淺談院前急救護(hù)理工作重要性

楊麗萍 哈斯也提

【摘 要】健全的院前急救系統(tǒng)是確?；颊吣茉谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到有效救治的前提，增強(qiáng)護(hù)理人員的院前急救意識，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)。

【關(guān)鍵詞】院前急救；急救意識

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-195-02

院前急救是針對患者自發(fā)病或受傷開始到進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)這一階段的救治，是急救醫(yī)療體系中的第一個(gè)環(huán)節(jié)，也是院內(nèi)急救的基礎(chǔ)。準(zhǔn)確、合理、快速地進(jìn)行院前急救，對挽救患者生命、減少傷殘率起著舉足輕重的作用，因此，加強(qiáng)院前急救護(hù)理人員的急救意識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識，嚴(yán)格管理，是提高院前急救成功率的重要措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我中心2018年1-6月共出車32040人次，終止任務(wù)43次，院前急救患者4225人次，其中男16582例，女9577例，年齡最小1d，最大91歲。其中心腦血管疾病7082例，免疫系統(tǒng)疾病128例，呼吸系統(tǒng)疾病2855例，肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織系統(tǒng)病133例，內(nèi)分泌代謝性疾病195例，消化系統(tǒng)疾病2131例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病2534例，泌尿生殖系統(tǒng)疾病438例，血液系統(tǒng)疾病124例，腫瘤612例。各種車禍意外傷6424例，精神和行為障礙1043例，突發(fā)事件33例，死亡1579例，各種傳染病172例，婦產(chǎn)科病人481例，新生兒科572例，各種中毒2800例，其他2704例。

1.2 研究方法 對各種急救患者采取的急救護(hù)理措施以及轉(zhuǎn)歸分別統(tǒng)計(jì)例數(shù).

2 結(jié)果

1.院前急救患者多發(fā)病急、病情重，若得不到及時(shí)有效的救治，患者在短時(shí)間內(nèi)即有生命危險(xiǎn)。一個(gè)健全的院前急救系統(tǒng)是確保患者能在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治的前提

2.通過對13576例院前急救患者實(shí)施吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)、應(yīng)用呼吸機(jī)、氣管插管等急救護(hù)理措施，多數(shù)患者能夠成功轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院并進(jìn)一步治療。

因此，要提高院前急救成功率，降低患者傷殘率和死亡率，必須加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高院前急救護(hù)理質(zhì)量。

3 討論

院前急救患者多病情危重，常伴有生命危險(xiǎn)或并發(fā)臟器功能衰竭和肢體傷殘的可能性，存活與死亡之間的時(shí)間寬限度狹小，極易失去搶救時(shí)機(jī)因此，提高院前急救護(hù)理質(zhì)量，快速高效的急救護(hù)理措施在整個(gè)院前急救過程中起著相當(dāng)重要的作用。

1.增強(qiáng)護(hù)理人員的院前急救意識

院前急救工作具有很大的隨機(jī)性和突發(fā)性。接到急救任務(wù)

后，要求夏季3分鐘、冬季4分鐘出車，做到快速反應(yīng)，迅速出診，且醫(yī)、護(hù)、駕要具備良好的團(tuán)體協(xié)作能力，共同完成急救任務(wù)。護(hù)士要有較強(qiáng)的應(yīng)急能力、觀察能力、應(yīng)變能力、獨(dú)立工作能力，能獨(dú)自完成各種搶救工作。遇無家屬、無錢、無陪人的患者要有高度的同情心和責(zé)任感。強(qiáng)化“時(shí)間就是生命”的意識，為搶救患者爭取寶貴的時(shí)間。

2.加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)

加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，并將理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，使護(hù)理人員在整個(gè)出診過程中能夠迅速進(jìn)行傷情分揀、現(xiàn)場急救、安全搬運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)。并運(yùn)用分析綜合能力對病情進(jìn)行準(zhǔn)確地觀察，對危重患者的癥狀體征以及各種監(jiān)護(hù)儀器提供的數(shù)據(jù)能做出一個(gè)正確的判斷。

3.掌握各種護(hù)理操作技術(shù)，

嫻熟的操作技能能保證在較短時(shí)間內(nèi)為患者進(jìn)行必要的治療和護(hù)理。如：迅速建立有效的靜脈通道以維持有效循環(huán)血量，保證各種搶救藥物能及時(shí)應(yīng)用于患者。

4.掌握各種搶救技術(shù)和搶救儀器設(shè)備的使用，

急救的特點(diǎn)是病情急、重、危，必須爭分奪秒地進(jìn)行救治，急救儀器的使用往往影響著整個(gè)急救過程的急救質(zhì)量。

護(hù)士的急救理論和操作技能應(yīng)做到人人過

關(guān)，特別是心肺復(fù)蘇技能；各種急救設(shè)備的應(yīng)用均必須掌握使用方法，如：心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、呼吸機(jī)、除顫儀等?？赏ㄟ^各種形式的急救訓(xùn)練，如組織業(yè)務(wù)講課、現(xiàn)場模擬搶救程序、運(yùn)用模擬人進(jìn)行急救訓(xùn)練等方式對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其職工通過培訓(xùn)可增強(qiáng)其應(yīng)急、應(yīng)變能力。經(jīng)常派護(hù)士參加各種急救培訓(xùn)班和外出進(jìn)修，以掌握更新的急救知識。

1.3 加強(qiáng)管理 護(hù)理人員應(yīng)從事臨床工作2年以上，有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，對各種急診有一定的應(yīng)急處理能力。不僅要具備良好的心理素質(zhì)，還有掌握各種護(hù)理操作技術(shù)和掌握各種搶救技術(shù)和搶救儀器設(shè)備的使用，平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋清蓮，高改玲.護(hù)理不安全因素的管理對策.護(hù)理研究.

[2] 喬冬梅.護(hù)理工作中的不安全因素分析和管理對策.臨床醫(yī)學(xué).

[3] 楊立然，李君.護(hù)患糾紛的原因分析及對策叨.齊魯護(hù)理雜志.