觀察細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果

張學(xué)紅

(山東省濰坊市臨朐縣辛寨中心醫(yī)院，山東 濰坊 262610)

在普外科中，主要以急腹癥、腹部外傷病癥治療為主，治療的方法也多為手術(shù)治療。隨著我國(guó)整體醫(yī)療水平的提升，手術(shù)治療方法的安全性能得到了明顯的優(yōu)化。但是，在實(shí)際的治療期間不同程度的手術(shù)創(chuàng)傷依舊無(wú)法做到萬(wàn)無(wú)一失，致使患者在接受手術(shù)治療時(shí)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)精神極度緊張的負(fù)面情緒，繼而影響治療效果[1]。此時(shí)進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)患者疾病康復(fù)具有重要的作用。鑒于此，本研究于醫(yī)院內(nèi)部觀察了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年7月～2017年7月收治的84例普外科疾病患者作為研究對(duì)象，在所有患者知情的情況下，采取等距隨機(jī)抽樣法，將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各42例。干預(yù)組男性患者25例，女性患者17例，年齡范圍21歲～70歲，平均年齡(35.23±4.72)歲；其中，急性闌尾炎手術(shù)11例，膽囊手術(shù)10例，胃腸手術(shù)12例。對(duì)照組男性患者23例，女性患者19例，年齡范圍為22歲～69歲，平均年齡(33.21±3.95)歲；膽囊手術(shù)與胃腸手術(shù)各13例，急性闌尾炎手術(shù)12例。針對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用如下細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)方法：在護(hù)理過(guò)程中，細(xì)致觀察患者的行為舉動(dòng)，通過(guò)對(duì)患者眼神、手勢(shì)以及表情等細(xì)節(jié)變化的觀察，正確的判斷患者護(hù)理需求，積極與患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)掌握患者的心理變化，對(duì)于患者在護(hù)理過(guò)程中存在而疑難問(wèn)題進(jìn)行有效解答，幫助患者重新建立疾病治療的自信心。護(hù)理期間還應(yīng)該保持病房的空氣流通與房間的整潔，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒心的護(hù)理環(huán)境。同時(shí)，在護(hù)理工作期間，護(hù)理人員需要為患者精確搭配營(yíng)養(yǎng)豐富的膳食，培養(yǎng)患者形成少食多餐的飲食習(xí)慣。由于普外科患者術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，所以護(hù)理人員在正確給藥的同時(shí)，還需要教授患者諸如呼吸方式、躺臥姿勢(shì)等能夠有效緩解疼痛感的護(hù)理技巧，達(dá)到緩解患者術(shù)后疼痛的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)本院內(nèi)自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理質(zhì)量采用評(píng)分制，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為①滿意、②一般、③不滿意?？倽M意度=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者臨床護(hù)理質(zhì)量

干預(yù)組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理 病房護(hù)理 危重癥 綜合評(píng)分干預(yù)組 42 93.46±2.59 95.46±2.46 97.67±2.34 95.53±2.44對(duì)照組 42 78.49±3.46 80.46±2.67 76.46±3.45 78.47±3.46 t 6.471 8.494 7.464 9.461 P 0.038 0.045 0.023 0.001

2.2 比較兩組患者臨床護(hù)理總滿意度的情況

干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)研究表明，普外科中的就診患者多數(shù)具有發(fā)病急、治療情況復(fù)雜的特征，在治療的過(guò)程中也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)臟器不同程度的損壞，所以在治療方法的選擇上通常以手術(shù)為主[2]。手術(shù)之后患者病情固然會(huì)得到恢復(fù)，但是如果在術(shù)后患者得不到有效的護(hù)理，不但延緩了康復(fù)時(shí)長(zhǎng)，對(duì)于治療效果、護(hù)理質(zhì)量、滿意度的降低產(chǎn)生了不良影響[3]。在臨床疾病護(hù)理過(guò)程中，細(xì)節(jié)干預(yù)護(hù)理是一種新穎的臨床護(hù)理方法，護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于能夠給予患者更加貼心、人性、系統(tǒng)的臨床醫(yī)療護(hù)理。在細(xì)節(jié)干預(yù)護(hù)理工作中，護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中完全將患者作為工作開(kāi)展的核心，不僅需要全方位關(guān)注患者在身體上的舒適程度，還應(yīng)該密切關(guān)注患者在治療心態(tài)上的變化，通過(guò)人性、系統(tǒng)的細(xì)節(jié)護(hù)理，讓患者能夠在疾病治療的過(guò)程中最大程度緩解身體上的病痛，同時(shí)也可以在心理層面上獲得有效的安慰，從而樹(shù)立治愈疾病的自信心。

此次研究選用的是本院內(nèi)普外科84例患者進(jìn)行觀察細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，通過(guò)對(duì)比干預(yù)組和對(duì)照組兩組的臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度得出，干預(yù)組的護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分為（95.53±2.44）分，對(duì)照組的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（78.47±3.46）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量明顯低于干預(yù)組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在護(hù)理滿意度對(duì)比中，干預(yù)組護(hù)理滿意度為90.48%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為73%，對(duì)照組明顯低于干預(yù)組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究結(jié)果表明，干預(yù)組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，適宜在普外科臨床護(hù)理中進(jìn)行廣泛推廣和應(yīng)用。