護(hù)理人員科研自評(píng)能力與科研態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查及分析

季 巧，楊 璐，孫 清，康群松

(成都市第六人民醫(yī)院，四川 成都 610051)

護(hù)理科研是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力，是研究探索護(hù)理理論、護(hù)理方法和先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)、提高工作效率的重要手段[1]。目前國(guó)內(nèi)護(hù)理科研水平較國(guó)外相比相對(duì)滯后，護(hù)理人員投入科研時(shí)間較少，不利于護(hù)理學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。本研究將調(diào)查護(hù)理人員的科研自評(píng)能力與人口學(xué)影響因素，護(hù)理人員科研態(tài)度，為管理者制定針對(duì)性培訓(xùn)與激勵(lì)措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2017年4 月，采取便利抽樣的方法，選擇某市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院的272名護(hù)士為研究對(duì)象。研究對(duì)象性別以女性為主，占93.8%；年齡18-54歲，平均31.58歲；工齡1-36年，平均11.21年；研究對(duì)象的職稱以初級(jí)為主，其中護(hù)士占36.6%，護(hù)師占44.4%；研究對(duì)象絕大部分為臨床護(hù)士，占93.4%，其余為護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任；初始學(xué)歷中專39.7%，大專47.2%，本科13.1%；最后學(xué)歷中專5.1%，大專50.2%，本科44.7%；在272名護(hù)士中，僅84人曾經(jīng)以第一作者身份發(fā)表過文章，21人曾參與過課題。

1.2 研究方法

病房晨會(huì)時(shí)由病房護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放問卷，采用無(wú)記名方式，在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下，研究對(duì)象獨(dú)立對(duì)問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，整個(gè)問卷填寫過程在15分鐘內(nèi)完成。所有問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，共發(fā)放314份問卷，回收295份，整份問卷缺失項(xiàng)超過5項(xiàng)視為無(wú)效問卷，共回收有效問卷272份。

1.3 測(cè)量工具

使用自行編制的護(hù)理人員科研知識(shí)、態(tài)度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，問卷包括三部分。第一部分：一般資料調(diào)查表，包含性別、年齡、工作年限、所在科室、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、發(fā)表論文情況、參與課題情況等；第二部分：護(hù)理人員科研能力調(diào)查表，采用潘銀河[2]護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表，包括問題發(fā)現(xiàn)能力（3個(gè)條目）、文獻(xiàn)查閱能力（5個(gè)條目）、科研設(shè)計(jì)能力（5個(gè)條目）、科研實(shí)踐能力（6個(gè)條目）、資料處理能力（5個(gè)條目）、論文寫作能力（6個(gè)條目）六個(gè)維度，共計(jì)30個(gè)條目，各條目若研究對(duì)象自覺無(wú)法做到記0分，完全能做到記4分，得分越高提示科研自評(píng)能力越強(qiáng)，該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.861，具有較好的信度和效度；第三部分：護(hù)士對(duì)護(hù)理科研的態(tài)度及知識(shí)需求問卷，分析護(hù)士對(duì)參與科研的態(tài)度以及對(duì)科研知識(shí)的需求情況，共計(jì)10個(gè)條目，分為單選和多選題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料采用SPSS18.0進(jìn)行錄入和分析，若遇未填項(xiàng)目則按缺失值錄入。計(jì)數(shù)資料和等級(jí)資料使用頻率和構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)量資料使用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。人口學(xué)因素對(duì)護(hù)理人員的科研自評(píng)能力影響采用t檢驗(yàn)、方差分析。護(hù)理人員科研態(tài)度及知識(shí)需求采用頻率的百分比進(jìn)行描述。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員科研自評(píng)能力現(xiàn)狀

護(hù)理人員科研自評(píng)能力得分0-3.97分，平均得分1.48分，處于低水平。各維度中，問題發(fā)現(xiàn)能力得分率最高，提示臨床護(hù)士在工作中能發(fā)現(xiàn)一定的問題，科研設(shè)計(jì)能力和資料處理能力得分較低，提示護(hù)士在發(fā)現(xiàn)問題后，缺乏科學(xué)設(shè)計(jì)研究及對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析處理能力。

表1 護(hù)理人員科研自評(píng)能力及其各維度得分情況

2.2 護(hù)理人員科研自評(píng)能力人口學(xué)影響因素

將不同人口學(xué)特征的護(hù)士科研自評(píng)能力進(jìn)行對(duì)比，參與本次調(diào)查的人員中職稱為副主任護(hù)師及以上僅2人，均值2.92±1.06，不納入方差分析中。結(jié)果顯示，職務(wù)對(duì)護(hù)理人員科研自評(píng)能力的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雖然以第一作者身份發(fā)表過論文及參與過課題的護(hù)士科研自評(píng)能力得分略高于無(wú)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，但對(duì)比結(jié)果并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3 護(hù)理人員科研態(tài)度及知識(shí)需求現(xiàn)狀

3 結(jié) 果

3.1 護(hù)理人員自評(píng)科研能力及科研態(tài)度現(xiàn)狀分析

護(hù)理人員科研能力普遍較差，本研究中護(hù)士科研自評(píng)能力得分僅為1.48分，各個(gè)維度得分都較低，尤其體現(xiàn)在科研設(shè)計(jì)能力和資料處理能力上?？蒲性O(shè)計(jì)與資料處理的知識(shí)一般可從研究課程中或參與課題中習(xí)得，但參與本次調(diào)查的護(hù)理人員中無(wú)研究生學(xué)歷護(hù)士，有機(jī)會(huì)參與到課題組的護(hù)士也不多，因此這兩項(xiàng)技能相對(duì)更弱。研究顯示[3, 4]，人口學(xué)變量中年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、職務(wù)對(duì)護(hù)士科研能力有顯著影響，但本研究與甘莉等[5]的研究并未得出相似結(jié)論，其原因可能是目前評(píng)價(jià)工具未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不同學(xué)者自行設(shè)計(jì)問卷內(nèi)容不盡相同而致。

表2 護(hù)理人員科研自評(píng)能力的人口學(xué)影響因素

表3 護(hù)理人員科研態(tài)度及知識(shí)需求

雖然本研究結(jié)果中臨床護(hù)士科研能力不高，但絕大部分護(hù)士意識(shí)到護(hù)理科研的重要性，近八成護(hù)士認(rèn)為有必要開展護(hù)理科研的培訓(xùn)，讓護(hù)士們參與護(hù)理科研的動(dòng)機(jī)主要為工作需要和自我提升。夏學(xué)周等[6]的研究也顯示，護(hù)士對(duì)護(hù)理科研重要性有較充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理科研持積極態(tài)度。護(hù)理研究是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要因素[7]，管理者應(yīng)注重對(duì)臨床護(hù)士科研知識(shí)的培養(yǎng)，根據(jù)不同特征臨床護(hù)士的特點(diǎn)，為臨床護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

3.2 阻礙護(hù)理人員進(jìn)行科研因素分析

本研究結(jié)果顯示，臨床工作繁忙，護(hù)士缺乏科研時(shí)間是阻礙護(hù)理人員進(jìn)行科研的最主要原因，其他文獻(xiàn)也有相似報(bào)道[8]。缺乏護(hù)理科研知識(shí)、資金困難、獲取信息困難也是護(hù)士難以進(jìn)行科研的原因。因此，管理者不僅應(yīng)為護(hù)士提供科研方法的培訓(xùn)，同時(shí)也要合理配置人力資源，讓護(hù)士有時(shí)間投入科研，此外也可以設(shè)置護(hù)理科研專項(xiàng)基金，支持護(hù)士用科研促進(jìn)臨床實(shí)踐。

3.2 科研培訓(xùn)設(shè)計(jì)探討

研究結(jié)果顯示，目前護(hù)理人員獲得科研知識(shí)的主要方式是網(wǎng)絡(luò)，但在希望如何獲得護(hù)理科研知識(shí)時(shí)，網(wǎng)絡(luò)選項(xiàng)并未占到絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。這可能由于目前科研培訓(xùn)班較少，且參加培訓(xùn)的人員以護(hù)理管理人員為主，臨床一線護(hù)士少有機(jī)會(huì)參加，只能從網(wǎng)上尋找相關(guān)資料與方法，但由于目前網(wǎng)絡(luò)資源互動(dòng)性不如面授課程好，并不能很好滿足科研需求有關(guān)。根據(jù)本研究的結(jié)果，科研培訓(xùn)可以以學(xué)習(xí)班、講座、學(xué)術(shù)會(huì)議的形式進(jìn)行，從選題到論文撰寫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容，為提高護(hù)士的實(shí)踐效果，可以將課程拆分成幾部分，分散到半年內(nèi)進(jìn)行，既可以保證護(hù)士每次付出的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，又能給護(hù)士消化及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的時(shí)間。