護(hù)理干預(yù)對新生兒早期母乳喂養(yǎng)的影響分析

馬炳娟

（山東省濰坊市安丘婦幼保健院，山東 濰坊 262100)

產(chǎn)婦產(chǎn)后及時泌乳對滿足新生兒營養(yǎng)需要，完善新生兒免疫系統(tǒng)，增進(jìn)母嬰感情具有重要的意義[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及人們對臨床護(hù)理質(zhì)量要求的提高，產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量的提高對促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，增加母乳喂養(yǎng)顯得十分重要[2]。本次研究對我院2016年8月至2017年8月86例健康產(chǎn)婦分別給予常規(guī)護(hù)理以及新生兒早期母乳喂養(yǎng)護(hù)理，通過比較兩組產(chǎn)婦泌乳開始時間、護(hù)理干預(yù)24小時以及48小時后乳汁分泌量，從而論證護(hù)理干預(yù)對新生兒早期母乳喂養(yǎng)的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年8月至2017年8月86例健康產(chǎn)婦按照是否給予新生兒早期母乳喂養(yǎng)護(hù)理將所有產(chǎn)婦均分為實(shí)驗(yàn)組（43例）與對照組（43例），實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡在22～35歲，平均年齡在（29.2±1.2）歲，孕周在37周至41周，平均孕周在（39.2±0.2）周，其中有30例為自然分娩，有13例為剖宮產(chǎn)。對照組產(chǎn)婦年齡在22～37歲，平均年齡在（29.8±1.2）歲，孕周在37周至41周，平均孕周在（39.1±0.2）周，其中有29例為自然分娩，有14例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、生產(chǎn)方式等一般資料上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組43例產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦分娩后24小時內(nèi)進(jìn)行母嬰早接觸、，并通過發(fā)放宣傳材料或播放影音視頻的方式對產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳健康知識宣教。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組43例產(chǎn)婦在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予新生兒早期母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，包括以下幾項(xiàng)：（1）心理護(hù)理:產(chǎn)婦分娩蘇醒后護(hù)理應(yīng)在掌握產(chǎn)婦職業(yè)、家庭情況、經(jīng)濟(jì)收入等一般資料的前提下向產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識宣傳，在宣傳的過程中應(yīng)態(tài)度和藹，耐心傾聽產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬對新生兒喂養(yǎng)方面的憂慮，充分發(fā)揮自身所學(xué)糾正產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬錯誤認(rèn)識，并知道產(chǎn)婦模擬新生兒喂養(yǎng)流程，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。（2）乳房按摩:護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦乳房熱敷，將毛巾放入熱水中，水溫適宜，而后用熱毛巾包裹產(chǎn)婦乳房，順時針按摩乳房根部，并適當(dāng)牽拉乳頭，通過間斷性刺激乳汁分泌。（3）早期新生兒吸吮護(hù)理:協(xié)助產(chǎn)婦懷抱胎兒，指導(dǎo)產(chǎn)婦取取側(cè)臥位，而后將胎兒臉部貼近產(chǎn)婦乳頭處，產(chǎn)婦輕托乳房經(jīng)乳頭主動接觸胎兒嘴唇從而誘發(fā)胎兒吸吮，在此同時產(chǎn)婦可通過輕壓乳房進(jìn)行排乳。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組產(chǎn)婦開始泌乳時間以及護(hù)理干預(yù)24小時、48小時泌乳量，產(chǎn)婦泌乳量判定標(biāo)準(zhǔn)：乳汁充足：產(chǎn)婦分泌的乳汁可充分滿足新生兒吸允，新生兒吸允后仍有充足乳汁。乳汁適中：產(chǎn)婦分泌的乳汁可充分滿足新生兒吸允，新生兒吸允后無乳汁分泌。乳汁不足：產(chǎn)婦分泌的乳汁不能滿足新生兒吸允，吸允后新生兒哭鬧；無乳汁：產(chǎn)婦產(chǎn)后無乳汁分泌。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；兩組產(chǎn)婦開始泌乳時間其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時間段泌乳量相關(guān)情況其計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示,并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組產(chǎn)婦開始泌乳時間以及護(hù)理干預(yù)24小時、48小時泌乳量，其中實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦開始泌乳時間為產(chǎn)后（35.62±13.26）h，對照組產(chǎn)婦開始泌乳時間為產(chǎn)后（46.61±15.26）h，產(chǎn)婦開始泌乳時間與對照組相比，經(jīng)t檢驗(yàn)，t=1.032,P＜0.05。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)24小時、48小時泌乳量不同時間段泌乳量具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)24小時、48小時無乳汁例數(shù)明顯少多于對照組。

表1 兩組產(chǎn)婦不同時間段泌乳量具體情況

3 討 論

產(chǎn)婦分娩體能消耗量大，且分娩疼痛可對產(chǎn)婦心理、生理造成不同程度的影響，易導(dǎo)致產(chǎn)婦泌乳推遲、泌乳量不足、子宮復(fù)舊不良等情況。乳汁分泌是在產(chǎn)婦機(jī)體雌激素、孕激素以及胎盤生乳素的綜合影響下產(chǎn)生的生理結(jié)果，臨床研究認(rèn)為產(chǎn)婦分娩疼痛，心理壓力大，喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)染怯绊懭橹置诘南嚓P(guān)因素。產(chǎn)婦產(chǎn)后給予新生兒喂養(yǎng)護(hù)理在一定程度上可通過溝通以及將康宣講提高產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬對新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識的了解，從而采取爭取的方式促進(jìn)母乳的分泌[3]。本次研究結(jié)果顯示給予新生兒早期喂養(yǎng)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組其開始泌乳時間為產(chǎn)后（35.62±13.26）h，明顯早于對照組。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時無乳汁個體占23.3%，產(chǎn)后48小時無乳汁個體占4.6%，明顯低于對照組。

綜上所述，新生兒早期母乳喂養(yǎng)干預(yù)對促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌具有重要的意義。