早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果分析

馬翠花

(山東省單縣中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 單縣 274300)

腦梗塞是常見(jiàn)的腦血管疾病，發(fā)生率高，以老年群體為主。主要病因?yàn)槟X部供血出現(xiàn)異常，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧等，引起腦組織壞死以及腦軟化等，病情嚴(yán)重甚至可對(duì)患者生命構(gòu)成威脅[1]。盡早對(duì)腦梗塞患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可改善患者的病情。我院就早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究參與對(duì)象為220例腦梗塞患者，均為我院2017年1月份到2017年12月份收治。采用抽簽法分成兩組，對(duì)照組110例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。兩組患者基線數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程）相仿，檢驗(yàn)顯示P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征予以監(jiān)測(cè)，依照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施治療，對(duì)患者病情嚴(yán)格觀察和記錄，對(duì)患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，飲食以清淡為主。

實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)：

（1）心理護(hù)理：

腦梗塞患者因病情影響，心理狀態(tài)存在波動(dòng)，從而出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等情緒，導(dǎo)致治療受到影響。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的交流，對(duì)患者負(fù)面心理進(jìn)行疏導(dǎo)，通過(guò)釋放、宣泄的方式使患者消極情緒得到釋放。

（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：

指導(dǎo)患者進(jìn)行床上主動(dòng)訓(xùn)練，如翻身、床上移動(dòng)、床邊坐起、橋式運(yùn)動(dòng)等，若患者無(wú)法進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，則指導(dǎo)患者進(jìn)行各關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。

（3）運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：

在床上指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，自健側(cè)過(guò)渡到患側(cè)，自大關(guān)節(jié)過(guò)渡至小關(guān)節(jié)，并逐漸調(diào)大幅度，每天訓(xùn)練3次到5次，每次訓(xùn)練10分鐘到20分鐘。同時(shí)對(duì)患者肌肉進(jìn)行按摩以及拍打，便于提高患者的肌力。指導(dǎo)肌力恢復(fù)的患者進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，如從臥位轉(zhuǎn)至站位，再進(jìn)行步行。

（4）語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理：

對(duì)失語(yǔ)患者構(gòu)建護(hù)患交流板，通過(guò)溝通指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)音節(jié)，再進(jìn)行針對(duì)性的語(yǔ)言訓(xùn)練，通過(guò)認(rèn)物、認(rèn)人、單句、單詞等訓(xùn)練使患者得到練習(xí)，同時(shí)鼓勵(lì)患者多看書(shū)、看電視以及聽(tīng)廣播等，從多個(gè)途徑使患者語(yǔ)言表達(dá)能力得到提高，并對(duì)患者家屬實(shí)施健康宣教，使患者家屬積極配合護(hù)理工作。

（5）飲食指導(dǎo)：

對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多食用清淡食物，以高鈣、高維生素以及易消化的食物為主，多食用果蔬，預(yù)防便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的語(yǔ)言功能、肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查表對(duì)患者語(yǔ)言功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括運(yùn)用、視空間、結(jié)構(gòu)、閱讀、書(shū)寫(xiě)、理解、命名、復(fù)述、談話等，分值總分為100分。應(yīng)用簡(jiǎn)式FMA評(píng)分量表對(duì)患者肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，分值總分為100分。

自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，軟件選擇SPSS19.0。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者語(yǔ)言功能、肢體功能恢復(fù)情況比較

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的語(yǔ)言、肢體康復(fù)情況改善理想，檢驗(yàn)顯示P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者語(yǔ)言功能、肢體功能恢復(fù)情況比較（分）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度較高，檢驗(yàn)顯示P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式也有所改變，這也導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生率逐年上升。腦梗塞患者多數(shù)存在偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)以及局灶性癲癇等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[3]。研究顯示，對(duì)腦梗塞患者盡早實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可改善患者的語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能。相比傳統(tǒng)的護(hù)理模式，早期護(hù)理干預(yù)更重視護(hù)理工作的理念、模式、內(nèi)涵以及人員素質(zhì)，其以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，并落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，使護(hù)理質(zhì)量得到了提高。早期護(hù)理注重護(hù)理工作中的相關(guān)細(xì)節(jié)和流程，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)患者病情改善有積極意義。

我院研究得出，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的語(yǔ)言、肢體康復(fù)情況改善理想，檢驗(yàn)顯示P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度較高，檢驗(yàn)顯示P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者的語(yǔ)言功能、肢體功能，值得推薦和應(yīng)用。

本文編輯：雷巧云