兒童手足口病疫情分析及預(yù)防措施探討

葛聲云

【摘 要】目的：分析兒童手足口病疫情分析及預(yù)防措施。方法：對(duì)某地區(qū)2008年-2017年手足口病的疫情監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析。結(jié)果：2008年-2017年某地區(qū)手足口病發(fā)生率整體呈升高水平，尤其是在2016年，手足口病發(fā)生率最高，但在2017年恢復(fù)至正常水平；這與手足口病預(yù)防工作的開(kāi)展有密切的相關(guān)性。結(jié)論：手足口病在某地區(qū)有著較高的發(fā)生率，需要加強(qiáng)該地區(qū)的健康宣教以及各級(jí)教育機(jī)構(gòu)的疫情防治工作。

【關(guān)鍵詞】疫情分析；手足口??；流性特征；預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R816.92 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-218-01

臨床學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，手足口病是一種由病毒感染引起的疾病，主要癥狀為手足口部位出現(xiàn)皰疹，皰疹破裂可能形成潰瘍，多數(shù)患兒伴隨口腔潰瘍，表現(xiàn)為口腔黏膜充血，舌部、峽粘膜以及硬腭等部位出現(xiàn)皰疹[1]。該病屬于一種丙類傳染病，需要加強(qiáng)對(duì)該病的監(jiān)控，避免威脅兒童的健康成長(zhǎng)。因此，文章主要針對(duì)某地區(qū)2008年-2017年手足口病的流行特征展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對(duì)某地區(qū)2008年-2017年手足口病的疫情監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，本次研究資料來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)下面?zhèn)魅静?bào)告信息管理系統(tǒng)，人口學(xué)資料來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)，病例是按照發(fā)病日期和現(xiàn)住址規(guī)則進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒經(jīng)查體、實(shí)驗(yàn)室檢查確診，符合《手足口病預(yù)防控制指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與研究，統(tǒng)計(jì)過(guò)程中的計(jì)量資料通過(guò)使用（±s）表示，數(shù)據(jù)以及組間之間的差異等則通過(guò)使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，研究中的計(jì)數(shù)資料則使用χ2檢驗(yàn)，本研究根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件要求，在P<0.05的情況下表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本結(jié)果顯示，2008年-2017年某地區(qū)手足口病發(fā)生率整體呈升高水平，尤其是在2016年，手足口病發(fā)生率最高，但在2017年恢復(fù)至正常水平；這與手足口病預(yù)防工作的開(kāi)展有密切的相關(guān)性，見(jiàn)表1。

3 討論

應(yīng)該指出的是，手足口病的發(fā)生與發(fā)展往往是因?yàn)榄h(huán)境而引起的，臨床中認(rèn)為手足口病（HFMD）是一種由病毒感染引起的疾病，具有傳染性特點(diǎn)，多出現(xiàn)在學(xué)齡前兒童，且夏秋季節(jié)的發(fā)生率較高[2]。該病主要因手足口部位出現(xiàn)粘膜皰疹以及潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，部分患兒伴隨心肌炎、肺水腫、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，若未能得到及時(shí)的控制，可導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。該病首次于上個(gè)世紀(jì)五十年底末被報(bào)道，并由于其癥狀被命名為手足口病[3]。該病在我國(guó)各個(gè)地區(qū)均有發(fā)生，并呈周期性流行。該病經(jīng)臨床治療后能夠獲得較為理想的療效，但是對(duì)于重癥患兒，可能引起無(wú)菌性腦膜炎、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫等并發(fā)癥，增加了患兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)。近些年來(lái)，手足口病在我國(guó)中爆發(fā)次數(shù)以及患病人數(shù)不斷增加，且重癥患兒數(shù)量增多。因此，分析手足口病的流性特征，對(duì)于該病的防治具有積極影響，這也是治療以及預(yù)防手足口病的重點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題。

在我國(guó)臨床中，手足口病多發(fā)生在男孩中，這可能是由于男孩多喜歡戶外運(yùn)動(dòng)，戶外活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)且感染手足口病的風(fēng)險(xiǎn)也就更高，這與性別生物特征有密切的相關(guān)性。該病多出現(xiàn)在3歲以下兒童中，這主要是由于3歲以下兒童的免疫功能發(fā)育不健全，是各種傳染病的高發(fā)人群，容易受到手足口病的感染，且此類型兒童在總患病人數(shù)中的所占比重超過(guò)90%。手足口病的出現(xiàn)與兒童的衛(wèi)生習(xí)慣有密切的相關(guān)性，現(xiàn)代許多家長(zhǎng)由于工作繁忙，沒(méi)有精力照顧兒童，導(dǎo)致許多兒童都是由爺爺奶奶養(yǎng)護(hù)，而爺爺奶奶沒(méi)有注重培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致兒童形成了不良習(xí)慣，加上現(xiàn)代許多兒童比較挑食，不喜歡吃蔬菜，飲食結(jié)構(gòu)的異常沒(méi)有保障兒童得到充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，這些都導(dǎo)致手足口病的發(fā)生率進(jìn)一步提升。由此看來(lái)，需要加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)以及兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣的宣傳教育，提高兒童以及家屬的衛(wèi)生意識(shí)，從而形成良好的習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防手足口病的出現(xiàn)具有積極影響。

本次研究觀察中，2008年-2017年某地區(qū)手足口病發(fā)生率整體呈升高水平，尤其是在2016年，手足口病發(fā)生率最高，這說(shuō)明2016年某地區(qū)出現(xiàn)了嚴(yán)重的疫情；但在2017年恢復(fù)至正常水平；這與手足口病預(yù)防工作的開(kāi)展有密切的相關(guān)性。筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)分析，手足口病的防治措施可以從以下幾方面著手：①定期開(kāi)展手足口病相關(guān)知識(shí)的社區(qū)講座，同時(shí)要加強(qiáng)相關(guān)健康教育的宣傳力度，定期組織醫(yī)療結(jié)構(gòu)到幼兒機(jī)構(gòu)以及小學(xué)進(jìn)行手足口病的宣教，并在社區(qū)發(fā)放手足口病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)；春夏季節(jié)要加強(qiáng)幼兒機(jī)構(gòu)以及小學(xué)的檢查和消毒力度，尤其是餐具、床上用品。②老師需要記錄兒童的健康狀況，并加強(qiáng)與家長(zhǎng)的聯(lián)系，若兒童出現(xiàn)手足口病癥狀需要及時(shí)就醫(yī)；若爆發(fā)疫情，疾病中心需要立即展開(kāi)相應(yīng)的調(diào)查，并制定科學(xué)的控制措施，加緊與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校的寫作，對(duì)疑為手足口病的患兒進(jìn)行隔離治療，從而及時(shí)控制手足口病疫情；同時(shí)要做好學(xué)校的衛(wèi)生與消毒工作，必要時(shí)可以給兒童放假，從而預(yù)防手足口病的進(jìn)一步傳染。

綜上所述，手足口病是一種由病毒感染引起的疾病，主要癥狀為手足口部位出現(xiàn)皰疹，皰疹破裂可能形成潰瘍，多數(shù)患兒伴隨口腔潰瘍，表現(xiàn)為口腔黏膜充血，舌部、峽粘膜以及硬腭等部位出現(xiàn)皰疹。手足口病在某地區(qū)有著較高的發(fā)生率，需要加強(qiáng)該地區(qū)的健康宣教以及各級(jí)教育機(jī)構(gòu)的疫情防治工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳亦棟，尚世強(qiáng)，陳志敏等.手足口病病原體流行特征分析及臨床意義[J].中華兒科雜志，2015，48（7）：535-539.

[2] 宋秦偉，黃輝，鄧潔等.2013至2014年北京手足口病流行季相關(guān)腸道病毒型別變化和分析[J].中華兒科雜志，2015，53（8）：610-615.

[3] 吳振霞，畢麗軍.2011-2015年常州市鐘樓區(qū)14歲以下兒童手足口病流行特征分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2016，30（10）：754-755.