PBL+CBL教學(xué)法在“微生物學(xué)檢驗”課程教學(xué)中的應(yīng)用

王翠華，湯智慧，楊青青，高慧茹，莫 莎

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院 藥學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)系，陜西 漢中 723002）

微生物學(xué)檢驗是幫助臨床醫(yī)師診斷疾病和指導(dǎo)治療用藥的千里眼和左右手，是一門應(yīng)用性及實踐性很強，滿足檢驗專業(yè)學(xué)生對病原生物的形態(tài)學(xué)檢查、分離培養(yǎng)和鑒定等職業(yè)能力需要設(shè)立的一門專業(yè)必修課。但是，此課程內(nèi)容繁雜，內(nèi)容結(jié)構(gòu)相對獨立、分散，學(xué)生普遍反映本課程知識點無連貫性、抽象，導(dǎo)致學(xué)生感覺枯燥、乏味、難以理解和記憶。傳統(tǒng)的教學(xué)方法已無法滿足學(xué)生需求。問題導(dǎo)入式教學(xué)法（Problem-Based Learning，PBL）以問題為基礎(chǔ)導(dǎo)入新課程的學(xué)習(xí)方法，案例導(dǎo)入式教學(xué)法（Case-Based Learning，CBL）是以案例或病例為導(dǎo)入、以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法[1-2]。本研究將兩種教學(xué)方法相結(jié)合應(yīng)用到“微生物學(xué)檢驗”課程教學(xué)中，選擇典型案例與臨床常見問題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，增強學(xué)生記憶點[3]。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以本校2016級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)1班（53人）作為對照組，2016級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)2班（50人）作為實驗組。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用PBL+CBL教學(xué)法。

1.2 研究方法

1.2.1 前期準(zhǔn)備

對照組和實驗組均選擇人民衛(wèi)生出版社出版，甘曉玲、李劍平主編的第四版《微生物學(xué)檢驗》教材，使用同一份授課計劃。提前一周準(zhǔn)備好實驗組課上所需臨床案例和常見問題并通過藍墨云班課軟件傳遞給學(xué)生，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館、參考書等提前預(yù)習(xí)和分析，同時利用藍墨云班課分組進行小組討論，

1.2.2 評價方法

研究結(jié)果評價方法包括學(xué)生成績和教學(xué)評價兩個方面，學(xué)生期末終成績由考試成績、實驗成績兩部分組成，考試成績占60%，實驗成績占40%；教學(xué)評價利用藍墨云班課進行設(shè)計調(diào)查問卷。調(diào)查問卷共設(shè)計12個問題，發(fā)放調(diào)查問卷103份，收回問卷103份，回收率100%。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析

兩組學(xué)生的期末成績利用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，調(diào)查問卷通過藍墨云班課軟件后臺直接得到。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 期末考試成績情況

結(jié)果顯示，實驗組期末成績和優(yōu)秀率明顯高于對照組（p＜0.05），如表1所示。

表1 實驗組和對照組期末成績情況

2.2 教學(xué)效果評價調(diào)查分析

結(jié)果顯示，實驗組同學(xué)PBL+CBL教學(xué)法在“微生物學(xué)檢驗”課程中應(yīng)用能提高創(chuàng)新意識、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、促進同學(xué)間寫作能力、提高學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)學(xué)生思維能力、明確重難點、合理分配教學(xué)資源、提升學(xué)生責(zé)任感、增強理論聯(lián)系實踐能力、提升分析解決問題能力以及對教師教學(xué)的滿意度人數(shù)明顯高于對照組（見表2）。

表2 實驗組與對照組對教學(xué)效果評價調(diào)查情況

3 討論

3.1 PBL+CBL教學(xué)法在“微生物學(xué)檢驗”課程中應(yīng)用效果顯著

在抗菌新藥不斷涌現(xiàn)的今天，感染性疾病的發(fā)病率和病死率仍居高不下。由于抗生素的廣泛應(yīng)用或不恰當(dāng)使用，感染性疾病的病原菌種類、致病性及對抗生素的敏感性均發(fā)生了很大的變化，同時對微生物學(xué)檢驗也提出了更高的要求。臨床微生物檢驗涉及的微生物種類繁多，鑒別過程中極易混淆，需要臨床實踐與理論知識緊密結(jié)合。研究結(jié)果顯示，采用PBL+CBL教學(xué)法在學(xué)生成績提升、教學(xué)效果評價兩方面均有顯著成效[4]，該方法具有高度的仿真性、形象性、動態(tài)性，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性及提升學(xué)生分析問題的能力等方面起到重要作用。

3.2 PBL+CBL教學(xué)法在高職“微生物學(xué)檢驗”課程中應(yīng)用的局限性

在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，PBL+CBL教學(xué)法的應(yīng)用相對于傳統(tǒng)方法來說有無可比擬的優(yōu)勢，值得在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域推廣[5]。微生物學(xué)檢驗作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)重點核心專業(yè)課程引入PBL+CBL教學(xué)法有利于理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合，使學(xué)生更好地實現(xiàn)從學(xué)校到工作崗位的無縫連接。但PBL+CBL教學(xué)法在微生物學(xué)檢驗教學(xué)應(yīng)用仍存在一定的局限性。

4 結(jié)語

微生物學(xué)檢驗教學(xué)任務(wù)繁重，其中也包括微生物總論的一部分內(nèi)容，此部分內(nèi)容主要以理論教學(xué)為主，主要介紹微生物三型八類的基本結(jié)構(gòu)特點、致病性、免疫性原理等知識點，PBL+CBL教學(xué)法在此部分理論內(nèi)容中起到的作用較小。相對來說，歸納教學(xué)法對此部分內(nèi)容更加適用。其次，高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生相對本科生來說，在通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)、參考書提前預(yù)習(xí)案例和問題方面的主動性較差。同時，該方法需要大量的臨床案例和常見問題的支撐，對教師的備課時間和臨床經(jīng)驗提出了更高的要求。