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    內(nèi)固定與全髖關(guān)節(jié)置換治療移位型股骨頸骨折的臨床療效

    2018-10-30 09:41黨龍飛
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)固定

    黨龍飛

    【摘 要】目的:淺析移位型股骨頸骨折治療中內(nèi)固定與全髖關(guān)節(jié)置換的臨床療效。方法:本次研究對象是從2015年1月至2018年1月期間我院收治的30例移位型股骨頸骨折患者,依照手術(shù)方式的不同分組,對照組患者進行內(nèi)固定術(shù),觀察組患者進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),對比分析兩組臨床效果。結(jié)果:觀察組術(shù)后1個月髖關(guān)節(jié)功能評分與對照組對比無差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后6個月髖關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組,組間差異呈統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);并發(fā)癥方面觀察組發(fā)生率為0%,對照組為46.67%,組間差異呈統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:移位型股骨頸骨折治療中,全髖關(guān)節(jié)置換比內(nèi)固定遠期并發(fā)癥產(chǎn)生率低,髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果佳,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】內(nèi)固定;全髖關(guān)節(jié)置換;移位型股骨頸骨折

    【中圖分類號】R323.4+5 【文獻標志碼】

    A

    【文章編號】1005-0019(2018)11-005-01

    凍融制備的S108細胞抗原處理后,得到腫瘤抗原負載的樹突狀細胞。另外分離純化培養(yǎng)小鼠T淋巴細胞,用腫瘤抗原負載的樹突狀細胞刺激增殖,體外誘導(dǎo)培養(yǎng)獲得腫瘤特異性CTL。

    1.2.2 體外抑瘤作用檢測 取對數(shù)生長期S108細胞,分為對照組,DP組,CTL組,DP+ CTL組,MTT法測各組吸光度OD值,抑制率=(1-OD處理/OD對照)x100%。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。實驗數(shù)據(jù)表示為x±s。采用單因素方差分析,p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    體外腫瘤抑制率CTL組(22.83 ±2.02)%,DP組(14.17± 3.33)%,CTL+DP組(43.10 ±2.13)%,CTL+DP組高于其他兩組(P<0.05)。

    3 討論

    石斛多糖對多種腫瘤體外都有殺傷作用[4],包括肝腫瘤、肺癌、神經(jīng)母細胞瘤等等,本研究也證實石斛多糖對體外培養(yǎng)的肉瘤細胞有抑制生長的作用,說明石斛多糖有廣泛的體外抗腫瘤作用。實驗還發(fā)現(xiàn)石斛多糖能提高腫瘤特異性CTL對體外培養(yǎng)腫瘤靶細胞的殺傷率,CTL對腫瘤靶細胞產(chǎn)生細胞毒性有穿孔蛋白和依賴Fas抗原分子介導(dǎo)的細胞程序性死亡這兩條獨立作用的途徑[5],石斛多糖參與到何途徑來提高腫瘤特異性CTL殺傷腫瘤作用還待闡明。腫瘤特異性CTL制備出來,需回輸?shù)襟w內(nèi),實現(xiàn)對腫瘤的免疫治療作用,但體內(nèi)的微環(huán)境成分復(fù)雜[3],會產(chǎn)生免疫抑制的干擾效果,導(dǎo)致體內(nèi)外效果可能有所差異。有報道石斛多糖對免疫器官有一定的促進和保護作用,能夠提高機體免疫力[2],石斛多糖能否改善對腫瘤的免疫治療微環(huán)境,而最終提高CTL對體內(nèi)腫瘤的免疫治療效果,也是值得研究的。

    參考文獻

    [1] 劉凱,王多明,王若崢.細胞毒性T淋巴細胞免疫與腫瘤相關(guān)研究進展.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,40(7):871-875.

    [2] 郭冕,江吉富.石斛多糖藥理作用的研究概況.醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(24):4525-4528.

    [3] 徐偉立,蔡建輝,李索林.通過干擾腫瘤微環(huán)境改善抗原特異性細胞毒性T淋巴細胞瘤體內(nèi)存留、分布和免疫殺傷效率的研究. 中華實驗外科雜志,2014,3l(4):740-743.

    [4] 金樂紅,劉傳飛,唐婷.石斛水溶性多糖的抗腫瘤作用及其機制的研究.健康研究,2010,30(3):167-171.

    [5] Martínez-Lostao L,Anel A,Pardo J.How do cytotoxic lymphocytes kill cancer cells? Clin Cancer Res.2015,21(22):5047-5056.

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