心理援助視野下“失獨(dú)家庭”的幫扶模式探究

孫穎 王亞群

摘 要：未來五十年，不斷增多的“失獨(dú)家庭”很容易招致巨大的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前政府以及社會(huì)工作者很容易誤將物質(zhì)需求視為“失獨(dú)家庭”的核心需求，導(dǎo)致“失獨(dú)家庭”心理層面的困境并未得到其自身和幫扶組織的充分認(rèn)識(shí)。聯(lián)動(dòng)政府、社區(qū)及社會(huì)組織等多方力量，共同探索出能切實(shí)滿足“失獨(dú)家庭”多樣化、多層次、多方面需要的接力式專業(yè)化心理服務(wù)路徑。在項(xiàng)目構(gòu)思階段，深入群眾，抓準(zhǔn)問題，做好蓄力精發(fā)的工作準(zhǔn)備。在項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段，遵循滾石上山、接力幫扶的工作理念。在實(shí)施幫扶階段，激發(fā)眾人拾柴、擬合進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)精神。在項(xiàng)目運(yùn)行過程中，融入總結(jié)反思、理性提升的工作意識(shí)。

關(guān)鍵詞：失獨(dú)家庭；心理援助；社會(huì)治理

中圖分類號(hào)：D632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-7168（2018）05-0061-08

習(xí)近平在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上指出，要加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，從源頭上預(yù)防和化解社會(huì)矛盾，形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)[1]。特別是對(duì)于因喪子/女的特殊經(jīng)歷而有著極大的精神和心理創(chuàng)傷的“失獨(dú)家庭”，更要將凸顯精神引領(lǐng)作用的“救心”服務(wù)作為保障和改善民生工作的重頭戲[2]。然而，目前我國(guó)的心理健康服務(wù)尚處于半專業(yè)化、初級(jí)發(fā)展的狀態(tài)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于人民的心理需要[3]。在這樣的前提下，摸索出一套成熟化、可踐行、能推廣的專業(yè)化心理幫扶模式既是深刻貫徹十九大精神的表現(xiàn)，也是解決“失獨(dú)家庭”最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)利益問題的直接手段，有助于社會(huì)和諧穩(wěn)定。本文以兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制加強(qiáng)“失獨(dú)家庭”的社會(huì)保障體系建設(shè)為綱，著力探索

推動(dòng)“失獨(dú)家庭”服務(wù)重心向基層下移，充分發(fā)揮社會(huì)組織作用，實(shí)現(xiàn)政府治理和社會(huì)調(diào)節(jié)、居民自治良性互動(dòng)，引導(dǎo)“失獨(dú)家庭”走出陰霾、重獲生活信心、自覺滿足美好生活需要的有效工作路徑。

一、大規(guī)模“失獨(dú)家庭”會(huì)在一定程度上加劇社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)

獨(dú)生子女政策在我國(guó)生育高峰時(shí)期對(duì)控制人口過快增長(zhǎng)、促進(jìn)家庭幸福和諧、保證經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展做出了卓越的貢獻(xiàn)。但該政策也因社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的日益加劇，于無形中催化了“失獨(dú)家庭”產(chǎn)生[4]。據(jù)推算，到2035年我國(guó)將有1000萬個(gè)“失獨(dú)家庭”[5]。如果大規(guī)模、群體性的“失獨(dú)家庭”面臨的社會(huì)—心理問題不能得到及時(shí)解決，他們將選擇以信訪的形式維護(hù)自身權(quán)益[6]。雖然不同的群體或個(gè)體都可能為了維護(hù)自身利益而采取信訪行為，但“失獨(dú)家庭”因喪子的哀傷體驗(yàn)極易產(chǎn)生情感共鳴，所以他們的信訪往往會(huì)因高度一致的利益訴求而不斷升溫，疏導(dǎo)不好就會(huì)影響社會(huì)良好秩序的形成與維護(hù)[7][8]。如果說其他困難群體的信訪形式表現(xiàn)為個(gè)案類、松散式和短期型，“失獨(dú)家庭”則更容易形成大規(guī)模、穩(wěn)定式、長(zhǎng)期型的集體信訪格局。如果“失獨(dú)家庭”群體信訪失敗，其內(nèi)心積聚的哀傷、憤懣等情緒會(huì)即刻爆發(fā)，在“暗示和相互感染”的作用下迅速地在群體內(nèi)部傳播、擴(kuò)散，侵蝕成員理智，致使集體做出過激的情感宣泄行為[9]，催生社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。此外，微博、微信等網(wǎng)絡(luò)自媒體的崛起為“失獨(dú)家庭”集體化的情感宣泄行為輻射到社會(huì)各個(gè)層面提供了更為便捷的傳播窗口。媒介經(jīng)過重復(fù)的敘事使原本屬于“失獨(dú)家庭”私有領(lǐng)域的喪子/女之苦感被過度地聚攏、整理、修剪、包裝[10]，深化了社會(huì)對(duì)“失獨(dú)家庭”苦難化形象的感知，使社會(huì)輿論由理性走向感性。這在少子老齡化趨勢(shì)凸顯、“銀發(fā)浪潮”即將到來、人口發(fā)展代際失衡問題加劇的背景下，極易引起那些僅由獨(dú)生子女養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)小型化家庭的苦感共振，造成恐慌情緒在群體間泛化，嚴(yán)重影響社區(qū)、工作單位、醫(yī)療及社會(huì)保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行，成為社會(huì)治理的重大隱患，加劇社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

因此，在社會(huì)轉(zhuǎn)型期解決好“失獨(dú)家庭”面臨的社會(huì)—心理問題，是社會(huì)治理的一項(xiàng)重要工作。近年來，盡管國(guó)家各有關(guān)部門針對(duì)“失獨(dú)家庭”等計(jì)生特殊困難群體頒布了《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等5部門關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》等一系列政策性文件，從生育、生活、精神、醫(yī)療、養(yǎng)老等方面提出了幫扶要求，各級(jí)政府也大幅提升了對(duì)“失獨(dú)家庭”的關(guān)注度與幫扶力度，但徐曉軍等調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些“失獨(dú)家庭”與政府的矛盾依然存在，甚至有激化的趨勢(shì)[8]。通過與“失獨(dú)家庭”訪談可知，其原因在于多年來政府部門只集中于物質(zhì)幫扶，著眼于解決“失獨(dú)家庭”上訪時(shí)提出的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、養(yǎng)老等表層需求，而忽略了“失獨(dú)家庭”上述困境訴求背后的心理需要。經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、養(yǎng)老等確實(shí)是困擾“失獨(dú)家庭”的現(xiàn)實(shí)問題，卻不是導(dǎo)致“失獨(dú)家庭”非理智行為的關(guān)鍵。喪子所致“失獨(dú)家庭”特有的心理創(chuàng)傷，才是引發(fā)其憤怒、仇恨、絕望、自殺等負(fù)性認(rèn)知、情感和行為的直接導(dǎo)火索，也是他們潛意識(shí)里想表達(dá)而未能表達(dá)出來的訴求。雖然近年來，政府已開始意識(shí)到解決“失獨(dú)家庭”心理問題的重要性，將精神慰藉單獨(dú)列為幫扶條目，倡導(dǎo)以培訓(xùn)專兼職社會(huì)工作者和心理工作者、購買社會(huì)組織等多種途徑，為計(jì)劃生育特殊困難家庭提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)[11]。但是，政府部門心理職能缺失，具有專業(yè)資質(zhì)的社會(huì)組織也尚處起步階段，致使頂層政策條文在被落實(shí)為基層具體行動(dòng)的過程中阻力重重，并未獲得顯著成效。

讓政府部門困惑的“失獨(dú)家庭”幫扶問題，引起了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。截至2017年7月，在CNKI中輸入“失獨(dú)”這一主題詞，檢索到期刊類相關(guān)文獻(xiàn)871篇。課題組通過分析發(fā)現(xiàn)，這些文獻(xiàn)中的大多數(shù)都是從政治、人口與計(jì)劃生育及社會(huì)學(xué)視角研究“失獨(dú)家庭”，心理學(xué)視角的研究?jī)H占3.10%。由此可見，無論是對(duì)“失獨(dú)家庭”問題的成因分析，還是對(duì)其困境的解決路徑探討，學(xué)者們的研究重點(diǎn)只是停留在政策修訂等宏觀角度。但必須注意的是，如果“失獨(dú)家庭”存在尚未解決的社會(huì)—心理問題，勢(shì)必會(huì)阻礙他們對(duì)政府幫扶的接納程度，即使政策類研究再好，也不容易在現(xiàn)實(shí)中落地。相反，如果“失獨(dú)家庭”能夠得到精神上的幫扶，即使他們依然面臨經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老、醫(yī)療等物質(zhì)和生理層面的困境，也會(huì)因其心理創(chuàng)傷得以撫慰而激發(fā)潛能，積極利用周圍資源，解決問題、改善現(xiàn)狀、控制生活，表現(xiàn)出頑強(qiáng)的抗逆力[12][13]。所以，關(guān)注“失獨(dú)家庭”心理層面的問題才是提升“失獨(dú)家庭”滿意度、降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

二、基于ERG理論探尋“失獨(dú)家庭”幫扶工作的發(fā)力點(diǎn)

基于上述理念，天津市以和平區(qū)政府為試點(diǎn)，構(gòu)筑了“失獨(dú)家庭”幫扶的“暖心家園”項(xiàng)目。該項(xiàng)目在中央財(cái)政“失獨(dú)不失信心，重建幸福生活”的公益創(chuàng)投項(xiàng)目的支持下，由衛(wèi)計(jì)委與倚天安華公益組織合作，幫助“失獨(dú)家庭”構(gòu)建立體化的心理疏導(dǎo)與幫扶機(jī)制。在“暖心家園”項(xiàng)目開展之初，為了解“失獨(dú)家庭”的現(xiàn)實(shí)困境，進(jìn)一步探究社會(huì)工作者對(duì)“失獨(dú)家庭”需求的認(rèn)知與“失獨(dú)家庭”對(duì)自身需求的認(rèn)知是否存在偏差，課題組對(duì)參與此次“暖心家園”項(xiàng)目的社會(huì)工作者和“失獨(dú)家庭”的每位“家人”分別進(jìn)行了調(diào)查研究。共發(fā)放“失獨(dú)家庭”問卷474份、社會(huì)工作者問卷120份?；厥詹⑻蕹裏o效問卷后，有效問卷分別為360份（有效率75.95%）和88份（有效率83.02%）。其中，“失獨(dú)家庭”被調(diào)查者的平均年齡為63.20±6.58歲，社會(huì)工作者被調(diào)查者的平均年齡為37.88±9.69歲。

調(diào)查結(jié)果表明，在“失獨(dú)家庭”自述的生活困境中，存在“經(jīng)濟(jì)困難”與“健康問題”的僅各占14.2%和22.2%，而存在“時(shí)常陷入消極情緒”類心理問題的高達(dá)49.4%（其中51.2%的人不知如何調(diào)整負(fù)性情緒）?？梢?，心理問題是“失獨(dú)家庭”面臨的最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。但是，通過對(duì)兩種問卷的聯(lián)立分析發(fā)現(xiàn)，無論是在“失獨(dú)家庭”的問卷中，還是在社會(huì)工作者的問卷中，對(duì)心理類服務(wù)的需要均落后于物質(zhì)類需求。這一結(jié)果充分說明，普遍存在“失獨(dú)家庭”的心理困境并沒有得到“失獨(dú)家庭”自身以及即將對(duì)他們開展幫扶工作的社會(huì)工作者的重視。情緒輔導(dǎo)（6.3%）在“失獨(dú)家庭”的自我報(bào)告中僅排第五，落后于家政服務(wù)（25.5%）、老年公寓及養(yǎng)老信息提供（12.8%）和維修家電（11.0%）；在社會(huì)工作者的報(bào)告中，心理輔導(dǎo)（11.2%）雖提升至與家政服務(wù)（11.2%）同等重要的位置，但仍次于健康管理（14.8%）。如果政府和社會(huì)工作者以“失獨(dú)家庭”反映最集中的訴求作為開展幫扶工作的抓手，對(duì)“失獨(dú)家庭”的幫扶只是簡(jiǎn)單地按照問卷中反映出的“先物質(zhì)、再心理”的幫扶需求順序開展幫扶工作，在實(shí)際工作中反而可能無法真正地幫到“失獨(dú)家庭”。原因在于，雖然物質(zhì)需求是“失獨(dú)家庭”提出的幫扶要求，政府、社會(huì)工作者遵循這一幫扶策略乍看起來也是在想“失獨(dú)家庭”之所想，急“失獨(dú)家庭”之所急，“先物質(zhì)，再心理”的幫扶順序在理論上也和馬斯洛（Maslow）從低級(jí)的物質(zhì)需求向高級(jí)的精神需求逐級(jí)攀升的需求層次理論相吻合[14][15]，但是，“暖心家園”在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，要想讓幫扶工作最大化地改善“失獨(dú)家庭”困境，快、準(zhǔn)、穩(wěn)地解決“失獨(dú)家庭”的訴求，增強(qiáng)“失獨(dú)家庭”的獲得感與幸福感，其前提必須是確?！笆И?dú)家庭”具有能夠精準(zhǔn)認(rèn)知自身存在的問題并能準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)述為幫扶需求的能力。

“暖心家園”課題組在深度分析問卷數(shù)據(jù)后深切體會(huì)到，大部分“失獨(dú)家庭”尚不具備這樣的能力，因?yàn)樗麄冊(cè)趩柧眍}項(xiàng)中描述出來的存在于他們自身的心理問題，并沒能列入他們向政府和社會(huì)工作者提出的服務(wù)需求之列。究其原因是“失獨(dú)家庭”對(duì)心理援助的內(nèi)涵和意義尚缺乏足夠的了解，在認(rèn)知中還難以將自身的心理問題上升到服務(wù)需求的層次。因此，在判斷自身的切實(shí)需求時(shí)往往因脫離問題本源而有失精準(zhǔn)，存在誤導(dǎo)幫扶方向的風(fēng)險(xiǎn)。再加上，“失獨(dú)家庭”在與“失獨(dú)家庭”組織中的“同命人”重構(gòu)集體式人際關(guān)系后，往往會(huì)以思想與感情一致的集體心理取代喪子/女前的自覺個(gè)性[16]（p.3），因此其思想情感極易受其他成員的影響。已有文獻(xiàn)與本研究的結(jié)果均表明，大部分“失獨(dú)家庭”的經(jīng)濟(jì)狀況尚不成問題[17]，但在“同命人”集體心理的支配下，也會(huì)隨真正有該類困難的少數(shù)“失獨(dú)家庭”一同上訪[7]。這就使原本屬于個(gè)體層面的物質(zhì)困境逐漸上升到了集體層面，而真正屬于集體層面的心理需求又被阻抑在潛意識(shí)中難以被準(zhǔn)確地向政府、社會(huì)表述出來。因此，政府以及社會(huì)工作者很容易誤將物質(zhì)需求視為“失獨(dú)家庭”的核心需求，從而選擇以物質(zhì)幫扶作為主要施力方向。

上述推論在一定程度上解釋了為什么政府的物質(zhì)幫扶力度不斷提升而“失獨(dú)家庭”的上訪頻率不減反增?？死最D·奧爾德弗（Clayton Alderfer）在馬斯洛需求層次理論的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展出的ERG（生存-相互關(guān)系-成長(zhǎng)需要）理論給出了更適合幫扶“失獨(dú)家庭”的理論指導(dǎo)原則，即需求層次并沒有固定的滿足順序，在“失獨(dú)家庭”的心理問題較經(jīng)濟(jì)、健康等問題都更為嚴(yán)重的情況下，理應(yīng)將心理需求的滿足提前，若按照馬斯洛需求層次理論由低到高的解決順序會(huì)使較高層次的心理需求因未得到滿足而“受挫”，轉(zhuǎn)而對(duì)較低層次的物質(zhì)需求越發(fā)膨脹[18][19]。其結(jié)果會(huì)導(dǎo)致以物質(zhì)資金為主的扶助模式中，政府及社會(huì)工作者等越是朝著令“失獨(dú)家庭”滿意的方向努力，就越容易激活“失獨(dú)家庭”的“需求滿足”，使“失獨(dú)家庭”在短暫地物質(zhì)滿足后，強(qiáng)烈地、無休止地向政府提出更多的物質(zhì)資金需求。這樣的幫扶顯然無法達(dá)到“治標(biāo)先治本”的目標(biāo)[14][18]。換言之，在心理問題重于物質(zhì)問題的現(xiàn)實(shí)情況下，如果政府和社會(huì)工作者選擇的是優(yōu)先滿足“失獨(dú)家庭”的物質(zhì)需求策略，就會(huì)激活“失獨(dú)家庭”如ERG理論中所述的“需求受挫”與“需求滿足”狀態(tài)，使政府與“失獨(dú)家庭”陷入“物質(zhì)幫扶—物質(zhì)需求加劇”的無限循環(huán)，既增加了政府的幫扶負(fù)擔(dān)，又加重了“失獨(dú)家庭”對(duì)物質(zhì)等福利資源的依賴，導(dǎo)致“失獨(dú)家庭”的幫扶工作無法取得實(shí)效。因此，在解決“失獨(dú)家庭”心理問題與物質(zhì)問題時(shí)，不應(yīng)刻板地遵循馬斯洛需求層次順序，

而應(yīng)借鑒ERG理論，將心理問題提前至與物質(zhì)問題并行甚至領(lǐng)先解決的位置，只有解決好“失獨(dú)家庭”的心理問題，才能拉近其與政府的心理距離，進(jìn)而愿意從自身最根本的問題出發(fā)并提出合理訴求，從而使雙方走出“訴求回應(yīng)—維權(quán)加劇”的沼澤[20]。

三、以CDIO理論為框架構(gòu)建“失獨(dú)家庭”心理援助路徑

對(duì)“失獨(dú)家庭”的幫扶工作是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要有上下左右“一盤棋”的聯(lián)動(dòng)意識(shí)。不僅需要衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、民政局、人力社保局等政府部門齊抓共管、協(xié)調(diào)配合，還需要借助專業(yè)社會(huì)組織的力量從心理學(xué)的視角逐步完善幫扶策略，從源頭上預(yù)防和化解矛盾，統(tǒng)籌解決“失獨(dú)家庭”所面臨的實(shí)際生活困難。天津市和平區(qū)在運(yùn)行“暖心家園”項(xiàng)目時(shí)，深切體會(huì)到一套成熟化、可踐行、能推廣的適用于“失獨(dú)家庭”的心理服務(wù)模式從構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施到運(yùn)行，不是簡(jiǎn)單地由頂層的專家、領(lǐng)導(dǎo)在玻璃大廈中頭腦風(fēng)暴來的，而是基層幫扶人員以被“失獨(dú)家庭”認(rèn)可的“家人”身份，融入“失獨(dú)家庭”的日常生活，真正地感“失獨(dú)家庭”之所感、想“失獨(dú)家庭”之所想、急“失獨(dú)家庭”之所急，用真情實(shí)意的情感交流、語言溝通、微信關(guān)注等溫情服務(wù)，一步一個(gè)腳印換來的，這其中凝聚了幫扶人員與“失獨(dú)家庭”雙方的智慧與心血?，F(xiàn)將該條聯(lián)動(dòng)政府、社區(qū)及社會(huì)組織等多方力量，共同探索出的能切實(shí)滿足“失獨(dú)家庭”多樣化、多層次、多方面需要的接力式專業(yè)化心理服務(wù)路徑，以CDIO（構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)施-運(yùn)行”）理論為框架進(jìn)行如下的提煉。

（一） 構(gòu)思：深入群眾，蓄力精發(fā)

“失獨(dú)家庭”面臨的問題向來不是單向度的，而是多種形式的交織重疊。當(dāng)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、養(yǎng)老、心理等問題一股腦兒地積壓在“失獨(dú)家庭”身上時(shí)，究竟誰才是引發(fā)系列問題的第一塊“多米諾骨牌”，幫扶人員需要做出精準(zhǔn)的判別，這將關(guān)乎幫扶方向的正確性與有效性。因此，在幫扶工作展開前期，幫扶人員必須拿出不怕吃苦、不怕碰壁、真心實(shí)意的態(tài)度，以問卷加訪談的形式，挨家挨戶地深入“失獨(dú)家庭”，精準(zhǔn)把握其實(shí)際狀況。

重點(diǎn)包括如何看待失獨(dú)遭遇、如何詮釋自己的生命與人生、如何應(yīng)對(duì)失獨(dú)后家庭變故、如何融入社會(huì)生活等，

進(jìn)而對(duì)“失獨(dú)家庭”現(xiàn)有的社會(huì)資源及待挖掘的自身潛能做出準(zhǔn)確判讀。邊走訪，邊思考：“失獨(dú)家庭”接受幫扶后能夠改變的是什么？不能夠改變的又是什么？由積極心理學(xué)的理論觀點(diǎn)可知，喪子的事實(shí)是不能改變的，但認(rèn)知方式、消極情緒是可以改變的，樂觀的技能也是可以掌握的。因此，應(yīng)選取以積極心理學(xué)為指導(dǎo)理念的心理技術(shù)作為開展幫扶工作的切入口，相信“失獨(dú)家庭”可以借助潛能驅(qū)動(dòng)的力量，辯證地面對(duì)喪失導(dǎo)向（死亡）和復(fù)原導(dǎo)向（生命）的動(dòng)態(tài)平衡過程，面向新的角色、構(gòu)建新的關(guān)系、著手新的事務(wù)，修復(fù)創(chuàng)傷體驗(yàn)。

在后續(xù)“失獨(dú)家庭”幫扶工作全面鋪開的過程中，幫扶人員也要持續(xù)性地深入“失獨(dú)家庭”，在各個(gè)活動(dòng)中觀察每個(gè)“失獨(dú)家庭”的表現(xiàn)，時(shí)時(shí)培養(yǎng)和評(píng)估他們傳遞正能量的心愿、自我修復(fù)的能力等，著重考察成長(zhǎng)較快、樂于幫扶同命人的個(gè)體，不斷挖掘出潛藏在“失獨(dú)家庭”中的不竭力量，以將順利完成“受助—自助—互助—助人”轉(zhuǎn)變并且有意愿幫助他人的“失獨(dú)家庭”組織起來，使其成為幫扶工作的潛在資源與特色力量。

先讓他們成為“傾聽熱線”的助理，再讓其逐步參與幫扶其他“失獨(dú)家庭”重燃生活希望、再次融入社會(huì)的工作。雖然他們沒有經(jīng)歷過專業(yè)培訓(xùn)，也沒有社會(huì)工作的經(jīng)驗(yàn)，但因?yàn)閱适ㄒ蛔?女的切身之痛往往使其能夠站在同命人的視角，與尚未走出困境的“失獨(dú)家庭”將心比心，所說的勸慰話語更易被接受，將他們納入幫扶“失獨(dú)家庭”的隊(duì)伍，既有效擴(kuò)充幫扶人員的規(guī)模，又節(jié)省了探索“失獨(dú)家庭”精準(zhǔn)幫扶模式的人力、時(shí)間和資金等。

（二）設(shè)計(jì)：滾石上山，接力幫扶

秉持積極心理學(xué)理念，依據(jù)認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)，借鑒切實(shí)可行的行為矯正方法，以具有心理意義的各種活動(dòng)為載體，制定“三年四階段，每階段五部曲”的遞進(jìn)式幫扶方案，即三年內(nèi)分別以“放飛心靈五部曲”“重建信心五部曲”“擁抱未來五部曲”為活動(dòng)主題，通過引導(dǎo)自我封閉的“失獨(dú)家庭”走出家門、走入社區(qū)、參與社會(huì)，在室外活動(dòng)中感受自然、在室內(nèi)活動(dòng)中內(nèi)省自我，以活動(dòng)帶動(dòng)身體、以身體帶動(dòng)思維，使“心理損傷”漸進(jìn)地發(fā)生積極改變，完成“受助—自助—互助—助人”四個(gè)階段的遞進(jìn)式心理轉(zhuǎn)化，重塑幸福生活。其中，“放飛心靈五部曲”是幫扶工作的起點(diǎn)，施力于“失獨(dú)家庭”彼此間良好關(guān)系的建立，分別針對(duì)“相識(shí)是緣”“傾聽傾訴”“開放信任”“互助協(xié)作”“感恩分享”五個(gè)主題，促使“失獨(dú)家庭”走出封閉的世界、與其他同命家庭初步相識(shí)、彼此交流過往的經(jīng)歷、接納而不回避失獨(dú)的現(xiàn)狀，逐漸收獲新的社會(huì)關(guān)系；“重建信心五部曲”是幫扶工作的重心，針對(duì)“失獨(dú)家庭”情緒起伏不定、循環(huán)往復(fù)的特點(diǎn)，幫扶工作不能急躁，要時(shí)常強(qiáng)化“失獨(dú)家庭”已經(jīng)取得的良好成效，使之成為習(xí)慣，雖然重走了放飛心靈五部曲中的五個(gè)主題，但促使“失獨(dú)家庭”由“簡(jiǎn)單相知、碰觸傷痛、接納自我、彼此溫暖”轉(zhuǎn)變?yōu)椤坝H密摯友、直面?zhèn)?、發(fā)現(xiàn)資源、共創(chuàng)美好”等更為積極的狀態(tài)；

“擁抱未來五部曲”是幫扶工作的升華，它以“尋求生命意義、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、重塑美好生活”為核心思想，通過“幸福不是夢(mèng)”“積極探索”“傳遞溫暖”“共創(chuàng)新生活”“感恩分享”五個(gè)主題，全面完成“失獨(dú)家庭”互助的初級(jí)目標(biāo)，盡可能使大部分人提前實(shí)現(xiàn)助人的美好愿景。

同時(shí)，為提高心理援助的信息化、智能化，創(chuàng)建微信群作為“失獨(dú)家庭”宣泄情緒、表達(dá)情感的平臺(tái)，以及政府及時(shí)了解“失獨(dú)家庭”情緒變化、危機(jī)事件的窗口。以“情緒宣泄、預(yù)測(cè)心念、順勢(shì)而為、化解危機(jī)”的工作理念，將新媒體變?yōu)椤笆И?dú)家庭”疏導(dǎo)負(fù)性情緒、傳輸社會(huì)正能量的一個(gè)有力陣地。以街道為單位建立“失獨(dú)家庭”微信群，讓區(qū)衛(wèi)計(jì)委工作人員、街道分管領(lǐng)導(dǎo)及科長(zhǎng)、社區(qū)計(jì)生專干及相關(guān)工作人員、社會(huì)組織志愿者老師、街道內(nèi)的“失獨(dú)家庭”參與進(jìn)來，各街道根據(jù)自己的特色進(jìn)行互動(dòng)并開展一些有益身心的活動(dòng)，如“100天正能量朗誦”“成語接龍”“詩歌朗誦”等，充分鼓勵(lì)“失獨(dú)家庭”發(fā)揮詩歌創(chuàng)作、文章撰寫、攝影錄像等特長(zhǎng)，在豐富的夕陽生活中陶冶情操，改變對(duì)自身苦難化、特殊化的形象認(rèn)知，充分感受新形勢(shì)下黨和政府的新境界、新變化、新作為，享受改善民生的“大紅包”。

（三）實(shí)施：眾人拾柴，擬合進(jìn)步

“失獨(dú)家庭”的心理援助不是任意一個(gè)政府部門、社會(huì)組織或社區(qū)內(nèi)部的單打獨(dú)斗，而是三方擰成一股繩的互聯(lián)互動(dòng)。建議充分發(fā)揮好社區(qū)聯(lián)系和服務(wù)群眾“最后一公里”的主陣地作用，搭建心理服務(wù)平臺(tái)，以項(xiàng)目做引，聚合政府、社會(huì)組織、社區(qū)工作者的力量，協(xié)作完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，注重從源頭治理“失獨(dú)家庭”的認(rèn)知扭曲、社群疏離、怨憤政府等心理問題，力爭(zhēng)將可能由此而派生出的系列并發(fā)癥化解在萌芽狀態(tài)。首先，以衛(wèi)計(jì)委為牽頭單位，市、區(qū)級(jí)人民政府通過設(shè)立“失獨(dú)家庭”心理服務(wù)平臺(tái)，打通各個(gè)聯(lián)動(dòng)部門之間的信息數(shù)據(jù)庫，打破信息壁壘，形成“大幫扶”的宏觀格局，展開長(zhǎng)期性而非“節(jié)日性”的心理幫扶活動(dòng)。其中，衛(wèi)計(jì)委作為牽頭部門，做好“主軸”，民政局、財(cái)政局、人力社保局等部門雖是“從軸”，卻是“失獨(dú)家庭”幫扶工作中的“潤(rùn)滑劑”或“催化劑”，他們的職能確保了對(duì)“失獨(dú)家庭”問題對(duì)癥下藥、定點(diǎn)覆蓋。其次，以“失獨(dú)家庭”切實(shí)的困難需求為依據(jù)，借助市、區(qū)級(jí)心理服務(wù)平臺(tái)，以項(xiàng)目導(dǎo)向的方式，向孵化成功的社會(huì)組織購買公共服務(wù)，以補(bǔ)齊心理服務(wù)體系專業(yè)性上的短板。最后，政府、社會(huì)組織、社區(qū)工作者彼此尊重，各盡所能，擬合工作。政府作為權(quán)威部門，要利用公信力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，做好社會(huì)組織的擔(dān)保人，讓“失獨(dú)家庭”用得放心；社區(qū)工作者則要為社會(huì)組織進(jìn)駐社區(qū)保駕護(hù)航，積極動(dòng)員“失獨(dú)家庭”參與活動(dòng)、接受幫扶；社會(huì)組織要在政府與“失獨(dú)家庭”的對(duì)話中充分發(fā)揮“心理翻譯”的作用，保證二者達(dá)成共識(shí)、相互理解。以幫扶項(xiàng)目為依托，打造心理服務(wù)平臺(tái)的做法，可以較好地實(shí)現(xiàn)“失獨(dú)家庭”的困難在哪里—政策指導(dǎo)就到哪里—民政工作的臂力就延伸到哪里的目標(biāo)，提升心理服務(wù)效果并獲得持續(xù)發(fā)展。

另外，由于心理幫扶的魅力在于源頭治理、深層修復(fù)、循序漸進(jìn)。因此，無論是心理服務(wù)平臺(tái)的搭建，還是心理幫扶項(xiàng)目的引入，都需要系統(tǒng)規(guī)劃、常年貫穿、全面滲透，這對(duì)民生流向的財(cái)政投入的穩(wěn)定性提出了更高的要求。李克強(qiáng)在2017年政府工作報(bào)告中指出，民生之本，國(guó)之要事，即使在財(cái)政收支壓力加大的情況下，也要繼續(xù)增加民生投入，引導(dǎo)資金更多投向補(bǔ)短板、惠民生的領(lǐng)域，堅(jiān)決兜住基本民生的底線，增進(jìn)民生福祉。習(xí)近平在十九大報(bào)告中更是將保障和改善民生上升到了新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義基本方略的高度并強(qiáng)調(diào)指出，要持續(xù)深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，要讓一大批惠民舉措落地實(shí)施，增強(qiáng)人民獲得感。由此可見，黨和國(guó)家始終將人民的利益舉過頭頂，毫不吝嗇在構(gòu)筑民生領(lǐng)域“大救助、大福利、大治理、大雙擁、大服務(wù)”格局中的財(cái)政輸出，切實(shí)把黨和政府的溫暖送到各族困難群眾家中，不讓一個(gè)困難群眾在小康路上掉隊(duì)。而“失獨(dú)家庭”作為計(jì)劃生育政策下產(chǎn)生的特殊困難群體，更是民生保障的重點(diǎn)，需念之再三、銘之肺腑。鑒于其規(guī)模日漸龐大、年齡漸增、各方面的需求還會(huì)有所增加的事實(shí)，建議各級(jí)政府以人均活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的方式進(jìn)行持續(xù)撥款，以形成穩(wěn)定的財(cái)政投入，變暫時(shí)地解決“失獨(dú)家庭”經(jīng)濟(jì)困擾的“輸血式”幫扶，為在政府搭建的整體幫扶框架下長(zhǎng)期穩(wěn)定地滿足心理需要的“造血式”幫扶，徹底使“失獨(dú)家庭”不再因“失獨(dú)”而失落，更不再因?yàn)椤笆И?dú)”而失去對(duì)美好生活的向往。

（四）運(yùn)行：總結(jié)反思，理性提升

實(shí)踐表明，上述心理幫扶模式的實(shí)施在以下三個(gè)方面取得了顯著成效。一是幫助“失獨(dú)家庭”走出哀傷自閉的精神黑屋，重構(gòu)社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，感受獲得與幸福，自發(fā)成為決勝全面建成小康社會(huì)的動(dòng)力，為新時(shí)代添磚加瓦，為新征程給力鼓勁，與普通群眾一起奔向美好生活。二是消除了“失獨(dú)家庭”先前普遍存在的政府的計(jì)劃生育政策“欠了”他們的心理偏見，減少了對(duì)政府的憤怒感與不信任感，修復(fù)了雙方關(guān)系的裂痕?！笆И?dú)家庭”在接受心理幫扶的過程中，通過與政府人員的頻繁接觸，深切體會(huì)到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)情系人民、主動(dòng)下訪、聯(lián)系群眾的工作作風(fēng)以及黨為民謀利、為民解憂、不讓任何困難群眾在小康路上掉隊(duì)的決心，充分汲取了黨和政府傳遞的溫暖，逐漸有意識(shí)地去理解、接近并積極地參與到黨和政府開展的各項(xiàng)工作中，自愿與黨和政府一起努力重新建構(gòu)起“家人”關(guān)系，成為始終擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的堅(jiān)定力量。三是激發(fā)了社會(huì)工作者的工作熱情，使其由抱著政策條文呆板執(zhí)行命令的“鐵面人”變?yōu)閺男睦韺用媾c“失獨(dú)家庭”積極共情的“暖心人”。

這些成效也充分體現(xiàn)出社區(qū)工作以專業(yè)的動(dòng)力為核心、以不斷反思提升為特色的職業(yè)特點(diǎn)。

在富有情境韻味的日常工作場(chǎng)所中，社會(huì)工作者可以收集、整理具體實(shí)務(wù)中的零碎工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其進(jìn)行反思與提煉。一系列的認(rèn)知加工過程形成了社區(qū)工作自有的學(xué)習(xí)模式：自下而上、自主創(chuàng)生富有實(shí)踐意蘊(yùn)的理論成果。例如，為使社區(qū)工作者在幫助“失獨(dú)家庭”的同時(shí)不斷地提升自身的專業(yè)性，和平區(qū)“暖心家園”項(xiàng)目特意引入了專門從事心理咨詢與治療工作的專家、教授，成立專業(yè)小組，在嚴(yán)格審查社區(qū)工作者制定的幫扶方案的同時(shí)，對(duì)社區(qū)工作者每次心理援助活動(dòng)中的具體幫扶行為進(jìn)行實(shí)時(shí)督導(dǎo)和及時(shí)點(diǎn)評(píng)，促使參與幫扶工作的社區(qū)工作者們能夠逐步規(guī)范自己的言行，不斷地斟酌自己在每次幫扶活動(dòng)中積累起來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、幫扶技巧和工作策略，審慎地凝練精髓，逐步地系統(tǒng)化，最終上升為適合社區(qū)幫扶工作的極具特色的本土化理論。

結(jié) 語

1982年起推行的“一胎化”計(jì)劃生育政策已成為一個(gè)時(shí)代的句點(diǎn)，但其后遺癥——“少子老齡化”留在了中國(guó)特色社會(huì)主義的新時(shí)代[21]。其中，“失獨(dú)家庭”雖然只是“少子老齡化”背景下的一個(gè)小群體，卻既與一般家庭有同樣的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題，又因喪子/女的經(jīng)歷有毀滅性的心理創(chuàng)傷，是社會(huì)中最悲壯的存在，儼然成為進(jìn)行有效社會(huì)治理、形成良好社會(huì)秩序的最短板。本研究以“失獨(dú)家庭”為對(duì)象，從社會(huì)心理層面總結(jié)提煉出的幫扶路徑，能夠以疏通內(nèi)心郁結(jié)的方式，活化“失獨(dú)家庭”塵封已久的自身潛能，借助己力清掃經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、養(yǎng)老等影響開啟美麗新生活的羈絆，其有效性已成功通過了實(shí)踐的檢驗(yàn)。如果用“心”復(fù)制，這套心理幫扶模式將極有可能造福其他區(qū)域的“失獨(dú)家庭”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，“一胎化”計(jì)劃生育政策催生的“4-2-1”倒金字塔家庭結(jié)構(gòu)是最為嚴(yán)峻的代際結(jié)構(gòu)，在2039年左右將大規(guī)模爆發(fā)不足2個(gè)納稅人供養(yǎng)1個(gè)養(yǎng)老金領(lǐng)取者的局面，加重社會(huì)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)[22]。雖然“少子老齡化”背景下的這些一般家庭并未有獨(dú)生子/女逝去的悲慟體驗(yàn)，但子孫因忙于生計(jì)而長(zhǎng)期不在身邊的現(xiàn)實(shí)，也使他們面臨著同“失獨(dú)家庭”一樣的困境，如家庭養(yǎng)老資源萎縮、傳統(tǒng)養(yǎng)老功能退化、情緒悲觀消極等[23]，只是在嚴(yán)重程度上不及“失獨(dú)家庭”。由此可見，老年人口快速增長(zhǎng)與家庭小型化、空巢化的交織重疊將使精神物質(zhì)需求與相對(duì)不足的養(yǎng)老服務(wù)資源和供給之間的矛盾更加突出。而在人民生活水平不斷提高、蹄疾步穩(wěn)地實(shí)現(xiàn)共同富裕的時(shí)期，以心理援助的方式為老人增能、賦權(quán)是化解矛盾最快捷、最根本的方式。鑒于“失獨(dú)家庭”是“少子老齡化”的子集，包含于“少子老齡化”之中，二者之間的個(gè)性與共性可以相互轉(zhuǎn)換的原理，試推測(cè)上述適用于解決“失獨(dú)家庭”問題的心理路徑，也可以在結(jié)合幫扶對(duì)象的實(shí)際情況稍作靈活變通后被遷移到“少子老齡化”所覆蓋的其他群體的社會(huì)救助工作中，從而開創(chuàng)解決老有所養(yǎng)、弱有所扶等民生問題的新格局，為決勝全面建成小康社會(huì)、奪取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)增磚添瓦、加油鼓勁。

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[責(zé)任編輯：張英秀]

Abstract：In the next 50 years， the number of “l(fā)ost only child” families will be increased， which can easily lead to enormous social risks. At present， it is easy for government and social workers to mistake material needs as the core needs of these families， which leads to a condition that their psychological needs are not fully understood by themselves and their support organizations. We should work together with the government， the community and social organizations to find out a way to meet the needs of the diversified， multi-level and multi-faceted psychological services for these families. Specifically， at the stage of project concept， it initiates a series of preparations， such as going deep into the masses， grasping the right problems， and concentrating advantage energy. At the stage of design， it follows the working concept of making every effort step by step to help the families from the bereavement. At the stage of implementation， it inspires teamwork of mutual help and common growth. At the stage of operation， it integrates the work consciousness of introspection in order to rationally promote.

Key words：“Lost Only Child” Family， Psychological Assistance， Social Governance