中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)在冰毒所致精神障礙患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值

楊杏華 周慧萍 龔鵑容 趙燦

冰毒的主要組成成分為甲基苯丙胺, 由于甲基苯丙胺的制作過程極為簡單, 近年來, 逐漸出現(xiàn)泛濫使用的趨勢, 極易吸食成癮, 反復(fù)或者大劑量使用冰毒易引發(fā)精神障礙［1-3］。本研究主要探討了中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)措施在冰毒所致精神障礙患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2017年12月在本院進(jìn)行診治的40例冰毒所致精神障礙患者, 隨機分為觀察組與對照組, 每組20例。觀察組患者中男17例, 女3例；年齡18～57歲, 平均年齡(41.25±8.39)歲；吸食時間3～45個月,平均吸食時間(16.29±9.57)個月；病程1～43個月, 平均病程(15.24±9.26)個月。對照組患者中男18例, 女2例；年齡18～57歲, 平均年齡(42.51±8.54)歲；吸食時間3～45個月,平均吸食時間 (16.43±9.79)個月；病程1～43個月, 平均病程(15.38±9.26)個月。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組施以西醫(yī)常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組聯(lián)合施以中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。①情志調(diào)節(jié)：若冰毒所致精神障礙患者為心虛膽怯型, 則主要表現(xiàn)為抑郁、失望、焦慮和恐懼, 護(hù)理人員應(yīng)開展有針對性的心理疏導(dǎo),幫助患者保持樂觀、開朗、積極的心理狀態(tài), 增強臟腑正氣以及調(diào)整氣血；若冰毒所致精神障礙患者為心腎不交型, 則主要表現(xiàn)為惶恐不安, 護(hù)理人員應(yīng)積極對患者進(jìn)行安慰以及鼓勵, 認(rèn)真向患者講解慢性咳喘治療成功的病例, 使患者的治療自信心以及依從性增強, 調(diào)養(yǎng)心腎, 使患者保持心情舒暢。②飲食護(hù)理：按照冰毒所致精神障礙患者體質(zhì)的差異采取不同的飲食護(hù)理調(diào)節(jié), 指導(dǎo)痰濕型患者主要采取素食；直到陰虛型患者盡量多食用蓮子粥、飲鮮果汁以及綠豆粥等,少食用肉類食物；對于血瘀型患者盡量多食用芹菜以及黃瓜,少食用脂肪含量高的食物。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①采用SDS以及SAS評估兩組患者的心理狀況。②比較兩組的臨床護(hù)理滿意度, 采用本院自行編制的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表評判患者的護(hù)理滿意度, 該護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表的內(nèi)容主要包括以下5個項目：管理規(guī)范性(15分)、服務(wù)態(tài)度(30分)、服務(wù)及時性(30分)、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(10分)和住院環(huán)境(15分), 5個項目的評分值總計共100分, 評分值越高說明患者的臨床護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SDS評分和SAS評分對比 護(hù)理干預(yù)后, 兩組患者的SDS評分和SAS評分均明顯低于護(hù)理干預(yù)前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理干預(yù)后SDS評分(43.33±2.25)分和SAS評分(40.74±5.15)分明顯低于對照組的(51.23±4.65)、(49.36±5.52)分 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組臨床護(hù)理滿意度評分對比 觀察組患者的管理規(guī)范性、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時性、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和住院環(huán)境等5項護(hù)理滿意度評分均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組SDS評分和SAS評分對比( , 分)

表1 兩組SDS評分和SAS評分對比( , 分)

注：與對照組對比, aP＜0.05；與本組治療前對比, bP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 SDS評分 SAS評分對照組 20 護(hù)理干預(yù)前 56.43±5.75 53.14±6.37護(hù)理干預(yù)后 51.23±4.65b 49.36±5.52b觀察組 20 護(hù)理干預(yù)前 55.38±4.76 54.09±7.43護(hù)理干預(yù)后 43.33±2.25ab 40.74±5.15ab

表2 兩組臨床護(hù)理滿意度評分對比( , 分)

表2 兩組臨床護(hù)理滿意度評分對比( , 分)

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數(shù) 服務(wù)及時性 服務(wù)態(tài)度 管理規(guī)范性 住院環(huán)境 護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對照組 20 19.12±0.74 20.05±0.45 11.39±0.51 10.28±0.60 6.25±0.53觀察組 20 26.46±0.71a 26.75±0.62a 14.21±0.41a 14.45±0.52a 9.42±0.46a

3 討論

單純給予西醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施無法對冰毒所致精神障礙患者的情緒障礙以及情志行為進(jìn)行徹底的緩解, 中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)可寧心安神, 舒緩情緒, 對冰毒所致精神障礙患者的治療具有重要的臨床意義［4-6］。如情志治療的音樂療法、語言疏導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)等均能有效緩解患者的緊張、煩躁、抑郁、恐懼和焦慮情緒［7］。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)作為一種非藥物療法, 通過調(diào)和氣血、疏通經(jīng)脈、調(diào)整陰陽而發(fā)揮防病治病的臨床目的, 且具有療效穩(wěn)定、無不良反應(yīng)的特點。本研究結(jié)果表明,中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)措施可以有效降低冰毒所致精神障礙患者SDS評分和SAS評分, 提高護(hù)理滿意度, 值得應(yīng)用推廣。

綜上所述, 中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)在冰毒所致精神障礙患者護(hù)理中具有較高的臨床應(yīng)用價值。