護(hù)理干預(yù)對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響評(píng)價(jià)

蔣家美，張秀蓉

（四川省攀枝花市第三人民醫(yī)院急性二病區(qū)，四川 攀枝花 617061）

精神分裂癥為慢性疾病，多數(shù)患者患有該疾病后，患者日常生活能力、工作能力嚴(yán)重下降，對(duì)外界事物感到無(wú)趣，同時(shí)患者性格也會(huì)發(fā)生改變，其生活習(xí)慣差，部分患者還伴有神經(jīng)衰弱、失眠和頭暈等癥狀，嚴(yán)重者易傷害他人或者親屬，因此，需要早治療和早發(fā)現(xiàn)，偏執(zhí)型精神分裂癥較為常見，患者具有傷害性、多疑，多數(shù)患者受到疾病影響，無(wú)法進(jìn)行生活和正常工作[1-2]。因此，我院對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，見我院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院偏執(zhí)型精神分裂癥患者一共86例，患者收取時(shí)間在2015年1月2日至2016年2月1日，將偏執(zhí)型精神分裂癥患者86例隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組43例患者-實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組43例患者-實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

排除標(biāo)準(zhǔn)-(1)其他嚴(yán)重疾病、(2)臨床資料不完整。

納入標(biāo)準(zhǔn)-(1)偏執(zhí)型精神分裂癥患者86例均簽署知情同意書、參與本次研究?jī)?nèi)容，(2)經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。

觀察組；年齡：偏執(zhí)型精神分裂癥患者年齡在21歲-60歲，平均年齡（41.15±1.21）歲，性別：23例女性患者、20例男性患者。

對(duì)照組；年齡：偏執(zhí)型精神分裂癥患者年齡在20歲-60歲，平均年齡（42.12±1.16）歲，性別：21例女性患者、22例男性患者。

兩組偏執(zhí)型精神分裂癥患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡以及性別）無(wú)差異，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組43例偏執(zhí)型精神分裂癥患者（常規(guī)護(hù)理）。

觀察組43例偏執(zhí)型精神分裂癥患者（護(hù)理干預(yù)）。

患者入住醫(yī)院病房后，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行規(guī)范服務(wù)和管理，將患者分為不同小組，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，將每位患者生活習(xí)慣、情緒以及病情詳細(xì)記錄，制定護(hù)理對(duì)策，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，其次為患者提供寬敞、優(yōu)美的治療環(huán)境，了解每位患者內(nèi)心的想法，安慰、尊重和理解患者，提升患者對(duì)疾病治愈的信心，若發(fā)現(xiàn)患者具有不良行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行制止，預(yù)防意外情況發(fā)生。加強(qiáng)每位患者的日常護(hù)理，多數(shù)精神分裂癥患者無(wú)法進(jìn)行正常生活，需要護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督才能進(jìn)行，因此需要加強(qiáng)患者的日常護(hù)理，幫助患者進(jìn)行洗漱、清潔、鍛煉、就餐以及服藥等工作。定期組織偏執(zhí)型精神分裂癥患者參與講座，講座內(nèi)容包括精神分裂癥注意事項(xiàng)、服藥重要性以及發(fā)病因素，根據(jù)患者不同的心理情緒，進(jìn)行心理干預(yù)，同時(shí)組織患者和患者配偶進(jìn)行交流和溝通，使患者配偶能詳細(xì)了解病情，提升患者的婚姻家庭和諧度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組偏執(zhí)型精神分裂癥患者的社會(huì)功能評(píng)分、婚姻質(zhì)量評(píng)分。

其社會(huì)功能主要分為社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)交往、日常生活幾個(gè)方面，患者得分越高，代表社會(huì)功能越好[3]。

婚姻質(zhì)量包括角色平等性以及信仰、與親友的關(guān)系、子女和婚姻、性生活、業(yè)余活動(dòng)、經(jīng)濟(jì)安排、解決沖突方式、夫妻交流、性格相融性婚姻滿意度等因子，得分越高代表患者婚姻質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件，將對(duì)照組偏執(zhí)型精神分裂癥患者以及觀察組偏執(zhí)型精神分裂癥患者的社會(huì)功能評(píng)分、婚姻質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中%采用計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，T使用計(jì)量資料進(jìn)行表示，以P＜0.05表示兩組-觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比大不相同，具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比社會(huì)功能評(píng)分

觀察組偏執(zhí)型精神分裂癥患者社會(huì)活動(dòng)（90.21±1.45)分、社會(huì)交往（89.35±2.14)分、日常生活評(píng)分（85.26±1.28)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析偏執(zhí)型精神分裂癥患者的社會(huì)功能評(píng)分

2.2 對(duì)比婚姻質(zhì)量評(píng)分

觀察組偏執(zhí)型精神分裂癥患者的婚姻質(zhì)量評(píng)分（89.28±1.15)分高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析觀察組、對(duì)照組偏執(zhí)型精神分裂癥患者的婚姻質(zhì)量評(píng)分

3 討 論

近年來(lái)，偏執(zhí)型精神分裂癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，患者生活自理能力低下，而疾病也易嚴(yán)重影響患者工作和生活，因此，臨床不僅僅需要注重患者的治療，還需要注重患者的相關(guān)護(hù)理，一項(xiàng)良好的護(hù)理措施能幫助偏執(zhí)型精神分裂癥患者適應(yīng)生活，提高其社會(huì)性[5]。

通過對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得顯著的效果，從患者各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，不僅能提高患者社會(huì)功能，還能幫助患者和患者親屬之間進(jìn)行溝通，消除患者配偶的消極心理，改善患者的婚姻質(zhì)量，為十分理想的護(hù)理方式，

護(hù)理干預(yù)能加強(qiáng)患者與配偶之間的交流，給患者和患者配偶提供相互理解、相互支持、相互學(xué)習(xí)以及相互交流的機(jī)會(huì)，能緩解每位患者心理壓力，同時(shí)還能緩和患者家庭之間的關(guān)系，幫助患者克服消極情緒，樹立樂觀、積極的生活態(tài)度，通過交往訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及自理能力訓(xùn)練，能顯著提升患者社會(huì)功能，促進(jìn)患者康復(fù)，現(xiàn)如今在偏執(zhí)型精神分裂癥患者中被廣泛應(yīng)用[6-7]。

經(jīng)研究表明，觀察組偏執(zhí)型精神分裂癥患者社會(huì)活動(dòng)（90.21±1.45)分、社會(huì)交往（89.35±2.14)分、日常生活評(píng)分（85.26±1.28)分高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組偏執(zhí)型精神分裂癥患者的婚姻質(zhì)量評(píng)分（89.28±1.15)分高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能提升患者社會(huì)功能，改善患者婚姻質(zhì)量，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。