人畜共患病防控任重道遠(yuǎn)

文│劉瑩 劉建文 孫濤 孫玉霜 李文鋼（天津市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

黨的十九大報(bào)告中明確提出落實(shí)“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”，2018年中央一號(hào)文件又對(duì)“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”進(jìn)行了全面部署。作為服務(wù)畜牧業(yè)的獸醫(yī)人員，要做好人畜共患病防控工作，促進(jìn)畜牧業(yè)健康發(fā)展，為加快實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化而不懈努力。我國(guó)已經(jīng)走進(jìn)新時(shí)代，人民對(duì)美好生活的向往日益強(qiáng)烈，這為我國(guó)人畜共患病的防控提出更高的要求。在這樣的時(shí)代大背景下，人畜共患病在畜牧業(yè)發(fā)展與人民健康之間的矛盾也更加突出。面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)，作為獸醫(yī)工作者要高度把握全局，更加清醒地認(rèn)識(shí)到新時(shí)代人畜共患病防控工作的重要性。我們要堅(jiān)持鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，提升畜牧業(yè)發(fā)展質(zhì)量，推進(jìn)鄉(xiāng)村綠色發(fā)展，保證農(nóng)民健康，打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，滿足人民對(duì)美好生活的向往，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村全面振興、農(nóng)民強(qiáng)、農(nóng)村美、農(nóng)民富。

一、新時(shí)代人畜共患病防控工作意義重大

1.做好人畜共患病防控工作是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要一環(huán)。十九大報(bào)告全面闡述了“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”的工作部署，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)“三農(nóng)”工作的高度重視。畜牧業(yè)仍然是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的主體，也是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)興旺的重要內(nèi)容。獸醫(yī)工作者只有緊抓人畜共患病防控工作，才能降低畜間流行率，降低高危人群的感染風(fēng)險(xiǎn)，提高從業(yè)者的安全感和積極性，為我國(guó)畜牧產(chǎn)業(yè)興旺創(chuàng)造有利條件，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略保駕護(hù)航。

2.做好人畜共患病防控工作是脫貧攻堅(jiān)的重要抓手。十九大報(bào)告明確要求全面建成小康社會(huì)，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入社會(huì)主義新時(shí)代，如何使農(nóng)村貧困人口盡快脫貧，成為黨和國(guó)家的重要議題。當(dāng)前的貧困人口主要集中在自然條件差，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)弱的西北、西南山區(qū)。目前中國(guó)仍有7017萬(wàn)農(nóng)村貧困人口，成為全面建成小康社會(huì)的最大短板。因病、因殘、因?qū)W、因?yàn)?zāi)致貧或返貧現(xiàn)象突出。這些地區(qū)致貧原因復(fù)雜，扶貧難度大，多將畜牧業(yè)作為扶貧工作的抓手。但動(dòng)物源性人畜共患病的流行率居高不下，因飼養(yǎng)牛羊而感染布魯氏菌病的風(fēng)險(xiǎn)加大，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象突出，部分地區(qū)的脫貧攻堅(jiān)任務(wù)難以完成，甚至起到反作用。貧困人群大部分為老弱病殘群眾，受教育程度低，對(duì)人畜共患病認(rèn)知缺失，極易成為感染人畜共患病的高危人群。脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)是一場(chǎng)硬仗，而人畜共患病防控卻是硬仗中的硬仗。只有做好人畜共患病的防控工作，才能精準(zhǔn)扶貧、全面脫貧，才能真正全面推進(jìn)小康社會(huì)建設(shè)。

3.做好人畜共患病防控工作是保障農(nóng)民群眾健康的必然要求。十九大報(bào)告提出建設(shè)健康中國(guó)的目標(biāo)。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是全面建成小康社會(huì)的重要基礎(chǔ)。健康中國(guó)的使命要求獸醫(yī)人員不斷推進(jìn)人畜共患病防控工作。2018年一號(hào)文件明確提出，加強(qiáng)農(nóng)民慢性病綜合防控，職業(yè)病和重大傳染病防控。只有解決了畜間人畜共患病的有效防控，才能實(shí)現(xiàn)農(nóng)民群眾的健康保障。人畜共患病的人間病例，源頭在畜牧業(yè)，抓手在疫病防控。落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，必須正本清源，抓好畜間防控這個(gè)基礎(chǔ)性工程。只有動(dòng)物性源頭人畜共患病治理到位，才能有效降低人間流行率。人畜共患病防控，從根本上講是通過(guò)畜牧業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快轉(zhuǎn)變飼養(yǎng)方式，降低畜間流行率。人畜共患病防控只有真正做到源頭治理，才能保障人民群眾的生命健康，才能為健康中國(guó)提供保障。

4.人畜共患病防控對(duì)全面改善民生意義重大。十九大指出，保障和改善民生，要關(guān)注人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，人畜共患病就是基層養(yǎng)殖人員面對(duì)的影響切身利益的問(wèn)題之一。首先，人畜共患病防控工作對(duì)畜牧業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收有重要意義。保守估計(jì)，人畜共患病每年給我國(guó)畜牧業(yè)養(yǎng)殖帶來(lái)的直接經(jīng)濟(jì)損失為100億元人民幣。2017年由于H7N9流感的影響，我國(guó)雞肉、雞蛋價(jià)格持續(xù)走低，給家禽產(chǎn)業(yè)造成不可估量的損失。養(yǎng)殖者的利益受到重創(chuàng)，甚至很多家禽養(yǎng)殖業(yè)者由于資金鏈斷裂而無(wú)以為繼。人感染狂犬病的死亡率更是100%。養(yǎng)殖從業(yè)人員是社會(huì)弱勢(shì)群體，而感染人畜共患病更是雪上加霜。為了保障基層養(yǎng)殖人員的身體健康，滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活的需要，同時(shí)促進(jìn)社會(huì)的公平正義，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)，獸醫(yī)工作者要不斷致力于人畜共患病的動(dòng)物源頭控制。

二、當(dāng)前人畜共患病工作面臨的形勢(shì)

1.人畜共患病疫情日趨復(fù)雜。從目前形勢(shì)看，人畜共患病的防控仍面臨十分嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。近年來(lái)，畜間疫情錯(cuò)綜復(fù)雜，人間病例數(shù)居高不下，人畜共患病引發(fā)的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。

2.高危人群防護(hù)意識(shí)相對(duì)落后。偏遠(yuǎn)地區(qū)畜牧業(yè)發(fā)展滯后，養(yǎng)殖戶個(gè)人防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。人畜共患病的感染高危人群包括養(yǎng)殖從業(yè)者、基層獸醫(yī)工作人員，他們大多密切接觸臨床，在診療、免疫、飼養(yǎng)的過(guò)程中很容易暴露，稍有不慎就可能感染。再加上對(duì)布魯氏菌病、結(jié)核等人畜共患病的危害性認(rèn)識(shí)不足，個(gè)人防護(hù)意識(shí)低，感染概率大。做好個(gè)人防護(hù)能有效降低人畜共患病的可能性，密切接觸者的個(gè)人防護(hù)意識(shí)及防護(hù)水平亟待提高。

3.技術(shù)支撐能力亟待提高。隨著消費(fèi)者對(duì)畜產(chǎn)品安全的要求越來(lái)越高，國(guó)家對(duì)檢疫淘汰工作的要求也越來(lái)越高，但布魯氏菌病的免疫效果與檢疫的手段仍然相對(duì)落后。首先，布魯氏菌病疫苗免疫效果不明，牛羊進(jìn)行布魯氏菌病免疫后的陽(yáng)轉(zhuǎn)率較低，難以評(píng)估疫苗保護(hù)效果。其次，個(gè)別牛羊養(yǎng)殖場(chǎng)未按要求實(shí)施科學(xué)免疫，免疫檔案不完善，免疫前的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、備案制度不完善，甚至出現(xiàn)盲目多次免疫的現(xiàn)象。

4.衛(wèi)生監(jiān)督管理難度大。首先，牛羊的流通監(jiān)管難度大，近年來(lái)隨著畜牧業(yè)的快速發(fā)展，跨區(qū)域流動(dòng)日益頻繁，但監(jiān)管措施很難全面落實(shí)。開(kāi)放的市場(chǎng)和便捷的物流與落后的防控觀念和監(jiān)控手段形成強(qiáng)烈反差，給布魯氏菌病等人畜共患病的防控帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。活羊私屠亂宰現(xiàn)象普遍存在，尤其是在穆斯林居住地區(qū)，屠宰數(shù)量不詳，地點(diǎn)隱蔽，很難采取有效監(jiān)管措施，私屠亂宰產(chǎn)生的廢水、廢物等極易造成污染。同時(shí)，隨著政府脫貧攻堅(jiān)工作的深入開(kāi)展，牛羊養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)迅速擴(kuò)大，布魯氏菌病的防控難度進(jìn)一步加大。

5.防控經(jīng)費(fèi)投入不足。由于人畜共患病防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致難防、難控，人畜共患感染的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。首先，人畜共患病防控經(jīng)費(fèi)不足。大部分市、縣缺少人畜共患病防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，無(wú)法保證牛、羊群每年一次的布魯氏菌病、結(jié)核普檢，不能對(duì)布魯氏菌病、結(jié)核的發(fā)生進(jìn)行及時(shí)預(yù)警、預(yù)報(bào)，為布魯氏菌病、結(jié)核病傳播留下隱患。二是陽(yáng)性動(dòng)物撲殺經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)?，F(xiàn)行的撲殺補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)明顯低于牲畜市場(chǎng)價(jià)格，特別是奶牛的市場(chǎng)價(jià)格昂貴而撲殺補(bǔ)償價(jià)格低，造成布魯氏菌病、結(jié)核陽(yáng)性畜撲殺難度加大。

三、關(guān)于人畜共患病防控的建議

為做好新時(shí)代人畜共患病防控工作，獸醫(yī)工作者必須深入貫徹十九大精神，繼續(xù)圍繞“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”，堅(jiān)持五大發(fā)展理念，聚焦主要矛盾，進(jìn)行農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，勇于創(chuàng)新，真抓實(shí)干，強(qiáng)化人畜共患病防控政策的落實(shí)，降低人畜共患病發(fā)病率。

1.完善法律法規(guī)。國(guó)家從立法層面進(jìn)行創(chuàng)新，修訂、制定相關(guān)法律、法規(guī)，為人畜共患病防控提供有效的法律保障。通過(guò)法律層面的引導(dǎo)，促進(jìn)人畜共患病防控工作的深入開(kāi)展。

2.創(chuàng)新防控體制機(jī)制。制定各省市間的人畜共患病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，建立衛(wèi)生、公安、獸醫(yī)等管理部門間的信息共享機(jī)制。針對(duì)八種重要的人畜共患病，要突出重點(diǎn)，分類指導(dǎo)，科學(xué)防控，積極推動(dòng)防控經(jīng)費(fèi)落實(shí)，完善各項(xiàng)保障制度，加強(qiáng)各層交流互通。從根本上促進(jìn)人畜共患病防控工作的開(kāi)展，保障公共衛(wèi)生安全。

3.加強(qiáng)和完善人才隊(duì)伍建設(shè)。

培養(yǎng)一大批“懂農(nóng)業(yè)、愛(ài)農(nóng)村、愛(ài)農(nóng)民”的基層獸醫(yī)隊(duì)伍，增強(qiáng)人畜共患病防控的軟實(shí)力。同時(shí)，盤活政府購(gòu)買動(dòng)物防疫服務(wù)政策，不斷深化和完善獸醫(yī)基層服務(wù)制度，補(bǔ)充和完善獸醫(yī)人才隊(duì)伍。

4.加大宣傳和培訓(xùn)力度。通過(guò)對(duì)人畜共患病的宣傳和培訓(xùn)，使基層養(yǎng)殖戶和一線工作人員充分認(rèn)識(shí)到人畜共患病的危害。提高其自我防護(hù)意識(shí)，降低暴露的可能性，減少人間病例。

5.提升科技創(chuàng)新水平。加大對(duì)人畜共患病防控技術(shù)研發(fā)的資金投入，促進(jìn)新型疫苗、新型檢測(cè)試劑的開(kāi)發(fā)，為人畜共患病的防控及凈化工作的有效開(kāi)展提供技術(shù)保障。

6.加強(qiáng)畜禽跨省調(diào)運(yùn)監(jiān)管和屠宰質(zhì)量安全管理。充分發(fā)揮動(dòng)物衛(wèi)生信息平臺(tái)的作用，加大對(duì)非法調(diào)運(yùn)和私屠亂宰的懲治力度，減低人畜共患病跨區(qū)域傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

我國(guó)已經(jīng)在人畜共患病防控方面做了大量工作，在推動(dòng)布魯氏菌病、包蟲(chóng)病等主要人畜共患病防控方面取得了積極成效，但還有很長(zhǎng)的路要走，很多的工作要做。作為新時(shí)代的獸醫(yī)人，我們要深入貫徹十九大精神，以高度的政治責(zé)任感和歷史使命感，強(qiáng)化人畜共患病防控工作，保障公共衛(wèi)生安全，促進(jìn)畜牧業(yè)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村全面振興。