綜合護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)治療依從率、患者的臨床療效及護(hù)理滿意度的影響

戴 娟，曹胡玲

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

哮喘是小兒常見的肺部疾患，是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。其發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程，嚴(yán)重危害兒童身體健康、學(xué)習(xí)、生活及活動(dòng)，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成極大的不良影響[1]。嚴(yán)重哮喘發(fā)作，若未得到及時(shí)有效治療，甚至?xí)旅?。本文總結(jié)并歸納綜合護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)治療依從率、患者的臨床療效及護(hù)理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院選擇2016年12月-2017年12月期間內(nèi)的哮喘患兒總計(jì)100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院被診斷為哮喘患兒；②患兒家屬對(duì)本研究知情且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡超過15歲者；②有先天性器質(zhì)性疾病患兒；③有精神類疾病的患兒；④護(hù)理期間自愿中斷此次研究者。使用抽簽法將患兒分為兩組，護(hù)理組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理治療。其中護(hù)理組：男28例，女22例；年齡7個(gè)月～13歲，平均（6.61±1.50）歲；對(duì)照組：男27例，女23例；年齡8個(gè)月～14歲，平均（6.55±1.53）歲。兩組患者一般資料比較，P值均大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果，不具有意義，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理治療，包括①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持和藹的態(tài)度，積極與患兒家屬進(jìn)行溝通，提高患兒家屬配合度，安慰患兒家屬，增加其對(duì)治療的信心；②健康宣教：針對(duì)小兒哮喘，對(duì)患兒家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，告知其哮喘的發(fā)病機(jī)制以及治療護(hù)理期間注意事項(xiàng)，以降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率；③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患兒家屬對(duì)患兒多進(jìn)行飲水排尿的指導(dǎo)，飲食要求營(yíng)養(yǎng)充分，多食用易消化的食物，增強(qiáng)對(duì)患兒的夜間護(hù)理，避免患兒在夜間發(fā)??；④康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒呼吸和心率恢復(fù)正常，咳嗽消失，雙肺哮鳴音消失；②有效：患兒癥狀、體征均有所改善，咳嗽減輕；④無(wú)效：臨床癥狀未好轉(zhuǎn)或加重?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

患者治療依從性采用依從性調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分設(shè)為0～80分，50分以上為依從性較好，依從率為依從性較好者占總例數(shù)的百分比?；颊邼M意度采用滿意度調(diào)查表進(jìn)行檢測(cè)，設(shè)滿意、一般和不滿意三個(gè)選項(xiàng)。滿意率=（滿意＋一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，臨床有效率和依從率、滿意率采用%的形式表示，處理方式為x2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床效果的比較

護(hù)理組有效率為96.00%（48/50），明顯高于對(duì)照組的70.00%（35/50），兩者之間相差較大，而P＜0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果思考，具有參考價(jià)值，見表1。

表1 兩組臨床效果的比較[n（%）]

2.2 兩組依從率和滿意率的比較

護(hù)理組患兒依從率和患兒家屬滿意度情況均明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異較大，而P＜0.05，從統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有參考價(jià)值，見表2。

3 討 論

哮喘急性發(fā)作時(shí)，其主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕、咳嗽喘息、呼吸困難等[2]。世界各地哮喘的發(fā)病率在0.1%～32%之間。其原因可能與遺傳基因，年齡，地理位置，氣候，環(huán)境，種族，工業(yè)化，城市化，室內(nèi)裝修，生活水平，飲食習(xí)慣等有關(guān)。關(guān)于小兒哮喘的治療，臨床以控制癥狀，保持正常肺功能，減少藥物不良反應(yīng)為主要任務(wù)[3]。

表2 兩組依從率和滿意率的比較[n（%）]

此項(xiàng)試驗(yàn)中，護(hù)理組有效率為96.00%（48/50），明顯高于對(duì)照組的70.00%（35/50）；護(hù)理組依從率和滿意度情況均明顯高于對(duì)照組。表明在小兒哮喘的護(hù)理中，使用綜合護(hù)理，有助于患者的康復(fù)，與劉曉娜[4]的研究?jī)?nèi)容相符，值得廣泛應(yīng)用，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，提高患兒家屬滿意度。

綜上所述，在小兒哮喘護(hù)理中，綜合護(hù)理干預(yù)具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可明顯提高患兒依從性及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣應(yīng)用。療效及依從性的影響[J].