傷口造口護(hù)理小組對(duì)110例臨床壓力性損傷患者實(shí)施護(hù)理效果分析

明 月

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的患者共計(jì)110例，全部為壓力性損傷患者，包括神經(jīng)外科、呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室、綜合ICU、CCU、急診科、老年醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室的壓力性損傷患者，患者全部為長(zhǎng)期臥床并且需要持續(xù)生命支持的患者，有66例患者存在大小便失禁的情況，有43例患者由于各種原因需要長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)，97例患者的治療需要用到較多的機(jī)械設(shè)備和多種靜脈通路以及其他的治療管路。例如：胸腔閉式引流管、鎖骨靜脈穿刺、留置導(dǎo)尿管、胃管、氣管插管等，這些管路造成了患者翻身困難的情況，甚至需要制動(dòng)，對(duì)于躁動(dòng)的患者，還需要用到約束帶，防止患者墜床。100例患者在入院治療之前已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的壓力性損傷，10例患者是在住院的過(guò)程中，由于各種原因發(fā)生的壓力性損傷。

1.2 方法

110例患者采用的護(hù)理方法是不同的，對(duì)照組患者采取的是常規(guī)護(hù)理的方法，主要措施是床頭交接班，主要作用是便于護(hù)理人員了解患者的實(shí)際情況，從思想上重視患者的壓力性損傷護(hù)理工作。每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，主要的目的在于通過(guò)翻身改變患者的體位，一方面能夠促進(jìn)患者的舒適，另一方面，在翻身的過(guò)程中，注意患者是否排出大小便，以便于及時(shí)清理患者的大小便，避免由于長(zhǎng)時(shí)間不清理而導(dǎo)致患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。在護(hù)理記錄當(dāng)中及時(shí)記錄壓力性損傷的變化情況以及患者的生命體征，主要意義是護(hù)理人員能夠通過(guò)患者的護(hù)理記錄找到患者發(fā)生壓力性損傷后的局部情況以及全身狀況，便于指定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的壓力性損傷方案以及治療計(jì)劃，所有的護(hù)理措施都由患者所在科室的護(hù)理人員實(shí)施。

實(shí)驗(yàn)組的患者采用的是傷口造口護(hù)理小組進(jìn)行壓力性損傷護(hù)理的方法，主要措施如下：所有的傷口造口護(hù)理小組的護(hù)理人員均已經(jīng)通過(guò)了相關(guān)的培訓(xùn)，并且考核過(guò)關(guān)，具有傷口造口護(hù)理的基本能力。采用定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的方法不斷提高護(hù)理人員的壓力性損傷患者護(hù)理水平。

2 結(jié) 果

本次研究的患者的壓力性損傷護(hù)理情況提示傷口造口護(hù)理小組的壓力性損傷護(hù)理能力更強(qiáng)。

不同的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)壓力性損傷患者的護(hù)理結(jié)果對(duì)比

研究結(jié)果顯示不同護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理之后的壓力性損傷變化情況有所不同，科室常規(guī)護(hù)理的壓力性損傷患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后大部分患者的壓力性損傷出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，由于護(hù)理方法的單一性，有11例患者的結(jié)果為壓力性損傷的護(hù)理并沒(méi)有使患者的壓力性損傷出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。傷口造口護(hù)理小組由于構(gòu)成的所有人員均為壓力性損傷護(hù)理的骨干，是全員當(dāng)中壓力性損傷護(hù)理能力最強(qiáng)的人員，并且通過(guò)多方面的資源的整合，不僅在人力資源上占據(jù)了優(yōu)勢(shì)，在學(xué)術(shù)交流方面的渠道更多，使得對(duì)壓力性損傷護(hù)理工作更加得心應(yīng)手，面對(duì)一些病情復(fù)雜，身體一般狀況導(dǎo)致壓力性損傷難以愈合的患者得到了更加優(yōu)質(zhì)的壓力性損傷護(hù)理，從而在壓力性損傷的護(hù)理效果上與常規(guī)護(hù)理相比更勝一籌。

3 討 論

傷口造口小組護(hù)理壓力性損傷患者的模式是一種整合資源的護(hù)理模式，整合資源的優(yōu)勢(shì)表示在人員為全院護(hù)理壓力性損傷能力最好的人員，學(xué)術(shù)資源的不斷整合實(shí)現(xiàn)了壓力性損傷護(hù)理方法的不斷更新和優(yōu)化，并且向多元化的發(fā)展，更加有利于情況復(fù)雜的壓力性損傷患者的護(hù)理質(zhì)量的提高。實(shí)施的一系列措施有利于提高護(hù)理人員不斷鉆研壓力性損傷護(hù)理技術(shù)的積極性和不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)的積極性，因此取得的效果較好，傷口造口護(hù)理小組用于壓力性損傷患者的護(hù)理是一種提高醫(yī)院壓力性損傷護(hù)理質(zhì)量的可行性措施，對(duì)患者的健康更加有利。