青光眼患者護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用意義探究

伍春蘭

(重慶市陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院，重慶 400042)

青光眼為臨床上常見疾病，也為典型的眼科多發(fā)病，該疾病的產(chǎn)生會導(dǎo)致患者的視力受到嚴(yán)重的損傷，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，老年人群為高發(fā)人群，隨著我國人口老年化的加快，該疾病的發(fā)病率明顯上升，該疾病已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，受到疾病的影響，患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，極大程度影響患者的治療依從性，在臨床治療過程中，護(hù)理質(zhì)量對病情的恢復(fù)有非常重要的作用[1]。本文旨在探討臨床路徑在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年5月至2017年6月期間我院治療的100例青光眼患者為研究對象，均分為兩組，每組50例，其中，對照組男性患者30例，女性患者20例，年齡在52-85歲，平均年齡為（66.21±1.25）歲，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者15例、大專以下學(xué)歷患者35例；觀察組男性患者28例，女性患者22例，年齡在52-86歲，平均年齡為（66.26±1.24）歲，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者16例、大專以下學(xué)歷患者34例。兩組患者在（年齡、文化程度、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有的護(hù)理制度，嚴(yán)格的執(zhí)行操作。

觀察組為臨床路徑，措施為：①組建臨床路徑小組，組長為主管護(hù)師或護(hù)士長擔(dān)任，組員為經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，對患者的基本資料進(jìn)行充分的掌握，然后結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為患者制定晚上的臨床路徑表。②將臨床路徑表由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)施，嚴(yán)格按照表格內(nèi)容進(jìn)行操作，定期對患者的病情進(jìn)行觀察，然后，在路徑表上做好標(biāo)記。③依據(jù)患者病情的變化，應(yīng)用藍(lán)色筆在路徑表上打“√”，表示病情按照路徑表上的進(jìn)行發(fā)展，如果患者的病情未按照表上的方向進(jìn)行發(fā)展，標(biāo)記打“×”。④當(dāng)小組成員看到標(biāo)記“×”時(shí)，應(yīng)對護(hù)理記錄和患者的病況進(jìn)行系統(tǒng)分析，找出導(dǎo)致患者產(chǎn)生變化的原因，然后做出相應(yīng)的處理方案，督促護(hù)理人員實(shí)施改進(jìn)方案。

1.3 指標(biāo)觀察

在干預(yù)前后，應(yīng)用Zung焦慮自評量表對患者的焦慮狀況進(jìn)行評分進(jìn)行評估，得分越高表明焦慮癥狀越嚴(yán)重，反之，表示焦慮癥狀越輕。應(yīng)用Zung抑郁自評量表對患者醫(yī)院狀況評分，得分越高，表示抑郁癥狀越嚴(yán)重，反之，表示抑郁癥狀越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，用( ±s)來表明計(jì)量資料，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁評分情況

干預(yù)后，兩組的焦慮、抑郁評分低于干預(yù)前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁評分情況(±s，分)

表1 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁評分情況(±s，分)

抑郁干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=50） 72.54±3.26 32.24±1.25 73.58±3.24 32.28±1.23對照組（n=50） 72.56±3.24 54.26±2.34 73.56±3.23 54.12±2.42 t值 0.5265 5.4578 0.5427 5.3265 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05項(xiàng)目 焦慮

3 討 論

青光眼作為臨床上典型的眼科病癥，一旦發(fā)病，患者的視力會受到一定程度的影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，多見于老年人群，這與老年人身體素質(zhì)降低有著密切的關(guān)聯(lián)，應(yīng)給予重視[4]。

青光眼對患者的生活影響極大，患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁等心理，極大程度降低患者的治療依從性，負(fù)面情緒的影響不利于患者病情的恢復(fù)，給患者的臨床治療帶來一定的影響，對患者的康復(fù)有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，因此，護(hù)理措施的選擇非常的重要，臨床路徑為針對性極強(qiáng)的護(hù)理措施，通過對患者的基本資料和病情進(jìn)行充分掌握，然后依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為患者制定完善的護(hù)理計(jì)劃實(shí)施表，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員實(shí)施，能有效改善患者的生活質(zhì)量，提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)，患者的心理狀況得到很大程度的改善，提升了依從性，在青光眼患者護(hù)理中，臨床路徑值得優(yōu)先選用[5]。本文中，通過對比常規(guī)護(hù)理與臨床路徑在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，兩組的焦慮、抑郁評分低于干預(yù)前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），表明，在青光眼患者的護(hù)理過程中，在臨床路徑能夠?qū)嵤┑幕A(chǔ)上，為青光眼患者實(shí)施護(hù)理方案前，應(yīng)優(yōu)先為患者選用臨床路徑的護(hù)理方案。

綜上所述，臨床路徑在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了護(hù)理效果，臨床路徑值得在青光眼患者護(hù)理中應(yīng)用。

本文編輯：雷巧云