淺談煤礦一線職工健康對生產(chǎn)效率的影響

摘 要：煤礦生活條件艱苦，井下開采環(huán)境惡劣，容易誘發(fā)職業(yè)疾病，職業(yè)危害除侵襲礦工生命健康還影響工作效率；針對這些危害礦工健康的因素，除了為礦工創(chuàng)造良好的生活條件，改善井下作業(yè)環(huán)境外，還應(yīng)加強(qiáng)礦工健康管理。本文著重闡述了合理的膳食營養(yǎng)對預(yù)防疾病發(fā)生，呵護(hù)礦工健康，提高生產(chǎn)效率所起的重要作用。

關(guān)鍵詞：煤礦開采；環(huán)境危害；合理膳食；職工健康；提高效率

1 生存狀況

進(jìn)入新世紀(jì)以來，隨著國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人民生活水平顯著提高。生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大以及生活方式、工作方式的轉(zhuǎn)變，都對職工體質(zhì)產(chǎn)生巨大的影響。社會快速發(fā)展，但食品安全形勢日趨嚴(yán)重，人們生活水平提高但健康飲食觀念卻相對滯后，接踵而來的“三高”、非傳染慢性病、職業(yè)病、富貴病等各種疾病人群逐年增加，給個(gè)人和社會帶來極為沉重的負(fù)擔(dān)；當(dāng)前完全符合健康標(biāo)準(zhǔn)者僅占人群的15%，亞健康人群約占70%，處于多種疾病狀態(tài)的人口占15%左右。健康是人類生存和發(fā)展的最基本條件，也是創(chuàng)造社會物質(zhì)文明和精神文明的基礎(chǔ)。

1.1 健康危機(jī)

煤炭作為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的支柱性產(chǎn)業(yè)，煤礦職工為此做出了巨大貢獻(xiàn)；同時(shí)，與其他職業(yè)相比，煤礦井下一線職工屬于飲食不規(guī)律、工作環(huán)境惡劣、勞動強(qiáng)度大、危險(xiǎn)系數(shù)高的職業(yè)，受到的職業(yè)危害也最為嚴(yán)重。因?yàn)槿狈侠淼纳攀碃I養(yǎng)知識，使得一線職工健康狀況愈加令人堪憂，為此改善一線職工膳食營養(yǎng)迫在眉睫。

1.2 食宿現(xiàn)狀

1.2.1 住宿條件

眾所周知，煤礦大都遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)，礦工居住比較分散，居住和煤礦的距離又不盡相同，由于交通工具便捷，致使一部分礦工下班后住家，另一部分礦工住集體宿舍；住宿情況比較復(fù)雜，在當(dāng)前條件下，難以提出針對性措施。

1.2.2 飲食環(huán)境

煤礦井下一線職工實(shí)行輪班作業(yè)，“按時(shí)吃”的概念已完全不適用；主要是八點(diǎn)班時(shí)間比較緊，早餐大部分在攤點(diǎn)飯店，少部分在家吃；班中餐大部分選擇自帶甚至不吃，少部分煤礦實(shí)行送餐到班中，食物的種類大多是易于攜帶并適合冷食，只有少數(shù)煤礦送熱飯菜到班中；下班后晚飯暴飲暴食，導(dǎo)致“三餐”饑飽不均，膳食營養(yǎng)失衡，對一線職工健康十分有害，根本談不上科學(xué)健康飲食。

1.3 環(huán)境與危害

1.3.1 作業(yè)環(huán)境

煤礦井下采掘環(huán)境因素包括自然的、人為的、常態(tài)的和異常的，如高溫、高濕、陰暗、噪音、粉塵，還有水災(zāi)、火災(zāi)、有毒有害氣體、煤塵及瓦斯突出等；正是這些作業(yè)環(huán)境因素的存在，始終威脅著一線職工身心健康和煤礦安全生產(chǎn)，從而進(jìn)一步表明煤礦采掘作業(yè)環(huán)境的特殊性與嚴(yán)峻性，其危害由影響一線職工的健康狀況和工作效率到損傷身體，甚至危及人的生命。

1.3.2 職業(yè)危害及生活習(xí)慣危害

一線職工因其職業(yè)性質(zhì)和作業(yè)環(huán)境特殊，在勞動過程中經(jīng)常接觸到各種職業(yè)危害。所以，一線職工容易患皮膚病、感冒、慢性胃炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、噪音聾、塵肺等職業(yè)疾病。

1.4 作業(yè)狀況

當(dāng)前煤炭發(fā)展“十三五”規(guī)劃指出，煤礦采、掘機(jī)械化程度要分別達(dá)到85%和65%。按我國現(xiàn)有體力勞動強(qiáng)度分級標(biāo)準(zhǔn)，煤礦井下一線職工體力勞動強(qiáng)度為重強(qiáng)度勞動（Ⅲ>20～25）。煤礦井下一線工作面含塵量高、一線職工勞動保護(hù)又不完善、作業(yè)時(shí)呼吸困難、加上笨重的下井行頭，工作起來汗流浹背，停下來時(shí)受到風(fēng)吹全身發(fā)冷；作業(yè)時(shí)如果遭遇到頂板淋水或冒頂以及在狹小的空間里支護(hù)和搬運(yùn)設(shè)備、材料等部件，一線職工基本上是超負(fù)荷勞動；由于職工實(shí)行輪班作業(yè)，不能按正常的人體生活節(jié)律休息，使得日常休息效率大打折扣，多數(shù)一線職工身體長期處于極度疲憊的狀態(tài)。

2 膳食營養(yǎng)

膳食營養(yǎng)是維持人類生命活動與健康的基礎(chǔ)，與人類生存、發(fā)展和健康有著密切的關(guān)系。世衛(wèi)組織近年來對影響人類健康的多種因素進(jìn)行了評估；膳食營養(yǎng)因素對人類健康的影響為13%，僅次于遺傳因素的15%，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)療因素的8%。因此，提高煤礦井下一線職工基本膳食營養(yǎng)知識，改變職工饑飽不均、過量飲食等不良生活習(xí)慣，使其日常攝入膳食營養(yǎng)均衡，不僅能補(bǔ)充體力消耗，還可預(yù)防與控制跟膳食營養(yǎng)有關(guān)的非傳染性慢性疾病及職業(yè)病，也能起到增強(qiáng)職工體質(zhì)健康，提高工作效率的目的。

2.1 膳食營養(yǎng)知識調(diào)查

2.1.1 目的

了解煤礦井下一線職工對于膳食營養(yǎng)知識及《中國居民膳食指南》的知曉程度，為進(jìn)一步研究合理膳食的健康宣教工作、科學(xué)制作營養(yǎng)餐、預(yù)防和控制職業(yè)疾病等提供依據(jù)。同時(shí)，也為廣大職工的健康保駕護(hù)航。

2.1.2 對象與方法

對象以煤炭行業(yè)為依托，在5個(gè)煤礦企業(yè)中選擇采、掘、開區(qū)隊(duì)共6個(gè)單位，分別加入班組親情群。方法采用在微信中創(chuàng)建調(diào)查問卷，內(nèi)容包括基本情況、有關(guān)《中國居民膳食指南》（以下簡稱指南）、平衡膳食寶塔、飲食習(xí)慣、獲得營養(yǎng)知識的途徑等問題。

2.1.3 基本情況

性別顯示在群男性礦工582人，微信回復(fù)者312人，占6個(gè)單位微信群總?cè)藬?shù)的53.7%；微信未回復(fù)270人，占總?cè)藬?shù)46.3%；年齡在23～51歲；文化程度初中占57%，高中以上占43%。

2.1.4 知曉情況與途徑

根據(jù)2016版《指南》中的6條內(nèi)容作為選項(xiàng)。內(nèi)容分別為：食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果，奶類、大豆；適量吃魚，禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；三餐定時(shí)、定量分配要合理，零食要適當(dāng)，每天足量飲水。在312人回復(fù)中，“看見過”或“聽說過”《指南》的人數(shù)占17%；“不知道”的回復(fù)者高達(dá)83%。選擇“聽說過”或“看見過”的受訪者中，了解途徑多數(shù)為互聯(lián)網(wǎng)新媒體，其次是廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體和親朋好友。

2.1.5 結(jié)論

從整個(gè)微信問卷調(diào)查結(jié)果來看，大多數(shù)職工都認(rèn)為人的健康與飲食有關(guān)，對《指南》中的6條內(nèi)容有普遍的認(rèn)同，對于膳食營養(yǎng)基本的知識有所掌握，合理營養(yǎng)的重要性逐步為職工所接受。目前，利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體及廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體仍然是傳播和普及膳食營養(yǎng)知識的最好手段和最有效工具。

2.2 平衡膳食模式

①食物多樣：平衡膳食模式是《指南》的核心，更是煤礦井下一線職工理想的膳食結(jié)構(gòu)。按照一日三餐食物種數(shù)的分配，成年人平均每天不重復(fù)的食物種類達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上。早餐至少攝入4-5種，午餐5-6種，晚餐4-5種，加上零食1-2種；②食物能量：依據(jù)《指南》能量和營養(yǎng)素，簡單來說，成年男性重體力勞動者每天需要能量2800-3000kcal/b；構(gòu)成能量來源的三大營養(yǎng)素為碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，分別占日?？偰芰康?6%、15%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占54%）、28%；③食物量與分配：針對煤礦井下一線職工特殊營養(yǎng)需求，其一日三餐營養(yǎng)配膳比例也應(yīng)與其工作時(shí)間、作業(yè)環(huán)境和勞動特點(diǎn)相適應(yīng)，考慮到一線職工屬于重體力勞動，依據(jù)《指南》平衡膳食成人食物份數(shù)，確定一線職工每天所需平衡膳食模式食物用量：谷類400-480克/天、薯類125克/天、蔬菜600克/天（其中深色蔬菜占1/2）、水果400克/天、畜禽肉類100克/天、蛋類50克/天、水產(chǎn)品125克/天、大豆25克/天、堅(jiān)果10克/天、乳制品300-380克/天、食用油30克/天。

考慮到煤礦井下作業(yè)環(huán)境的特殊性，一線職工日常三餐食物量分配要合理，且早、晚餐可以通過同類食物互換、份量變小從而提升食物多樣化的方式，來滿足飲食平衡膳食模式。因此，下井前的早餐建議種類豐富、盡量吃飽，約占每天食物量的40%；班中餐不能僅滿足于吃一些簡單的食物達(dá)到充饑為目的，而應(yīng)視作一項(xiàng)重要的保健措施，約占每天食物量的30%；下班后的晚餐，飯菜應(yīng)為清淡，多吃些新鮮蔬果，約占每天食物量的30%，適宜補(bǔ)充水份。

2.3 班中餐

2.3.1 補(bǔ)貼制度

根據(jù)2011年7月1日山西省調(diào)整煤礦井下職工班中餐補(bǔ)貼制度，補(bǔ)貼不能發(fā)錢和算到工資上，也不能盈利，更不能挪作他用，只能是給食品，送到井下吃在班中。毋庸置疑，這項(xiàng)規(guī)定表明了班中餐的重要性，也從中體現(xiàn)了黨和國家對煤礦井下職工的關(guān)懷。

2.3.2 送餐現(xiàn)狀

班中餐實(shí)行送餐制度至今，大部分煤礦不送班中餐，礦工選擇自帶食品或者不吃；另一部分煤礦實(shí)行送餐到班中，而且食物的種類大多數(shù)都是烤餅、烙餅、雞蛋、火腿腸等適合冷食的食品，只有少數(shù)煤礦送熱飯菜到班中，且缺少營養(yǎng)配膳與制作，三大供能營養(yǎng)素結(jié)構(gòu)配比不合理，一線職工只能滿足充饑。

2.3.3 班中餐的作用

合理的班中餐能使一線職工獲取足夠的熱量和營養(yǎng)，保持充沛的體力和精力，這樣可使職工頭腦清醒、判斷正確、反應(yīng)敏捷、動作到位、失誤減少、效率提高。而且相關(guān)研究也表明，人在饑餓狀態(tài)下更容易產(chǎn)生諸如急躁、易怒、消極、冷漠等對安全生產(chǎn)不利的不良心理，進(jìn)而引發(fā)違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀(jì)律和工作效率低下等不安全生產(chǎn)行為。因此，班中餐的質(zhì)量對煤礦安全生產(chǎn)存在潛在的影響。鑒于煤礦井下一線環(huán)境艱苦，職工大多數(shù)作業(yè)為強(qiáng)度較大的體力勞動，而且持續(xù)時(shí)間長，從入井至出井都在8h以上。因此，必須確保班中餐質(zhì)量，使一線職工能夠從中攝取足夠多的熱量和營養(yǎng)，滿足一線職工勞動力再生產(chǎn)的需要。只有這樣，才能使一線職工保持充沛的體力和旺盛的精力，既有利于減少個(gè)體的不安全行為，實(shí)現(xiàn)安全保障，也有利于一線職工的身體健康和生產(chǎn)效率的提高。

2.3.4 班中餐配膳

煤礦井下采掘作業(yè)屬于特殊行業(yè)，而班中餐在一線職工日常飲食中，起著承前啟后的營養(yǎng)作用；同時(shí)，也是保持全天膳食營養(yǎng)素?cái)z入量平衡的重要來源，更是一線職工作業(yè)期間保持充沛精力和體力的動力。因受采掘作業(yè)環(huán)境的影響，造成一線職工沒有精力和時(shí)間享受美食，建議班中餐按季節(jié)性食物配膳，營養(yǎng)素含量應(yīng)相對較為濃縮，食物體積不宜過大且易攜帶送餐，應(yīng)經(jīng)常改變口味，配膳制作成濃縮型健康方便食品。產(chǎn)品保溫性能達(dá)到三小時(shí)以上、飽腹感可維持在五小時(shí)以上，而攝入飯的時(shí)間被壓縮到十幾分鐘內(nèi)。

2.3.5 送餐舉措

組建專業(yè)配送班中餐隊(duì)伍，規(guī)范化管理；可采用餐前送飯的班中餐供應(yīng)方式，按時(shí)讓一線職工在井下吃上班中營養(yǎng)餐；各區(qū)隊(duì)在召開班前會時(shí)，值班隊(duì)干必須觀察職工是否休息好，精神是否飽滿，早餐是否吃飽，嚴(yán)禁安排餓肚、疲倦人員入井作業(yè)；凡未按規(guī)定配送班中餐，造成八點(diǎn)班入井一線職工未按時(shí)吃上班中餐的，按“三違”行為處罰當(dāng)班專業(yè)送餐隊(duì)組相關(guān)人員；當(dāng)班職工因自身原因不按時(shí)吃班中餐的也視為“三違”行為進(jìn)行同等處罰；因現(xiàn)場環(huán)境及作業(yè)情況造成職工沒有時(shí)間在班中用餐的，現(xiàn)場跟班隊(duì)干應(yīng)采取輪流用餐或統(tǒng)一停工用餐并作短暫休息，確保安全生產(chǎn)。

2.4 膳食與健康的關(guān)系

日常膳食攝入應(yīng)定時(shí)定量，如果少吃或者不吃早、午餐，因過度饑餓而引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍，勢必導(dǎo)致晚餐的進(jìn)食量加大。殊不知長此以往，對身體的危害是非常大的，極容易誘發(fā)職業(yè)疾病纏身。因此，《指南》特別指出，合理膳食結(jié)構(gòu)可降低高血壓、心血管疾病、結(jié)直腸癌、2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；而且，在營養(yǎng)學(xué)和食品安全理論中，并沒有“食物相克”之說，所以食物多樣化，才能合理搭配膳食，保證身體健康，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

3 健康與生產(chǎn)效率

煤炭行業(yè)是一個(gè)特殊艱苦的行業(yè)，同時(shí)也是勞動密集型的產(chǎn)業(yè)。因受井下特殊環(huán)境的制約，采掘作業(yè)集苦、臟、累、險(xiǎn)于一體，所以，一線職工受到的職業(yè)危害也是最為嚴(yán)重的。因此，在現(xiàn)代企業(yè)中，保持一支健康的職工隊(duì)伍對促進(jìn)煤礦企業(yè)發(fā)展，提高生產(chǎn)效率、保障企業(yè)安全生產(chǎn)至關(guān)重要。

3.1 健康和生產(chǎn)效率的關(guān)系

生產(chǎn)效率是企業(yè)投入與產(chǎn)出之比，反應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)過程生產(chǎn)要素的使用效率。生產(chǎn)要素包括具有勞動能力的人和生產(chǎn)資料，其中具有一定生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和勞動技能的勞動者是最重要的因素，是企業(yè)賴以生存和發(fā)展的人力資本。這里的人力資本是指人體所擁有的體力、健康、經(jīng)驗(yàn)、知識和技能及其它精神存量的總稱，也就是說，人力資本主要由人的健康和所受教育組成，因此，健康也是探索生產(chǎn)效率的動力源泉和尋求途徑。

3.2 采掘人員結(jié)構(gòu)

進(jìn)入新世紀(jì)以來，煤礦企業(yè)60、70后一線職工因職業(yè)危害、年齡偏大、身體偏差等原因相繼離開井下一線，過渡到二線輔助、地面崗位工作或退休；同時(shí)，越來越多的80、90后獨(dú)生子女加入到煤礦企業(yè)中，現(xiàn)在已經(jīng)逐步成長為企業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量。

3.3 職工健康狀況對企業(yè)的影響

煤礦企業(yè)是一個(gè)特殊行業(yè)，井下一線環(huán)境惡劣，作業(yè)危害因素較多。職工生活、飲食不規(guī)律，直接或間接對職工健康造成損害。一般體現(xiàn)在因病缺勤、帶病工作產(chǎn)生消極怠工，造成工作效率低下，產(chǎn)生費(fèi)用，給企業(yè)造成不必要的損失，同時(shí)也會影響到企業(yè)一線生產(chǎn)效率的提高。

3.4 健康管理

為了提高煤礦企業(yè)生產(chǎn)力，保證企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的健康發(fā)展，就要提高礦工的工作效率，要提高礦工的工作效率，就要保證礦工享有健康，要使煤礦井下礦工人人享有健康，當(dāng)務(wù)之急，不是改良主要為不健康人服務(wù)的昂貴的“診斷和治療”系統(tǒng)，而是建立同時(shí)能為健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測、預(yù)防和管理系統(tǒng)。通過建立健康信息的收集、健康狀況的評估以及干預(yù)與維持，達(dá)到防治疾病發(fā)生和發(fā)展，提高生命質(zhì)量、減少醫(yī)療費(fèi)用支出、降低企業(yè)生產(chǎn)成本，提高企業(yè)生產(chǎn)效率，增強(qiáng)企業(yè)競爭力。就目前來看，日常生活中保持膳食營養(yǎng)均衡和健康體檢依然是切入健康管理產(chǎn)業(yè)的主要路徑之一，而且，疾病危害永遠(yuǎn)是預(yù)防大于篩查、大于治療。

4 結(jié)語

營養(yǎng)是人的基本需求，合理營養(yǎng)是人體健康素質(zhì)的重要保證。研究顯示，由于營養(yǎng)知識的匱乏、飲食結(jié)構(gòu)的不合理、生活方式的不當(dāng)，使得煤礦井下一線職工非傳染慢性病及職業(yè)病患病幾率有增無減。因此，井下一線職工保持良好的健康狀況，不僅能提高個(gè)人的勞動生產(chǎn)能力還能提高企業(yè)凝聚力、競爭力。為此，因健康問題造成的生產(chǎn)效率下降已經(jīng)威脅到煤礦全員工效和企業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

作者簡介：

武?。?992- ），男，山東諸城人，山西大同大學(xué)煤炭工程學(xué)院畢業(yè)。