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    分析降低咬合對急性牙髓炎一次性根管治療術(shù)后疼痛的影響

    2018-10-30 09:41:06王燕燕王瓊瓊
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:一次性根管治療急性牙髓炎

    王燕燕 王瓊瓊

    【摘 要】目的:分析降低咬合對急性牙髓炎一次性根管治療術(shù)后疼痛的影響。方法:選取2017年2月至2018年2月于我院進行治療的急性牙髓炎患者共計80例,根據(jù)患者的就診時間將患者分為實驗組和對比組,兩組患者均進行一次性根管治療,觀察組患者給予降低咬合處理,對比組患者則無,對比兩組患者的疼痛發(fā)生情況和疼痛程度。結(jié)果:兩組患者的疼痛發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),實驗組患者的疼痛程度要明顯低于對比組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對急性牙髓炎進行一次性根管治療患者實行減低咬合處理,能夠降低疼痛發(fā)生時的疼痛感,但是不會影響疼痛的發(fā)生情況。

    【關(guān)鍵詞】咬合;急性牙髓炎;一次性根管治療

    【中圖分類號】R5 【文獻標志碼】

    A

    【文章編號】1005-0019(2018)11-036-01

    急性牙髓炎的臨床中一種牙髓組織上的急性炎癥,該種炎癥的感染源一般情況中主要來源于深齲之中,也有可能是牙周病變通過根尖孔導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)的逆行感染,該癥患者在臨床中主要表現(xiàn)為十分劇烈的疼痛,且一般止痛藥物效果不明顯,疼痛位置難以確定,長時間不進行治療和控制可能會在后期發(fā)展為牙髓壞疽[1]。相關(guān)研究顯示降低患者的咬合能夠減低患者一次性根管治療的術(shù)后疼痛情況,本次研究對對此進行了探討,詳細內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年2月于我院進行治療的急性牙髓炎患者共計80例,所有患者經(jīng)臨床檢查均確診為急性牙髓炎,根據(jù)患者的就診時間將患者分為實驗組和對比組。實驗組患者40例,其中男性患者24例,女性患者16例,年齡(24-67)歲,平均年齡(41.55±1.5)歲,對照組患者40例,其中男性患者22例,女性患者18例,年齡(25-68),平均年齡(42.45±2.1)歲。經(jīng)比較,兩組患者的一般子資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者均進行一次性根管治療,首先使用碧藍麻或者利多卡因?qū)颊哌M行局麻,然后進行開髓、拔髓和擴根工作,手術(shù)過程中要使用3%的雙氧水和生理鹽水對手術(shù)部位進行反復(fù)沖洗;然后在隔濕患牙、干燥根管,使用Fc消毒根管后,開始使用Vitapex糊劑對患者進行根管填充工作,完成窩洞修復(fù)。手術(shù)結(jié)束后,對比組患者不做任何處理,觀察組患者降低咬合,使手術(shù)牙齒在正中和側(cè)方咬合為均沒有咬合接觸。

    1.3 觀察指標 記錄兩組患者的術(shù)后疼痛發(fā)生情況,并使用中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會制定的視覺模擬(VAS)卡對發(fā)生疼痛的患者術(shù)后七天內(nèi)的疼痛情況進行評分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(x±s)表示 ,采用 t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的術(shù)后疼痛發(fā)生情況比較 實驗組患者40例,發(fā)生疼痛患者15例,占比37.5%;對比組患者40例,發(fā)生疼痛患者16例,占比40%;將兩組患者的疼痛發(fā)生情況進行比較,x2=0.132,p=0.717,兩組患者的疼痛發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

    2.2 兩組患者的術(shù)后疼痛程度比較 實驗組患者術(shù)后一天VAS評分為(2.11±0.54)分,對比組為(3.12±0.63)分,t=7.698,p=0.000;實驗組患者術(shù)后二天VAS評分為(4.32±0.66)分,對比組為(5.88±0.90)分,t=8.840,p=0.000;實驗組患者術(shù)后三天VAS評分為(4.21±0.58)分,對比組為(5.91±0.84)分,t=10.533,p=0.000;實驗組患者術(shù)后四天VAS評分為(3.88±0.64)分,對比組為(5.43±0.71)分,t=10.256,p=0.000;實驗組患者術(shù)后五天VAS評分為(2.55±0.33)分,對比組為(3.58±0.45)分,t=11.674,p=0.000;實驗組患者術(shù)后六天VAS評分為(1.01±0.44)分,對比組為(2.12±0.57)分,t=9.749,p=0.000;對照組患者術(shù)后七天VAS評分為(0.55±0.21)分,對比組為(1.21±0.22)分,t=13.725,p=0.000;實驗組患者的疼痛程度要明顯低于對比組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

    3 討論

    根管治療是臨床中治療急性牙髓炎的重要主要方法,但是有不少患者在治療后會出現(xiàn)疼痛情況,在臨床實踐和研究中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)術(shù)后疼痛的原因有很多,根管沖洗液、藥物以及根管預(yù)備器械進入牙尖周組織都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛情況,術(shù)后疼痛不僅會影響患者的臨床體驗,也會影響患者的日常生活,因此如何預(yù)防和降低術(shù)后疼痛都是臨床醫(yī)生關(guān)注的重點。

    降低咬合就是降低患者手術(shù)處牙齒正中和側(cè)方的咬合度,減少摩擦、撞擊等以降低外力對患者手術(shù)處的影響,進而降低患者的疼痛感。在本次實驗中,進行降低咬合處理的觀察組患者的疼痛發(fā)生情況與未進行降低咬合處理的對比組患者的疼痛發(fā)生情況差異不大,說明降低咬合并不會對患者的疼痛發(fā)生情況造成影響,但是觀察組患者的疼痛程度較之對比組有較為明顯的降低,說明使用降低咬合處理能夠降低患者的疼痛程度[3]。

    綜上所述,對急性牙髓炎進行一次性根管治療患者實行減低咬合處理,能夠降低疼痛發(fā)生時的疼痛感,但是不會影響疼痛的發(fā)生情況,具有臨床意義,值得推廣使用。

    參考文獻

    [1] 曹偉靖, 張文娟, 王原明,等. 一次性根管治療對隱裂性牙髓炎患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(15):116-117.

    [2] 李金賢. 一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)對急性牙髓炎臨床效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊, 2016, 29(2):1992.

    [3] 任偉.一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,(8): 1295-1297.

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