老年人謹(jǐn)防摔成骨折

西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 王沈陽(yáng)

俗話說(shuō)：“人老不經(jīng)摔。”就是說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨質(zhì)變得疏松，再加之肌肉萎縮，其對(duì)骨關(guān)節(jié)的保護(hù)作用降低，一旦摔倒，容易發(fā)生骨折。

通常，骨折多發(fā)生在以下三個(gè)部位：

1.胸腰椎的骨折 摔倒時(shí)臀部若著地，應(yīng)力上傳，易導(dǎo)致胸腰椎骨骨折。此型骨折多因椎體骨質(zhì)疏松，互相垂直擠壓，形成壓縮性骨折。

2.髖部的骨折 摔倒時(shí)臀部著地，包括骨盆骨及股骨頸、股骨粗隆等部位的骨折。

3.手腳部骨折 常因摔倒時(shí)手掌撐地，腕關(guān)節(jié)背伸可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)橈骨遠(yuǎn)端的骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科頸骨折、鎖骨骨折等，多為粉碎性骨折。

常言道：“傷筋動(dòng)骨一百天?！惫钦塾献羁煲残枰獛讉€(gè)月。年齡較大，骨折復(fù)雜，特別是腰、髖及下肢的骨折，往往需要臥床、牽引、手術(shù)。一些老年人因此發(fā)生褥瘡、肺炎、肌肉萎縮及營(yíng)養(yǎng)不良等。

骨折發(fā)生后，正確的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)非常重要。老年人一旦摔倒，如果疼痛明顯，局部腫脹、瘀血、畸形，不能活動(dòng)，則很可能有骨折和脫位。此時(shí)，患者不要盲目按摩受傷部位，也不要扭動(dòng)軀體或試圖站起。施救人員不應(yīng)把傷員拉起、抱起、背起，而應(yīng)相互配合將患者平穩(wěn)地放在硬木板或擔(dān)架上。運(yùn)送途中不要顛簸、動(dòng)蕩。

如何防止摔倒？

1.老年人走路時(shí)，腳步要放緩 注意腳下路面情況，防止摔倒、滑倒；下樓梯時(shí)要小心，不要踩空；雨雪天氣盡量少出行；上街走人行道，不要在機(jī)動(dòng)車(chē)道上行走、停留。

2.家庭地面要防滑 要及時(shí)清理地面水漬、油漬、兒童玩具等。浴室及坐便器的墻壁最好裝上扶手；應(yīng)坐在凳子上洗澡，不要單腿站立穿衣服。夜間起床時(shí)，應(yīng)在床上坐一會(huì)兒再下地，以防體位性低血壓暈倒，導(dǎo)致骨折。

3.健康飲食 營(yíng)養(yǎng)不良是老年人跌倒的一個(gè)隱性原因。研究顯示，吃得不好的老年人更容易跌倒；而均衡飲食的老年人更健康，力量也不是那么虛弱。

4.增強(qiáng)身體的平衡性 經(jīng)常練習(xí)輕柔的瑜伽是老年人增強(qiáng)身體平衡性的一種方法，從而起到了防止跌倒的作用。

5.增強(qiáng)骨骼力量 強(qiáng)壯的骨骼和靈活的關(guān)節(jié)有助于預(yù)防跌倒和減少?zèng)_擊力。建議老年人從事適當(dāng)?shù)呢?fù)重訓(xùn)練，因?yàn)樗兄诖龠M(jìn)骨骼強(qiáng)壯，但要適量。

6.預(yù)防骨質(zhì)疏松癥 老年人要重視預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，因?yàn)檫@種病會(huì)顯著增加他們跌倒后骨折的風(fēng)險(xiǎn)。首先要確保攝入足夠的鈣。保證每天曬15分鐘左右的太陽(yáng)，還可以服用維生素D。你可以去醫(yī)院檢測(cè)骨密度，以篩查是否存在骨量減少的問(wèn)題。

7.檢查視力 檢查和治療視力，對(duì)降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)起到了重要作用。佩戴度數(shù)合適的眼鏡也是一種預(yù)防措施。

8.評(píng)估服用的藥物 某些處方藥和非處方藥會(huì)導(dǎo)致迷失方向感或降低平衡性，如某些治療血壓的藥物和鎮(zhèn)靜劑（如阿普唑侖和安定）及抗組胺藥（如苯海拉明）。所以，老年人應(yīng)遵從醫(yī)師或藥劑師的建議，避免服用易引起跌倒風(fēng)險(xiǎn)大的藥物，換用安全的替代藥物。