犬疥螨病的診斷及治療研究

李曉飛 （山東省招遠市畜牧獸醫(yī)局 265400）

王曉燕 黃 磊 （山東省萊陽市畜牧獸醫(yī)局）

犬疥螨病是由疥螨引起的慢性寄生蟲性皮膚病，主要通過犬與犬之間，犬與環(huán)境之間，犬與人之間直接或間接傳播[1]。人接觸此病也可感染。犬疥螨病常發(fā)生于頭部、前胸、腹下和腋窩等處。起初患病部位出現(xiàn)紅斑，不久演變?yōu)樾〗Y(jié)節(jié)，水泡或小膿腫，在皮膚較薄處較明顯。此外，有大量的皮屑脫落或結(jié)痂性濕疹，進而皮膚增厚，被毛脫落，表面附有痂皮、龜裂。病犬不時以爪抓撓患部或者是在地面或其他物體上摩擦[2]，引發(fā)細菌感染或化膿。

近年來，養(yǎng)寵物越來越受歡迎，由于主人對飼養(yǎng)寵物知識的缺乏，再加上環(huán)境污染、氣候突變，犬疥螨病的發(fā)病率逐年上升，伊維菌素、阿維菌素以及雙甲脒對疥螨的治療成效存在爭議，筆者結(jié)合臨床實踐，對幾種診斷和治療方法進行比較，旨在找出一套科學(xué)合理的防治措施，來指導(dǎo)臨床治療。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 設(shè)備與試劑 顯微鏡、害狄滅(伊維菌素注射液)、阿力欣(阿維菌素注射液)、雙甲脒(12.5%乳制劑)、地塞米松磷酸鈉注射液和寵物浴液。

1.1.2 試驗動物 動物醫(yī)院疑似疥螨病就診的60只犬。

1.2 方法

1.2.1 病料的采集 將疑似疥螨的病犬進行保定，用酒精棉球浸濕患部周圍的皮毛，在健康皮膚和患處皮膚交界處采集病料，用消好毒的手術(shù)刀片(略鈍)用力刮取病料，保持刀刃和皮膚垂直，直到微微出血，將刮取的病料置于消毒器皿中，并對刮取病料處皮膚消毒。

1.2.2 直接制片法 將采集的病犬鱗狀皮屑分放在載玻片上，做好標(biāo)記，為使鱗片皮屑變軟和透明，易于觀察，分別在各載玻片上滴加幾滴甘油溶液，再蓋上載玻片。輕輕的按壓并搓動蓋玻片和載玻片，鱗片皮屑變薄，在400X低倍鏡下觀察檢查很容易發(fā)現(xiàn)疥螨及其幼蟲。

1.2.3 加熱法 在試管中按1：2～3的比例將掛下的鱗狀皮屑和水混合，在水浴鍋內(nèi)加熱至50～60℃，經(jīng)15～20min后加入3份甘油，靜置1h，大部分螨即可漂浮在液體上層，隨即用鐵絲圈挑取液面的疥螨置于400X顯微鏡下檢查。

1.2.4 離心沉淀法 把病料放入燒杯中，加入適量100g/L的NaOH，置于酒精燈上加熱煮沸使痂皮完全溶解，2000r/s離心沉淀2～3min后倒掉上層清液，取下層沉淀物涂片，放于400X顯微鏡下檢查，尋找蟲體。

1.2.5 漂浮法 將0.2～0.5g的鱗片皮屑放入5ml試管中，加入適量10%的氫氧化鉀溶液，液體不能多于3ml，在酒精燈上加熱1～2min后，靜置3～5min，再加上1ml55%的糖溶液或60%的硫代硫酸鈉溶液，5min后，疥螨及其蟲卵即漂浮在液面上，用鐵絲圈挑出涂片，放在400X顯微鏡下檢查疥螨。

1.2.6 治療 把確診為疥螨的病犬隨機分成4組分別按以下方法治療。

表1 不同藥物的分組治療

阿維菌素注射液：采用皮下注射的方式，用量見上表；伊維菌素注射液：頸部皮下注射；雙甲脒用溫水稀釋250～500倍噴霧，此處的雙甲脒為12.5%的乳制劑。注：寵物浴液配合殺螨靈或雙甲脒使用，3～4d洗1次。

2 結(jié)果

2.1 各種方法的檢測效果

表2 各種方法的檢測效果 (%)

試驗表明，確診病犬?dāng)?shù)為56只，離心沉淀法和直接法的疥螨檢出率最高。

2.2 治療效果

表3 不同治療方法對犬疥螨病的治療效果 (%)

試驗可知：伊維菌素的治療效果要好于阿維菌素和雙甲脒，而伊維菌素和雙甲脒聯(lián)合使用的治療效果最好。

3 討論

3.1 疥螨病診斷方法的比較

4種診斷方法各有利弊，直接制片法在臨床上，操作簡單，用時較短，并且檢出率較高，故較為常用，但是涂片時不能太厚，因此在滴加甘油控制用量，1～2滴即可；離心沉淀法是在試驗中被認為是檢出率最高的一種方法，但是，一定要注意離心時間不可過長，溫度也要控制在適當(dāng)時間內(nèi)；漂浮法和加熱法的檢出率較低，臨床診斷上多不采用，但在大群發(fā)病檢測時，也可采取加熱法。因此，疥螨的診斷應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的要求和條件選擇不同的方法。

3.2 療效比較

試驗中已經(jīng)了解到伊維菌素和雙甲脒聯(lián)合使用的治愈率最高為92.85%，治療效果最好；單獨用藥顯示伊維菌素的治愈率要高于其他兩種。（1）伊維菌素是一種大環(huán)內(nèi)酯類殺蟲殺螨劑，臨床常用于動物體內(nèi)外殺寄生蟲，不同品種、體型的犬對伊維菌素的敏感不同，用量過大則容易中毒，如果發(fā)生中毒要立即使用尼可剎米和速尿來強心利尿。臨床治療中，口服伊維菌素產(chǎn)品的治愈率最高，但需要主人時刻注意病犬的情況以免用量過大發(fā)生中毒，且費用方面伊維菌素注射藥液和口服片的價格相仿，因此，建議采取注射的方法，如果主人時間充足也可直接口服[3]。另外，伊維菌素只能通過血腦屏障才能發(fā)揮藥效，對于幼犬、牧羊犬以及柯利犬(對伊維菌素過敏)不建議使用伊維菌素。近年，有相關(guān)專家稱，即使存在基因缺陷，用藥量減少到常規(guī)量的三分之一，一般也不會引起中毒[4]。故喂養(yǎng)幼犬和柯利犬的主人應(yīng)嚴(yán)格控制伊維菌素的用量。（2）藥浴對疥螨的治愈率高，藥浴完需要把毛發(fā)徹底吹干以防止細菌的滋生。藥浴之前盡量讓病犬飲用足夠的水，以免在進行藥浴時，病犬舔食藥浴液發(fā)生中毒。（3）雙甲脒和殺螨凈一類的外用噴劑費用成本低，但其治愈率不如伊維菌素高。推薦使用伊維菌素注射液和雙甲脒聯(lián)合使用并配合藥浴加以治療疥螨病。（4）疥螨是卵生的寄生蟲，伊維菌素、雙甲脒等絕大多數(shù)殺螨類的藥物僅對成蟲、若蟲和幼蟲有效，而對蟲卵無效。通常在用藥后3～4d癢感減輕，說明藥物發(fā)揮了作用，6～7d后仍有少數(shù)犬有輕微癢感，說明螨蟲未被完全殺死或者是有蟲卵存在，因此應(yīng)重復(fù)使用3～4次，每次間隔7d左右(保證蟲卵剛發(fā)育成熟即被殺死)，才能保證新孵化出的幼蟲被殺滅，從而達到治療疥螨病的最佳效果。（5）配合抗生素輔助對癥治療可以抑制細菌繁殖和控制局部炎癥的發(fā)展。還應(yīng)當(dāng)配合微量元素和維生素可改善動物的皮膚的微循環(huán)促進皮膚愈合。由于疥螨為節(jié)肢動物，呼吸依賴氣門，在皮膚表面挖鑿隧道洞口，可用魚肝油涂于患處，使疥螨窒息而死[5]。切記，避免在任何診斷為疥螨病的犬上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。

3.3 犬疥螨病的發(fā)病率和年齡、性別和品種的關(guān)系

（1）犬疥螨病在幼年犬中發(fā)病率最高，成年犬中發(fā)病率最低，可見發(fā)病年齡跟體質(zhì)的強弱有很大關(guān)系，研究表明健康犬身上常有疥螨的存在，但不足以發(fā)病，當(dāng)皮膚發(fā)炎或機體處于應(yīng)激狀態(tài)或抵抗力低下時，蟲體開始大量繁殖并引起發(fā)病[6]。（2）雌性犬的發(fā)病率高于雄性犬，幼年犬因未性成熟而雌雄發(fā)病率相近，成年犬因為發(fā)情導(dǎo)致免疫抑制而雌性犬高于雄性犬，老年犬因第二性征退化，雌雄發(fā)病率也相近。這有利于抓住疥螨的預(yù)防和治療的重點，提高疥螨治療的效率。（3）經(jīng)調(diào)查分析，外購或純種犬的易發(fā)疥螨病，而且存在發(fā)病率高且治愈率低的問題，而雜交犬和當(dāng)?shù)厝m應(yīng)環(huán)境的能力和抗病力較強，治愈率高[7]。

3.4 犬疥螨病的預(yù)防

（1）犬疥螨病常與細菌性、真菌性、內(nèi)分泌性皮膚病互為誘因，發(fā)病后比較難根除。故平常應(yīng)注意均衡的營養(yǎng)供應(yīng)，科學(xué)的飼養(yǎng)管理，做好綜合預(yù)防工作，精心照顧寵物。（2）消毒犬的生活環(huán)境，可用1%的敵敵畏等殺蟲劑，或用酒精噴燈燒犬舍的墻壁，保持犬體衛(wèi)生[8]，定期給犬洗澡并梳理被毛，清潔皮膚，修剪爪子。（3）切斷皮膚病傳播途徑，盡量少到犬聚集的地方，如草地，或地毯等。新引進的犬應(yīng)隔離一段時間(20d左右)，確認無螨病時再混群飼養(yǎng)。