人性化護(hù)理在胃鏡室應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

張 青

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心，新疆 烏魯木齊 830002）

胃鏡室是臨床對(duì)外科腸道疾病患者進(jìn)行診斷的重要場(chǎng)所，備受醫(yī)護(hù)人員的重視。但實(shí)施胃鏡檢查過(guò)程中需要置管，使得患者對(duì)置管容易產(chǎn)生畏懼、緊張不安等負(fù)面心理，進(jìn)而加重不良反應(yīng)，這十分不利于臨床檢查?；诖耍e極探索一種有效的干預(yù)方案，幫助患者順利進(jìn)行檢查，顯得至關(guān)重要[1]。本文于2016年12月--2017年12月，對(duì)我院胃鏡室收治的74例患者進(jìn)行分析并做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院胃鏡室檢查者74例，于2016年12月--2017年12月收治。符合倫理學(xué)要求；簽署知情同意書(shū)。排除依從性較差、不配合檢查的患者。通過(guò)電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有37例。研究組中22例男性研究對(duì)象，15例女性研究對(duì)象，年齡21-77歲，平均（44.5±3.6）歲；8例上腹疼痛，9例萎縮性胃炎，5例嘔血，10例腸胃潰瘍，5例其他。常規(guī)組中23例男性研究對(duì)象，14例女性研究對(duì)象，年齡21-78歲，平均（44.7±3.5）歲；9例上腹疼痛，8例萎縮性胃炎，3例嘔血，11例腸胃潰瘍，6例其他。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，即告知患者檢查過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，按照患者檢查中的反應(yīng)予以相應(yīng)的安慰。研究組在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行人性化護(hù)理，具體為（1）檢查前：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行檢查之前，需詳細(xì)了解患者基礎(chǔ)情況，將檢查事項(xiàng)、檢查方法等內(nèi)容詳細(xì)告知于患者。向患者宣教胃鏡知識(shí)，以免患者不良心理過(guò)重。胃鏡檢查前15min，為患者飲用利多卡因膠漿10ml，并說(shuō)明其原因和作用，并分兩口飲完。讓完成檢查且無(wú)任何不良反應(yīng)的患者訴說(shuō)自己的感受，進(jìn)而減輕患者緊張不安的情緒。（2）檢查中：為順利完成檢查，需創(chuàng)造一個(gè)舒適良好的檢查環(huán)境。迎接患者入室之后，為其介紹室內(nèi)的操作醫(yī)師及環(huán)境，以消除其陌生感，通過(guò)呼吸指導(dǎo)，緩解患者畏懼和緊張心理。檢查時(shí)操作醫(yī)師告知患者在進(jìn)行2-3次呼吸之后不可隨意移動(dòng)頭部，保持放松的身心狀態(tài)。護(hù)理人員需時(shí)刻陪伴在其身側(cè)，時(shí)刻予以安慰、鼓勵(lì)，注意患者有無(wú)不良反應(yīng)，并通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)的方式為患者建立信心。（3）完成檢查后予以及時(shí)的安慰，對(duì)未進(jìn)行活檢的患者告知進(jìn)食時(shí)間，以免發(fā)生誤吸，針對(duì)活檢的患者，囑咐其2h后可應(yīng)用適量的流食，以免胃黏膜遭受嚴(yán)重刺激。若是患者聲音嘶啞、咽喉部不適，需予以耐心說(shuō)明、疏導(dǎo)，以減輕其恐慌程度。告知檢查結(jié)果時(shí)，需按照每位患者的不同病情，予以有技巧的告知，同時(shí)做好解疑答惑，醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果為患者制定合理的治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

以我院自擬滿意度問(wèn)卷表統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)理滿意度，以百分制形式表示，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。同時(shí)記錄兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率( % ) 為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；±s為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.4±4.3）分，常規(guī)組護(hù)理滿意度評(píng)分為（82.5±5.3）分，兩組結(jié)果對(duì)比，t=9.714，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)明顯少于常規(guī)組，兩組結(jié)果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（%）

3 討 論

大部分患者在進(jìn)行胃鏡檢查之前，都存在著不同程度的精神緊張以及身體上的折磨，心理上對(duì)于胃鏡檢查有著較強(qiáng)的抗拒情緒，極易產(chǎn)生過(guò)激行為，患者檢查期間，醫(yī)護(hù)人員的耐心安慰和語(yǔ)言鼓勵(lì)是穩(wěn)定患者身心的“良藥”[2]。有研究指出，護(hù)理人員對(duì)實(shí)施胃鏡檢查的患者開(kāi)展人性化護(hù)理，可以消除患者不良心理，并使患者建立信心，減輕恐懼程度、緩解緊張，進(jìn)而確保整個(gè)檢查過(guò)程的順利進(jìn)行[3]。將人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到胃鏡室中，在滿足患者所需的同時(shí)也與社會(huì)發(fā)展需要相符。在人性化護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)價(jià)值、專業(yè)素質(zhì)得到了充分體現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查，以抑制患者疾病進(jìn)展，降低疾病所致的身心痛苦，促使其生活水平進(jìn)一步提高[4]。在整個(gè)胃鏡檢查期間，醫(yī)護(hù)人員需承擔(dān)起救死扶傷的職責(zé)，發(fā)揮“白衣天使”的作用，普及并應(yīng)用人性化護(hù)理。本文研究中，通過(guò)對(duì)照分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理實(shí)施后的研究組，護(hù)理滿意度評(píng)分（93.4±4.3）分顯著高于常規(guī)組（82.5±5.3）分（P ＜0.05）；同時(shí)惡心、嘔吐以及咽喉部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率5.41%明顯低于常規(guī)組24.32%（P ＜0.05）。由此說(shuō)明，人性化護(hù)理在胃鏡室中的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠滿足患者所需，促使其身心舒適度顯著提高。值得臨床廣泛應(yīng)用。