交流活動(dòng),一個(gè)是由內(nèi)而外,一個(gè)是由外而內(nèi),既可以為內(nèi)科護(hù)理人員打造一個(gè)優(yōu)化的工作環(huán)境,還可以拓展他們的工作視野。對(duì)于防止問題的發(fā)生與及時(shí)解決已經(jīng)出現(xiàn)的問題有極大的促進(jìn)作用。最后,促成工作環(huán)節(jié)規(guī)范化,也是提升工作人員素養(yǎng)的主要途徑之一。工作活動(dòng)有章可循,可以促使從業(yè)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,并且對(duì)于打造一個(gè)互助協(xié)調(diào)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也有極大的幫助。在這樣的群體中完成個(gè)體工作,可以“減負(fù)增質(zhì)”,還可以減輕工作人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)象。

    2.完善工作流程

    (1)制定科學(xué)化的規(guī)章制度。在任何行業(yè)中,都需要制定科學(xué)化的工作流程與規(guī)章制度。有了這兩點(diǎn)做保障,醫(yī)療工作人員的專業(yè)性可以得到全面的體現(xiàn)。對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來說,有了這兩點(diǎn)做保障,可以獲得先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也可以展現(xiàn)本院的特色。對(duì)于工作環(huán)境獨(dú)具特色的內(nèi)科護(hù)理人員而言,“本院”的工作規(guī)則、“本院”的工作規(guī)范,更適于解決“本院”的工作問題。在避免出現(xiàn)安全問題方面,“有本有據(jù)”,他們才能沒有思想包袱,勇于承擔(dān)責(zé)任,放開手腳積極的參與工作實(shí)踐。

    (2)完善檢查責(zé)任制。內(nèi)科護(hù)理人員在工作實(shí)踐中,往往就像是在“打仗”。不過醫(yī)護(hù)人員的工作性質(zhì)畢竟不同,“忙”是客觀現(xiàn)象,但是“忙中出錯(cuò)”卻是一種主觀現(xiàn)象了。因此,筆者建議,要加強(qiáng)檢查制度,責(zé)任到人,問題到崗。如護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見的傾訴對(duì)象。工作實(shí)踐中,護(hù)士長要一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議,取得信任,通過護(hù)士長的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。

    綜上所述,內(nèi)科護(hù)理工作是醫(yī)護(hù)工作中的主要組成部分。在忙亂反復(fù)的日常工作中,我們期望實(shí)現(xiàn)“0”失誤的工作常態(tài)。而實(shí)現(xiàn)“0”失誤,杜絕內(nèi)科護(hù)理安全問題的主要途徑就是提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng),構(gòu)建有張、有弛、有序的工作環(huán)境。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 內(nèi)科護(hù)理安全問題的探討《菏澤學(xué)院學(xué)報(bào)》2013年S2期

    [2] 優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用探討《才智》2013年17期

    [3] 淺談護(hù)理人員與患者交流的原則和技巧《衛(wèi)生職業(yè)教育》2004年13期

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