護理干預對肝癌介入治療患者疼痛和胃腸道反應(yīng)的影響

王鶯泛

(中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院，廣東 廣州 510530)

采用介入治療后的肝癌患者往往會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和疼痛情況，嚴重影響患者正常的生活和積極的心態(tài)。本文以研究護理干預效果為基礎(chǔ)，以肝癌介入治療患者為樣本，進行了對比實驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年，我院腫瘤科采用介入治療法治療肝癌患者120名，對其進行護理干預有效性的探究。調(diào)查在患者知情且同意的情況下進行，首先將兩組患者隨機平均分成A、B兩組，其中A組患者男性、女性分別為49例、11例，年齡處于47歲到69歲之間，平均年齡為（51.3±3.3）歲；B組患者男性、女性分別為50例、10例，年齡處于46歲到66歲之間，平均年齡為（50.2±4.1）歲。A組患者在介入治療后采取常規(guī)護理方法，B組患者除護理措施之外其他各種因素均沒有顯著性差異，結(jié)果具有可比性[1]。

1.2 方法

A組進行一般常規(guī)的護理操作，主要包括在整個手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)之后的常規(guī)基本護理。B組除A組施加的基礎(chǔ)護理之外進行護理干預，主要包括以下幾點：

1.2.1綜合操作

病人辦理病房入住之后，護理人員要與病人及其家屬進行充分有效的溝通，耐心解答患者及其家屬的問題，護理人員態(tài)度需友好積極，使病人可以放松下來轉(zhuǎn)移注意力。教授患者深呼吸方法，針對患者術(shù)后容易便秘的情況可以給患者服用乳果糖口服液，手術(shù)之后若患者出現(xiàn)嘔吐行為或者出血較多時可指導患者使用止血藥并使用胃復安[2]。

1.2.2疼痛管理

主要采用藥物止痛措施，比如杜冷丁、多瑞吉以及強痛定等。指導患者進行全身放松，對患者介入治療之后的疼痛情況進行實時檢測，并耐心關(guān)注患者的精神狀態(tài)。

1.2.3飲食管理

術(shù)后兩小時之后患者若無明顯異常即可服用流食，比如魚湯、米湯、肉湯等。注意患者術(shù)后禁止食用糖分、脂肪含量過高的視頻，飲食盡量清單，適當食用豆制品和奶制品補鈣?；颊呋謴偷揭欢ǔ潭戎罂梢允秤冒肓黧w食物，比如豆腐、蒸蛋、爛面條等?；颊卟豢墒褂眯晾贝碳さ氖澄铮话阍诨颊咝g(shù)后一天之后即可正常飲食。注意對患者飲食情況的監(jiān)測，禁止患者使用油炸、刺激等不健康食品[3]。

1.2.4術(shù)后管理

主要針對患者術(shù)后不適情況進行管理，監(jiān)測患者術(shù)后體溫情況，如患者出現(xiàn)持續(xù)溫度過高說明患者體內(nèi)腫瘤正進行重吸收，可對患者進行物理降溫。嚴密監(jiān)控患者術(shù)后24小時內(nèi)的身體情況，若一旦發(fā)現(xiàn)問題需及時上報給主治醫(yī)生處理。嚴格按照醫(yī)囑對患者施加藥物，并觀察患者是否有并發(fā)癥的跡象并及時記錄相關(guān)數(shù)據(jù)[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0作為數(shù)據(jù)分析軟件，采用t檢驗方法，差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疼痛程度

對比兩組患者對護理滿意度以及疼痛反應(yīng)情況來看，A組患者滿意度為75.5%，B組患者滿意度為92.6%，A組患者有35人反映術(shù)后無明顯疼痛感，5人反映有強烈痛感。B組患者有52人反映術(shù)后無明顯疼痛感，沒有人反映有強烈痛感[5]。

2.2 胃腸道反應(yīng)

采用護理干預的B組相對來說胃腸道反應(yīng)情況要明顯優(yōu)于A組。

表1 胃腸道反應(yīng)情況

3 討 論

惡性腫瘤需要長時間的治療才可能得以控制，對于肝癌這一常見的腫瘤來說，外科手術(shù)進行切除是常用的治療手段。但由于外科手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，患者恢復時間長，因此目前肝癌介入治療方法在臨床上得以廣泛應(yīng)用。肝癌的發(fā)病情況表現(xiàn)為男性遠高于女性，且患者年齡普遍偏大，采用介入治療代替外科手術(shù)治療充分考慮到老年人身體耐受力低，恢復時間長的問題，但患者在采用介入治療之后往往會出現(xiàn)疼痛以及胃腸道反應(yīng)等問題，而對患者施用科學的護理干預能夠明顯降低患者的疼痛感，幫助患者早日康復[6]。

從上述研究中可以看出，采用護理干預的組恢復情況以及滿意度均明顯高于只進行常規(guī)護理的組。肝癌患者在進行介入治療過程中和治療之后通常會存在負面情況，若術(shù)后一直處在疼痛的狀態(tài)，將會進一步惡化患者的心理狀態(tài)，不利于患者積極進行康復訓練。對患者進行護理干預，安撫患者的情緒，用專業(yè)的治療方案和友好的態(tài)度贏得患者的信任，有利于患者的焦慮狀態(tài)，使患者身體得以放松，從而有更強的抵抗疼痛的能力和身體免疫力。對于患者的胃腸道反應(yīng)情況可以針對性的施用藥物治療，并患者的飲食給予詳細合理的指導，禁止患者食用刺激腸胃的事物，改善患者消化道環(huán)境。此外，護理人員需時刻關(guān)注患者的心理情況，使患者處于輕松愉悅的氛圍中，鼓勵患者增加信息，并指導患者養(yǎng)成健康良好的生活習慣和飲食習慣。

綜上，對肝癌介入患者采取科學的護理干預措施相對于只進行常規(guī)護理來說具有良好的臨床效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。