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    早期綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施于妊娠期糖尿病患者護(hù)理中對其血糖控制、妊娠結(jié)局的影響探究

    2018-10-25 08:10:20
    關(guān)鍵詞:檢測值孕婦血糖

    張 嵐

    (新疆阿克蘇市人民醫(yī)院,新疆 阿克蘇 843000)

    研究針對本院特定時間內(nèi)收治的91例妊娠期糖尿病分組予以常規(guī)護(hù)理管理和早期綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    資料選取本院接收的91例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦,時間段為2017年2月-2018年2月,按照不同護(hù)理方法分為兩組,其中研究組46例,年齡20-43歲,平均(26.12±5.33)歲,孕次1-4次;對照組45例,年齡21-42歲,平均(26.09±5.45)歲,孕次1-4次。兩組基本資料無顯著性差異(P>0.05),具可比性。

    1.2 方法

    對照組予以常規(guī)護(hù)理:本組孕婦均需要予以常規(guī)運(yùn)動、營養(yǎng)指導(dǎo),定期檢查血糖、產(chǎn)檢。研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以早期綜合護(hù)理干預(yù):⑴選擇經(jīng)過專業(yè)心理培訓(xùn)的護(hù)士從心理上幫助孕婦梳理不良心理情緒,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生講解妊娠期糖尿病的發(fā)病因素以及可能對母嬰造成的影響,告知孕婦飲食、運(yùn)動控制的必要性以提升孕婦治療依從性,督促孕婦對血糖進(jìn)行定期的檢測;⑵以孕婦的個人體質(zhì)為依據(jù)制定合適個體的運(yùn)動指導(dǎo),運(yùn)動時間設(shè)定在餐后30-60min??刂茣r間為30-45min,運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動為主,在運(yùn)動期間和運(yùn)動后需要檢測孕婦脈搏(每分鐘應(yīng)低于120次);⑶強(qiáng)化血糖監(jiān)測,指導(dǎo)妊娠期糖尿病孕婦使用血糖儀監(jiān)測自身的末梢血糖以調(diào)整飲食方案,每日需定期排便,核算孕婦體重指數(shù)以控制增加復(fù)位不高于0.5kg/周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    血糖指標(biāo):飯后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)及糖化血紅蛋白(HbAlc)濃度等;妊娠結(jié)局:胎膜早破、感染、產(chǎn)后出血、羊水過多、剖宮產(chǎn)率[1]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組孕婦血糖控制情況

    經(jīng)護(hù)理,研究組FBG等各項(xiàng)指標(biāo)檢測值明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。

    表1 兩組孕婦血糖控制情況(±s)

    表1 兩組孕婦血糖控制情況(±s)

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    組別 例數(shù)(n) FBG(mmol/l) HbAlc(%) 2hPBG(mmol/l)對照組 45 5.33±0.64 6.44±1.54 6.35±1.23研究組 46 4.25±0.52* 5.12±1.32* 5.36±1.38*

    2.2 兩組妊娠結(jié)局情況

    研究組護(hù)理后出現(xiàn)胎膜早破2(4.44%)例、感染1(2.17%)例、產(chǎn)后出血0(0%)例、羊水過多2(4.35%)例、剖宮產(chǎn)率20(43.48%)例;對照組分別為15(33.33%)例、7(15.56%)例、7(15.56%)例、13(28.89%)例、32(71.11%)例。研究組孕婦妊娠結(jié)局情況優(yōu)于對照組,差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    妊娠期糖尿病屬于一種常見的女性孕期疾病,其對孕婦及嬰兒近期和遠(yuǎn)期預(yù)后產(chǎn)生不良的影響,伴隨人們飲食以及生活習(xí)慣的改變,近年來妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢,相關(guān)研究指出改變生活方式可達(dá)到有效控制孕婦血糖范圍的目的[2-3]。本研究針對其中46例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦予以早期綜合護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn),研究組孕婦的血糖各項(xiàng)檢測值均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組 ,其中研究組產(chǎn)婦檢測值分別為FBG(4.25±0.52)mmol/l、HbAlc(5.12±1.32)%、2hPBG(5.36±1.38)mmol/l,本研究結(jié)果顯示采用早期綜合護(hù)理干預(yù)可有效實(shí)現(xiàn)控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖。

    妊娠期糖尿病主要指的是妊娠前的糖代謝處于正常狀態(tài),但在妊娠期發(fā)現(xiàn)首次或出現(xiàn)糖尿病,相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示我國妊娠期糖尿病發(fā)生率為1%-5%,本病在一定程度上對產(chǎn)婦及嬰兒安全造成影響[4-5]。本研究數(shù)據(jù)還顯示,研究組孕婦妊娠結(jié)局情況優(yōu)于對照組,即研究組孕婦出現(xiàn)胎膜早破、感染、產(chǎn)后出血、羊水過多以及剖宮產(chǎn)率均低于對照組,該結(jié)果證實(shí)妊娠期糖尿病孕婦采用早期綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善妊娠結(jié)局情況,可有效降低孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率。分析其原因主要在于,早期綜合護(hù)理干預(yù)重視對于孕婦的早期健康教育,在幫助孕婦梳理不良情緒的同時中式相關(guān)專業(yè)知識的講解,可實(shí)現(xiàn)有效提高妊娠期糖尿病孕婦治療依從性的目的;此外輔助于個性化的運(yùn)動、飲食方案,強(qiáng)化監(jiān)控孕婦血糖,可有效降低圍生期并發(fā)癥的發(fā)生概率[6]。研究由于受到樣本量等因素的影響,未對兩組新生兒的遠(yuǎn)期預(yù)后情況進(jìn)行分析,有待進(jìn)一步研究。

    綜上所述,早期綜合護(hù)理干預(yù)不僅可有效控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖,而且可以優(yōu)化妊娠結(jié)局,雇具有重要的臨床推廣價值。

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