早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)食管癌圍手術(shù)期快速康復(fù)治療患者生活質(zhì)量的影響研究

陳 靜

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科，江蘇 蘇州 215004）

近年來(lái)，食管癌患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而在患者圍手術(shù)期實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理措施，能顯著提高患者的生活質(zhì)量[1-2]。因此，我院將食管癌50例作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同的護(hù)理，見(jiàn)我院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院食管癌患者一共(50例)，患者收取時(shí)間在2014年2月1日至2017年1月5日，將食管癌患者50例隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組25例患者-實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，對(duì)照組25例患者-實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

排除標(biāo)準(zhǔn)-(1)精神疾病和抑郁癥患者、(2)認(rèn)知障礙、代謝疾病和內(nèi)分泌疾病患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)-(1)食管癌50例均簽署知情同意書(shū)，參與本次研究?jī)?nèi)容、(2)經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。

觀察組；年齡：食管癌患者年齡在60歲-75歲，平均年齡（65.26±1.02）歲，性別：12例女性患者、13例男性患者。

對(duì)照組；年齡：食管癌患者年齡在60歲-75歲，平均年齡（65.26±1.02）歲，性別：13例女性患者、12例男性患者。

兩組食管癌患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡以及性別）無(wú)差異，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組25例食管癌患者（常規(guī)護(hù)理）。

由于食管癌為特殊的疾病，存在患者食道中，若是患者進(jìn)行吞咽食物，易引發(fā)疼痛感，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，負(fù)面情緒易影響患者治療效果，使治療期限延長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)，改善患者心理情緒，提高患者對(duì)食管癌疾病的認(rèn)知。

觀察組25例食管癌患者（早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理）。

在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，應(yīng)保障患者營(yíng)養(yǎng)管穩(wěn)定，預(yù)防滑脫情況發(fā)生，一旦營(yíng)養(yǎng)管發(fā)生堵塞情況，應(yīng)采用酶溶液以及碳酸鈣沖洗管道6小時(shí)-8小時(shí)，再使用溫開(kāi)水或者滅菌水進(jìn)行沖洗。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑配置營(yíng)養(yǎng)液，在護(hù)理過(guò)程中，使用機(jī)械設(shè)備，監(jiān)測(cè)患者尿素氮、電解質(zhì)、水解質(zhì)變化，記錄其24小時(shí)出入量，預(yù)防電、水解質(zhì)失衡情況，若患者發(fā)生嘔吐、惡心、腹瀉情況，應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組食管癌患者的生活質(zhì)量評(píng)分。

生活質(zhì)量主要包括生理功能、精神健康、情感職能以及社會(huì)功能等指標(biāo)，指標(biāo)分?jǐn)?shù)越高，代表患者生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件，將對(duì)照組食管癌患者以及觀察組食管癌患者的生理功能、精神健康、情感職能以及社會(huì)功能等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中%采用計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，T使用計(jì)量資料進(jìn)行表示，以P＜0.05表示兩組-觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比大不相同，具有差異。

2 結(jié) 果

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量

護(hù)理前，觀察組生理功能、精神健康、情感職能以及社會(huì)功能與對(duì)照組無(wú)顯著差異（P＞0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組食管癌患者生理功能（90.45±2.11）分、精神健康（91.25±2.55）分、情感職能（91.34±1.01）分以及社會(huì)功能（87.31±2.53）分高于對(duì)照組患者（P＜0.05），如表2所示。

表1 對(duì)比2組食管癌患者護(hù)理后前后的生理功能、精神健康、情感職能以及社會(huì)功能（分）

3 討 論

惡性腫瘤為特殊疾病，是由于人體細(xì)胞異常增生而導(dǎo)致的，近年來(lái)食管癌患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，多數(shù)食管癌患者均伴有營(yíng)養(yǎng)不良情況，導(dǎo)致上述因素發(fā)生均由于營(yíng)養(yǎng)吸收不良、腫瘤大量消耗能源、攝入營(yíng)養(yǎng)成分不足而導(dǎo)致的，而對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理方式十分重要[4-5]。

通過(guò)對(duì)食管癌患者實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，取得顯著效果。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在臨床中被廣泛應(yīng)用，受到多數(shù)醫(yī)生和患者青睞，通過(guò)對(duì)患者應(yīng)用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，能促進(jìn)患者自身腸功能較快恢復(fù)，能縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高患者生理功能、精神健康、情感職能以及社會(huì)功能等生活質(zhì)量[6-8]。

經(jīng)研究表明，護(hù)理前，觀察組生理功能、精神健康、情感職能以及社會(huì)功能與對(duì)照組無(wú)顯著差異（P＞0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組食管癌患者生理功能（90.45±2.11）分、精神健康（91.25±2.55）分、情感職能（91.34±1.01）分以及社會(huì)功能（87.31±2.53）分高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)食管癌患者實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，取得顯著效果，能提高患者生活質(zhì)量，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。