對于影響患者就醫(yī)選擇情況的研究

袁玥

摘要：該研究旨在通過調(diào)查了解影響患者就醫(yī)時選擇的因素，而得出患者的需求，和根據(jù)患者（除病癥外）其他的特點進行醫(yī)院的改革和創(chuàng)新，幫助病人有更好的就醫(yī)體驗，同時也有利于醫(yī)院更好地進行研究和服務(wù)。

Abstract： The purpose of this study is to investigate the factors that influence the choice of patients when they seek medical treatment， and to derive the needs of patients， and to carry out hospital reform and innovation according to other characteristics of patients （except the symptoms）， to help patients have a better medical experience. At the same time， it is also conducive to better research and service in hospitals.

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)融合；就醫(yī)選擇；醫(yī)療創(chuàng)新

Key words： integration of Chinese and Western medicine；medical choice；medical innovation

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）32-0197-02

隨著傳統(tǒng)中醫(yī)作為傳統(tǒng)文化的一部分發(fā)展趨于良好，西醫(yī)在科學技術(shù)發(fā)面的不斷突破，和中西醫(yī)的融合，患者在就醫(yī)時選擇越來越多，影響他們決定的因素也在增加。對影響患者就醫(yī)選擇的因素的討論有助于醫(yī)院整改，為病人提供更加貼心便捷的服務(wù)，更加有助于我們了解如何有效地發(fā)展中醫(yī)和西醫(yī)，在傳承經(jīng)典的基礎(chǔ)上推陳出新。中醫(yī)作為中國文化的重要部分，需要良好的引導和發(fā)展。西醫(yī)作為西方科學發(fā)展的結(jié)晶，有很多值得我們學習的地方。因此希望通過我的調(diào)查研究得出患者在就醫(yī)時如何選擇，和有哪些潛在的因素對他們產(chǎn)生影響，從而幫助醫(yī)院更高效地利用資源進行研究和服務(wù)。

我搜集了某市級綜合醫(yī)院藥房的50個病人的情況，并對這些數(shù)據(jù)進行分析。我分別詢問了病人的性別，年齡，和就醫(yī)選擇，并且，我把他們的就醫(yī)選擇分成了中醫(yī)，西醫(yī)，和中西醫(yī)融合三個就醫(yī)選擇類型，另外，我把他們的年齡以10歲為單位分成了8個區(qū)間。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)性別和年齡都會對患者的選擇都會產(chǎn)生影響。

在正式研究影響因素之前，先總體分析，我采訪調(diào)查的這家醫(yī)院的就醫(yī)選擇有很多種，單項的有：中草藥，中成藥，智能中藥（從中藥中提取精華成分，制作成顆粒，開水沖服），和西藥。從這些選擇方向可以看出中藥發(fā)展良好，根據(jù)不同的需求研制出不同復用方式和制作方式的中藥，給了患者更多的選擇，這也會吸引更多的人選擇中藥。比如，小孩子喝不了太苦的就可以和中成藥，沒有時間煎藥的中年人和學生可以選擇沖泡服用的智能中藥。此外，患者根據(jù)自己的需求也可以從這四個單項中任意抽取兩個，三個，或者四個，以便符合自己的實際要求。這些多種組合形式就會出現(xiàn)中西醫(yī)融合的情況，而促使了中西醫(yī)的協(xié)同發(fā)展和進步。

我們將分別討論兩個因素，即性別和年齡對就醫(yī)時選擇的影響。

首先我們討論性別的影響，圖1是將所有數(shù)據(jù)按性別和就醫(yī)選擇進行分類求和，可以看出整體的數(shù)據(jù)，但是不夠清楚明晰，更加直觀的話，是圖2，圖3，我們可以得出女性更傾向于選擇中醫(yī)方面，而男性選擇西醫(yī)的更多。原因可能是女性更注重調(diào)養(yǎng)，而且她們更有耐心煎藥和進行比較復雜的對藥材的處理過程，而男性可能更加追求快速的藥效和方便的服藥方式，西藥可以很好的滿足這一點。此外，雖然我沒有具體詢問病人的病癥，但是在采訪時有些女性患者也提到，她們是吃中藥調(diào)理身體來達到減肥美容的目的，這也是女性病人更傾向于中醫(yī)的原因。醫(yī)院可以根據(jù)男性和女性不同的需求和傾向，設(shè)立更適合男性或女性的取藥窗口，來提高拿藥的效率。

其次是對年齡因素的分析，我將年齡以10歲為單位分成了8個組。由圖4到圖12可以看出低于29歲和高于60歲的患者較傾向選擇中醫(yī)，或者至少是中西醫(yī)融合。結(jié)合對患者的調(diào)查，我認為造成這個現(xiàn)象的原因有：年齡較小的患者在就醫(yī)選擇時會聽從家長或者老人的安排和建議，而且家人可以幫助他們煎藥，或者是家長會擔心西藥的副作用，也有可能是在對西藥過敏之后而選擇了中醫(yī)。對于年齡較大的患者，考慮到西醫(yī)傳入國內(nèi)的時間，老人很多是從小吃中藥看中醫(yī)長大的，對西醫(yī)保持懷疑態(tài)度，也有患者是不幸患上了西醫(yī)無法解決的病癥，因而選擇中醫(yī)進行調(diào)理和保守治療。針對這些現(xiàn)象，醫(yī)院可以在中醫(yī)的候診室增加方便小孩子和老人的設(shè)施，有助于提高病人的就醫(yī)體驗，而且真正的為患者著想，這也會吸引更多的患者而提高收入。

總之，在結(jié)束對年齡和性別對就醫(yī)選擇的影響的分析之后，更加明確中醫(yī)有很大的市場，而中西醫(yī)融合的模式也更加有助于對中醫(yī)和西醫(yī)的發(fā)展，便于兩者在這互相學習中共同進步?！敝嗅t(yī)藥與中西醫(yī)結(jié)合臨床研究在很大程度上采用現(xiàn)代科學知識和技術(shù)對中醫(yī)藥診療過程中臨床實踐作出科學的闡釋同時兼顧中醫(yī)藥體系的特點探索在共性規(guī)律基礎(chǔ)上的個體化醫(yī)療效果”（中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會901）。中西醫(yī)的結(jié)合是有利于雙方，有利于醫(yī)院，更是有利于病人的。希望這個調(diào)查分析可以幫助到醫(yī)學工作者的研究和有助于醫(yī)院改進自己的結(jié)構(gòu)和服務(wù)。比如針對不同的年齡設(shè)置不同的就醫(yī)選擇的搭配，或者是專門提供給女性調(diào)理所用的藥物的增加，或是增加針對不同年齡的設(shè)施，比如方便老年人的扶手，方便年輕人的簡單包裝，改變雖小，但是心意和效果不小。希望中國的醫(yī)藥行業(yè)更加人性化和有人情味，畢竟每個人都是從醫(yī)院來到這個世界，也將會從醫(yī)院離開。

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