細節(jié)管理在消毒供應室護理管理中的應用效果

雒 雯

（解放軍第四五七醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

消毒供應室是醫(yī)院各種器械、器具、敷料、物品等回收、清洗、消毒、滅菌以及發(fā)放的重要科室，其護理管理質(zhì)量的高低與臨床醫(yī)療事件發(fā)生率及醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量等具有密切的相關性[1]。因此，提高消毒供應室的護理質(zhì)量具有重要的臨床意義。我院消毒供應室于2017年1月～2018年1月期間實施細節(jié)管理模式以來，取得良好的護理管理效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析比較2016年1月～2018年1月期間我院消毒供應室實施細節(jié)管理模式前后護理管理質(zhì)量變化情況。其中以2016年1月～2017年12月實施細節(jié)管理模式前為對照組，以2017年1月～2018年1月實施細節(jié)管理模式后為研究組。并從我院各個科室中隨機抽取60名具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)護人員對細節(jié)管理實施前后消毒供應室護理管理質(zhì)量進行評估。其中醫(yī)生38人、護士22人；年齡22～47歲，平均年齡（31.34±5.23）歲；工齡3～21年，平均工齡（11.67±3.75）年。

1.2 細節(jié)管理方法

對照組進行常規(guī)管理措施，研究則實施細節(jié)管理模式，具體如下：①成立質(zhì)量管理控制小組：由消毒供應室1名護士長及2名責任護士組成護理質(zhì)量管理小組，由小組成員收集相關學習及培訓資料，如《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》等，對科室成員定期進行培訓學習及考核，并進行日常監(jiān)督，以助于提高護理人員工作責任感、消毒安全意識、消毒隔離防范意識以及消毒技能水平；定期組織消毒供應室成員學習消毒流程、相關管理制度、工作職責及應急預案，并對消毒滅菌工作中出現(xiàn)的問題及不足及時糾正和改善，保證消毒物品的質(zhì)量安全。②規(guī)范消毒滅菌流程：消毒室工作人員應嚴格按照操作流程對回收器具、器械以及其他物品等進行嚴格分類并核對數(shù)目，按照相應物品消毒滅菌規(guī)范流程進行處理，完成后進行清潔度及感知度檢查，并對檢查合格的物件進行分類、清點數(shù)目、并打包分類存放，標明滅菌時間，使用時間等。對檢查不合格的物件應及時進行處理，并對不合格的原因進行分析，做好預防措施，以提高消毒滅菌質(zhì)量。③規(guī)范物品收、發(fā)流程：對不同物件類型進行專人專管，回收和發(fā)放的物件分開管理并做好標記。管理人員按照各個物件標簽上標注的消毒及使用日期，及時做好與各科室間的聯(lián)系和交接工作，嚴格遵循發(fā)放及核查制度進行物件發(fā)放，確保物件發(fā)放的準確性。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理分析，對于符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間護理滿意度評分比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料以例或率（%）表示，風險事件及檢測合格率比較采用X2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理質(zhì)量情況比較

研究組風險事件發(fā)生率明顯低于對照組，消毒監(jiān)測合格率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量情況比較（例，%）

2.2 兩組護理滿意度情況比較

研究組醫(yī)務人員對回收滿意度、包裝滿意度、發(fā)放滿意度及總服務滿意度的評分均顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度情況比較（±s，分）

表2 兩組護理滿意度情況比較（±s，分）

組別 例 回收滿意度 包裝滿意度 發(fā)放滿意度 總服務滿意度對照組 60 7.71±1.23 8.23±0.87 8.11±1.21 7.78±1.25研究組 60 9.22±1.12 9.45±1.03 9.33±1.15 9.67±1.11 t 7.031 7.009 5.661 8.757 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著社會的不斷進步以及人們經(jīng)濟生活水平的提高，人們在要求疾病得到有效治愈的同時，對醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的要求也越來越高[2-3]。消毒供應室作為各大醫(yī)院中提供基礎性服務的重要部門之一，在提高醫(yī)院服務質(zhì)量、降低不良醫(yī)療事故中具有重要的作用[4]。自2009年醫(yī)院消毒供應中心行業(yè)標準頒布以來，國家為加強醫(yī)院消毒供應中心的管理和監(jiān)督，降低不良醫(yī)療事故的發(fā)生率以及避免醫(yī)療糾紛等，已將消毒滅菌納入國家的正式法規(guī)中。因次，提高消毒滅菌供應室的管理及護理質(zhì)量具有重要的臨床意義。

以往的臨床經(jīng)驗中，由于工作人員的疏忽、粗心、消毒服務意識以及技能水平的不足等關系，導致臨床消毒監(jiān)測合格率較低，而風險事件發(fā)生率較高。近年來，隨著細節(jié)管理模式在各個行業(yè)的不斷應用，已成為提高各行各業(yè)服務質(zhì)量的重要管理手段之一，尤其在醫(yī)療機構管理中得到廣泛的應用及認可，馬曉娜等[5]應用細節(jié)管理模式很好的提高了消毒供應室的護理工作質(zhì)量。細節(jié)管理是一種管理手段和方法，其著重強調(diào)的是對一個系統(tǒng)中的每個細節(jié)進行管理和監(jiān)控，在醫(yī)院消毒供應室工作管理中，通過建立規(guī)范化、系統(tǒng)化、細節(jié)化的管理制度及流程，對于提高相關護理人員的自身素質(zhì)、管理服務意識、消毒滅菌技能水平以及護理管理質(zhì)量等均具有很好的促進作用[6]。本研究結果顯示，相較于細節(jié)管理實施前，我消毒供應室在實施細節(jié)管理后臨床風險事件發(fā)生率明顯降低，消毒監(jiān)測合格率明顯升高，同時，醫(yī)務人員對護理質(zhì)量的滿意度明顯提升，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，消毒供應室實施細節(jié)管理有助于提高護理管理質(zhì)量及護理滿意度，降低臨床風險事件的發(fā)生率，細節(jié)管理在消毒供應室的護理管理中具有重要的應用價值。