口腔外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理措施和效果

譚建英

（廣州中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510055）

做好口腔外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理工作頗為重要。因此，為了驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，本文選取多例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月～2018年1月期間收治的口腔外科患者122例，將其隨機(jī)分為兩組，其中，研究組患者62例，對(duì)照組患者60例，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，并排除相關(guān)禁忌癥，均簽署知情同意書。研究組中，男性患者有32例，女性患者有30例，該組患者的平均年齡為（36.21±1.03）歲；對(duì)照組中，28例為男性，32例為女性，平均年齡為（36.82±1.61）歲；兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施和健康教育；而研究組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）心理護(hù)理：患有口腔疾病的人群通常要進(jìn)行外科手術(shù)，但此種手術(shù)極其容易引發(fā)瘢痕或畸形等后遺癥，患者也會(huì)因此產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員需要切實(shí)開展健康教育，增強(qiáng)與患者的溝通交流，幫助患者糾正不良心理，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療。

（2）出血的預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員需要在術(shù)后嚴(yán)密觀察創(chuàng)口出血情況，若出血較多，立即通知醫(yī)生采取止血措施或遵醫(yī)囑給于止血藥物；此外，手術(shù)完成后，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的切口情況，根據(jù)敷料和引流物的顏色判斷病情，一旦出現(xiàn)問題，要及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師進(jìn)行處理。

（3）感染的預(yù)防護(hù)理：一般情況下，手術(shù)結(jié)束后三天左右，患者會(huì)逐漸感覺到疼痛加重，且伴隨不同程度的體溫升高、脈搏加速、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高等。因此，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，給予患者抗生素治療，并定時(shí)更換切口敷料，使切口保持清潔，避免出現(xiàn)細(xì)菌感染。

（4）口腔護(hù)理：術(shù)后患者在口腔分泌物和食物殘?jiān)挠绊懴拢淇谇蛔詽嵞芰档?，二次感染的幾率加大。這種情況下，護(hù)理人員必須加強(qiáng)口腔護(hù)理工作，定時(shí)進(jìn)行口腔PH值檢測(cè)，根據(jù)需要可以選擇漱口液來清潔口腔。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)研究目標(biāo)，比較觀察兩組于干預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及護(hù)理總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用 檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率高于研究組，而研究組患者的護(hù)理總滿意度卻高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。如表1。

表 1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)的比較 [n（%）]

3 討 論

一般來說，口腔患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)增高，這對(duì)于患者的后期恢復(fù)十分不利。由于傳統(tǒng)的手術(shù)方法時(shí)間長、操作復(fù)雜且造成的切口較大，大大增加了術(shù)后出血的概率，手術(shù)的可操作性不高。另外，患者術(shù)后還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道阻塞的情況，造成這種情況的原因多樣，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)：窒息、舌后墜、喉痙攣以及分泌物過多等因素都是造成呼吸道阻塞的主要因素，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全。為了提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，本次研究對(duì)兩組患者采取的不同的護(hù)理干預(yù)措施，最后比較兩組患者的干預(yù)臨床效果，得出結(jié)論：干預(yù)后，對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率為26.67%，而研究組為6.45%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為70%，）研究組為96.77%，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的研究組患者效果顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

4 體 會(huì)

手術(shù)是治療各類疾病的重要手段，就口腔疾病來說，由于人體口腔結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，血液運(yùn)行情況風(fēng)度，術(shù)中出血量往往較大，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也較高，不利于患者預(yù)后。對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員對(duì)口腔外科手術(shù)及相關(guān)知識(shí)有一個(gè)深入的了解，根據(jù)并發(fā)癥的發(fā)生原因，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，及時(shí)、有效的開展預(yù)防措施，有針對(duì)性的進(jìn)行臨床護(hù)理，盡可能的降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

與常規(guī)護(hù)理不同，優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“人性化”和“全面”，能夠有效改善患者預(yù)后，具有顯著的臨床意義。針對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的各種情況，護(hù)理人員通過心理護(hù)理、預(yù)防護(hù)理、出血護(hù)理和口腔護(hù)理四項(xiàng)工作，不僅能夠緩解患者的應(yīng)激心理，還可以減少術(shù)后出血量，避免切口二次感染，患者情況得到了較好的改善，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，根據(jù)口腔疾病的特點(diǎn)，給予實(shí)施了外科手術(shù)的患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于患者康復(fù)大有益處，值得在臨床上應(yīng)用與推廣。