加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響

王 沖

（湖北省武漢市華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

近年來，人們的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)及健康知識(shí)水平的不斷提高，使其在護(hù)理工作上提出很多的新要求，導(dǎo)致護(hù)理學(xué)有大幅度的進(jìn)步，護(hù)理人員以患者為中心的護(hù)理思想已經(jīng)越來越深化在心中[1]。護(hù)理人員一般均側(cè)重于加強(qiáng)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，從而提升護(hù)理的質(zhì)量。在對(duì)婦產(chǎn)科患者護(hù)理中，護(hù)理人員使用合適的護(hù)理方式可加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理的安全，從而減少婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛的發(fā)生及降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高患者滿意度[2]。為探究加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響，本研究中對(duì)我院婦產(chǎn)科收治的患者行細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月我院婦產(chǎn)科收治的患者96例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組48例，年齡21-38歲，平均年齡（26.87±3.61）歲。觀察組48例，年齡22-37歲，平均年齡（28.91±3.26）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：均簽署知情同意書積極配合此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：癌癥晚期者；器官功能衰竭者；精神病者；拒絕配合此次研究者。兩組一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

行常規(guī)護(hù)理，其中包含護(hù)理人員對(duì)無菌操作的嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)注射部位皮膚及針頭進(jìn)行消毒，為患者調(diào)到適宜的輸液速度，囑咐其在輸液中需注意的事項(xiàng)，在藥物注射前需詢問患者有無過敏史，并做皮試。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)護(hù)理。（1）營造病房環(huán)境，護(hù)理人員為患者營造良好的病房環(huán)境，并保持病房的空氣清新、通風(fēng)、安靜及溫度的適宜。良好的病房環(huán)境能使患者的心情保持愉悅，從而加快患者的康復(fù)速度。同時(shí)護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，使用恰當(dāng)、靈活及幽默的溝通方式，格外注重患者自身的感受，表現(xiàn)出護(hù)理人員對(duì)其的人文關(guān)懷，從而使護(hù)理人員與患者兩者建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）心理疏導(dǎo)，在護(hù)理中，護(hù)理人員主動(dòng)熱誠的與患者進(jìn)行交流，消除其陌生感。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)的知曉患者的病情，知曉其是否有過敏史，并緩解或消除患者恐懼及急躁等不良情緒，幫助患者以積極的心理進(jìn)行治療。護(hù)理人員耐心的向患者說明有關(guān)懷孕的知識(shí)及可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況以及注意事項(xiàng)，提高患者的安全感，使其對(duì)主動(dòng)配合護(hù)理工作。護(hù)理人員要具有熟練的技術(shù)及豐富的專業(yè)知識(shí)，有益于提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。（3）護(hù)理人員的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員的法規(guī)及法律認(rèn)知進(jìn)行加強(qiáng)，做好細(xì)節(jié)護(hù)理的基礎(chǔ)為法律意識(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)自身護(hù)理工作的重視度，才可提高其對(duì)工作中的各個(gè)細(xì)節(jié)的注重及完成，從而做好細(xì)節(jié)護(hù)理。在醫(yī)護(hù)工作中，患者擁有對(duì)自身疾病的診斷、病情及治療等的知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)及治療權(quán)等權(quán)利，故醫(yī)護(hù)人員需尊重患者，才可建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)病例及綜合護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，為主治醫(yī)生對(duì)患者采取正確的治療提供有效的依據(jù)，從而幫助其制定有效的治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者輸液時(shí)液體流速不正常、針頭脫出、皮下淤血及血液外溢等狀況，來對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。（2）兩組在護(hù)理后使用我院自制的調(diào)查表，對(duì)輸液環(huán)境、護(hù)患溝通、護(hù)理技術(shù)及護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：很不滿意，不滿意，一般滿意，非常滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及滿意度用n（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較n（%）

2.2 滿意度

觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較n（%）

3 討 論

婦產(chǎn)科的護(hù)理人員的工作量大，常常超量的工作，長期這樣便造成其身心的疲憊，致使護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)缺乏耐心，從而不重視產(chǎn)婦的狀況[3]。如部分護(hù)理人員在上夜班時(shí)因勞累及疲憊容易對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察不仔細(xì)，未注意到產(chǎn)婦快要生產(chǎn)，造成其在廁所內(nèi)或別的地方分娩，這種情況極易導(dǎo)致產(chǎn)婦及其家屬的不滿，進(jìn)一步加大護(hù)患的矛盾。此外，護(hù)理人員在給剛出生的胎兒清洗時(shí)，因動(dòng)作不夠細(xì)致及輕柔，致使胎兒受傷，也會(huì)造成護(hù)患的糾紛[4]。同時(shí)，產(chǎn)婦在治療中，因其體位變化等易產(chǎn)生不良的反應(yīng)，其中包含液體流速不正常及針頭脫出等狀況，這些狀況容易給婦產(chǎn)科患者引發(fā)煩躁、恐懼劑不安等不良情緒，從而對(duì)其疾病的治療及康復(fù)造成影響，而通過細(xì)節(jié)護(hù)理可解決這些問題，經(jīng)過護(hù)理人員認(rèn)真的態(tài)度、悉心的照顧及耐心的講解緩解或消除患者的不良情緒，促使其主動(dòng)的配合治療，提高患者的治療效果[5-6]。

在本研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。說明對(duì)婦產(chǎn)科患者行細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生。原因主要為細(xì)節(jié)護(hù)理管理方式側(cè)重于人性化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員主動(dòng)熱誠的與患者進(jìn)行交流，緩解或消除其的恐懼及焦躁等不良情緒，幫助患者以積極樂觀的態(tài)度進(jìn)行治療，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。護(hù)理人員堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理原則，使護(hù)理的內(nèi)涵得以豐富，有益于營造友愛、平等、合作及互助的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)注著婦產(chǎn)科患者的變化，積極主動(dòng)與其交流詢問有無不良反應(yīng)的發(fā)生。并且護(hù)理人員耐心的聽患者的訴說，幫助其解決遇到的疑難問題。此外，細(xì)節(jié)護(hù)理有效的提升護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理人員為患者提供人性化及創(chuàng)新護(hù)理，有益于護(hù)理人員及患者兩者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而減少護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。在本研究中，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。說明對(duì)婦產(chǎn)科患者行細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提高其滿意度。原因主要為護(hù)理人員在治療中時(shí)刻關(guān)注患者的反應(yīng)，當(dāng)其反應(yīng)不正常時(shí)主動(dòng)詢問有無不良癥狀的發(fā)生。護(hù)理人員積極幫助患者解決遇到的生活及病癥問題，從而與其建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并鼓勵(lì)患者及給予心理安慰，使其保持積極樂觀的心態(tài)配合治療，使患者康復(fù)速度加快，提高患者治療滿意度。同時(shí)高的滿意度可激勵(lì)護(hù)理人員工作熱情，并讓護(hù)理人員越加堅(jiān)持以病人為中心的護(hù)理原則，從而營造友愛、平等、合作、互助的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科患者采取加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值大力推廣