眼科老年患者局部浸潤麻醉手術過程中的護理措施的有效性

于海麗

（內蒙古包鋼醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

眼睛屬于機體中最為敏感器官，由于結構復雜且精細，受到傷害后極易影響視力，嚴重危害患者身心健康[1]。臨床上常采取手術方式進行治療，術中需要采取局部麻醉，可能使患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等心態(tài)，降低手術耐受性，出現(xiàn)應激反應，影響預后效果[2]。因此我院展開研究，探討護理干預在眼科患者局部侵潤麻醉手術中的應用價值，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年8月我院收治的眼科患者104例作為研究對象，按照入院順序將其分為兩組，各52例。其中，研究組男25例，女27例，年齡63～83歲，平均年齡（74.5±3.6）歲；對照組男28例，女24例，年齡64～85歲，平均年齡（75.3±3.8）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究組

入院時主動采取熱情態(tài)度與患者溝通，了解疾病狀況，告知治療方式以及必要性。根據具體性格特征，采取心理疏導，改善不良情緒，提高依從性。術前協(xié)助患者進行各項檢查，指導用藥，加強皮膚管理，并舉例同類型手術成功病例，穩(wěn)定患者緊張、焦慮心態(tài)。調整手術室內溫濕度，術中安撫患者情緒，詢問是否不適，嚴格配合醫(yī)生順利完成手術。術后遵照醫(yī)囑以及患者具體情況采取抗感染藥物，囑咐患者臥床休息，定時檢查手術位置以及體征變化情況。協(xié)助患者調整飲食結構，避免食用辛辣刺激性食物，若患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象可采取冰敷措施，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

1.2.2 對照組

術前協(xié)助患者進行各項檢查，告知相關健康知識以及注意事項；了解患者內心需求，采取心理疏導穩(wěn)定情緒；術中嚴格配合醫(yī)生完成手術；術后密切關注病情變化情況，遵照醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標

記錄患者心率、收縮壓以及舒張壓水平，護理前后進行焦慮、抑郁自評表，比較兩組護理效果。根據評分標準判定[3]：總分＜50分屬于無焦慮或抑郁，50～60分屬于輕度焦慮或抑郁；60～70分屬于中度焦慮或抑郁；＞70分屬于重度焦慮或抑郁。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療結果

護理后研究組心率、收縮壓以及舒張壓水平均比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者護理后相關指標變化情況（±s）

表1 比較兩組患者護理后相關指標變化情況（±s）

組別 n 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）研究組 52 70.4±4.6 118.3±6.4 75.5±4.1對照組 52 78.5±4.8 125.7±6.7 82.6±4.6 t-8.786 -5.759 -8.309 P 0.000 0.000 0.000

2.2 患者評分變化

護理前兩組患者焦慮、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后發(fā)現(xiàn)研究組各項評分均比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

表2 比較兩組患者焦慮、抑郁評分變化情況（±s，分）

表2 比較兩組患者焦慮、抑郁評分變化情況（±s，分）

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 47.3±5.3 33.4±4.4 54.6±5.6 35.2±4.3對照組 48.6±5.5 40.5±4.7 55.1±5.7 45.8±4.9 t -1.227 -7.952 -0.451 -11.725 P 0.223 0.000 0.653 0.000

近幾年，眼科疾病發(fā)病率日趨增長，且多發(fā)于老年人。臨床上進行眼科手術時，需要采取局部侵潤麻醉，因此患者處于清醒狀態(tài)，可能產生嚴重心理反應以及應激反應，直接降低耐受性，影響手術效果[4]。

隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，有專家認為[5]，在眼科老年患者手術中采取護理干預效果較好，明顯改善不良情緒，提高治療效果。結合本文研究結果看出，護理后研究組心率、收縮壓以及舒張壓水平均比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明研究組可降低應激反應。術前告知患者相關健康知識，使其全面了解病情，并采取心理疏導，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心，盡力滿足其合理需求，加強患者信任感，提升治療依從性。術中向患者詳細講解手術方式以及目的，安撫其情緒，嚴格配合醫(yī)生順利完成手術。術后如實告知患者以及家屬手術效果，幫助其調整飲食結構，加強疼痛管理，可有效增強治療效果，提升生存質量。從上述表格中看到，護理前兩組患者焦慮、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后發(fā)現(xiàn)研究組各項評分均比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明研究組可明顯改善焦慮、抑郁等不良情緒。

綜上所述，護理干預在眼科老年患者局部侵潤麻醉手術中具有重要意義，可有效降低應激反應，緩解不良心態(tài)。