長(zhǎng)在耳朵里的帶狀皰疹

文/董菊 (江蘇省人民醫(yī)院)

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的廣泛普及，人們對(duì)疾病的了解越來(lái)越多，但仍然有一些疾病讓人摸不著頭腦?！岸鷰畎捳睢本褪瞧渲兄弧?/p>

面癱的背后，不簡(jiǎn)單

王女士是一名公司管理人員，前些日子，她突然覺(jué)得右側(cè)耳朵疼痛，伴有明顯的頭痛，起初她并沒(méi)有在意，以為是最近工作壓力大引起的，認(rèn)為休息兩天就能緩解。

但是，兩天后王女士的癥狀并沒(méi)有消失，反倒是右側(cè)耳后腫脹明顯，到社區(qū)醫(yī)院就診后，診斷為“淋巴管炎”，予以對(duì)癥治療。但癥狀仍然沒(méi)有緩解，在對(duì)癥治療3天后，王女士突然發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)臉麻木，連笑起來(lái)都很困難，甚至右眼都無(wú)法閉合。出現(xiàn)這樣的情況，王女士慌了，趕緊來(lái)到醫(yī)院就診。

耳朵也會(huì)長(zhǎng)帶狀皰疹

接診王女士的醫(yī)師在聽(tīng)了王女士的描述后，隨即檢查了其耳部，發(fā)現(xiàn)王女士的耳道內(nèi)有散在的紅色小水皰，結(jié)合其臨床表現(xiàn)，診斷為“亨特綜合征”，也就是“耳帶狀皰疹”。

聽(tīng)說(shuō)自己耳朵里長(zhǎng)了帶狀皰疹，王女士感到非常意外，以前都聽(tīng)說(shuō)帶狀皰疹長(zhǎng)在腰部和腹部，怎么會(huì)長(zhǎng)在耳朵里呢？

耳帶狀皰疹同樣是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，病毒侵犯顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)，就會(huì)產(chǎn)生劇烈耳痛、耳聾、眩暈及面癱。耳帶狀皰疹一般癥狀不典型，通常首發(fā)癥狀并不表現(xiàn)為皰疹，而是出現(xiàn)耳部淋巴結(jié)腫大、耳痛等癥狀，所以常常會(huì)被當(dāng)成“腮腺炎”“中耳炎”治療。隨著病情加重，不少患者還可能出現(xiàn)程度不同的耳聾、眩暈、面癱、腦干腦炎和多發(fā)性顱神經(jīng)炎等。像王女士出現(xiàn)了面癱的癥狀，屬于比較嚴(yán)重的情況，需立刻入院治療。

病毒喜歡趁“虛”而入

亨特綜合征多發(fā)于患者抵抗力低下時(shí)。最近王女士可能疲勞過(guò)度，導(dǎo)致免疫力下降，受到了皰疹病毒的侵襲，她的癥狀算是比較嚴(yán)重的，要經(jīng)過(guò)規(guī)范的糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、改善局部微循環(huán)的藥物治療，情況才會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。幸運(yùn)的是，王女士通過(guò)系統(tǒng)治療，結(jié)合中醫(yī)針灸，目前其面部神經(jīng)功能已經(jīng)逐步恢復(fù)。

耳帶狀皰疹的首發(fā)癥狀較隱匿，很多患者耳痛后數(shù)日才出現(xiàn)耳周皰疹、周?chē)悦姘c，此時(shí)才能確診。病情一旦拖延下去，后果不堪設(shè)想，除了導(dǎo)致面癱的后遺癥外，還有可能影響淚液分泌，進(jìn)而導(dǎo)致干眼癥和視力下降；也可能遺留神經(jīng)痛，持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)。雖然說(shuō)嚴(yán)重者可接受面神經(jīng)減壓手術(shù)，但是手術(shù)治療也不一定能完全解決后遺癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)耳朵與面部出現(xiàn)不明原因的疼痛，要及時(shí)就診。