復(fù)方甘草酸苷注射液輔助治療小兒急性黃疸型肝炎的療效分析

王維芳

復(fù)方甘草酸苷注射液輔助治療小兒急性黃疸型肝炎的療效分析

王維芳

目的觀察復(fù)方甘草酸苷輔助治小兒急性黃疸型肝炎的臨床療效。方法急性黃疸型肝炎患兒96例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組48例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療, 觀察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液進(jìn)行治療。比較兩組的臨床療效以及治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)以及總膽紅素(TBil)變化情況。結(jié)果觀察組臨床總有效率較對(duì)照組明顯提高(93.75% VS 77.08%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后兩組ALT、AST以及TBil均明顯低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后觀察組ALT、AST以及TBil均較對(duì)照組明顯降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液治療小兒急性黃疸型肝炎可以明顯的改善肝功能, 臨床療效比較顯著, 值得推廣。

復(fù)方甘草酸苷注射液；小兒急性黃疸型肝炎；臨床效果

急性黃疸型肝炎是由于感染肝炎病毒所引起的, 由于小兒尚未發(fā)育完善, 免疫系統(tǒng)功能比較低下, 容易受到病毒感染導(dǎo)致病毒性肝炎的發(fā)生, 且受到感染后病情比較嚴(yán)重, 出現(xiàn)肝硬化、腹水等情況, 嚴(yán)重影響著小兒的身體健康以及生命安全[1,2]。2012年1月～2014年12月本院在常規(guī)保肝治療措施的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液輔助治療48例急性黃疸型肝炎患兒, 效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1月～2014年12月收治的急性黃疸型肝炎患兒96例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組48例。所有患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《病毒性肝炎防治方案》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中觀察組男27例, 女21例；平均年齡(4.5±1.4)歲；甲型肝炎16例, 乙型肝炎26例, 混合感染6例。對(duì)照組男26例, 女22例；平均年齡(4.4±1.6)歲；甲型肝炎17例, 乙型肝炎26例, 混合感染5例。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)內(nèi)科保肝療法, 門冬氨酸鉀鎂(杭州民生藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字 H33020038)5～20 ml/次,靜脈滴注, 1次/d；同時(shí), 維生素C、能量合劑以及肌酐等藥物靜脈滴注。觀察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用復(fù)方甘草酸苷注射液(日本米諾發(fā)源制藥株式會(huì)社座間工廠, 國藥準(zhǔn)字J20130071)進(jìn)行治療, 10～60 ml/次, 靜脈滴注, 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床療效以及治療前后ALT、AST以及TBil的變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]患兒的臨床癥狀完全消失, 肝臟大小恢復(fù)正常, 實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；患兒的臨床癥狀較治療前明顯的改善, 實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能指標(biāo)改善十分顯著為有效；患兒的臨床癥狀以及肝功能指標(biāo)均較治療前無改善, 甚至有所加重為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組顯效29例(60.42%),有效16例(33.33%), 無效3例(6.25%), 總有效率93.75% (45/48)；對(duì)照組顯效23例(47.92%), 有效14例(29.17%), 無效11例(22.92%), 總有效率為77.08%(37/48)；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 治療前后兩組肝功能指標(biāo)變化情況比較 治療后兩組ALT、AST以及TBil均明顯低于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后觀察組ALT、AST以及TBil均較對(duì)照組明顯降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療前后兩組肝功能指標(biāo)變化情況比較(±s)

表1 治療前后兩組肝功能指標(biāo)變化情況比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對(duì)照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) ALT(U/L) AST(U/L) TBil(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48 876.33±78.93 39.42±7.45ab 914.66±90.93 38.09±7.17ab 93.53±12.55 19.76±6.34ab對(duì)照組 48 881.57±75.65 68.64±11.43a 917.55±84.75 59.86±9.82a 95.42±12.08 28.28±7.61a

3 討論

肝細(xì)胞受到病毒感染后, 發(fā)生變性、水腫、壞死, 嚴(yán)重?fù)p害膽紅素的攝取、結(jié)合以及代謝, 致使膽紅素不能從膽道排出, 進(jìn)入血液循環(huán), 導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。目前, 臨床上主要以保肝、退黃等對(duì)癥支持方法治療, 治療效果不十分理想,導(dǎo)致各種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。復(fù)方甘草酸苷是一種復(fù)發(fā)制劑, 主要成分是甘草酸苷、甘氨酸以及半胱氨酸, 能夠使得磷脂酶A的活性受到抑制, 導(dǎo)致花生四烯酸的起始代謝水平受到阻礙, 抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生, 肝臟的炎性反應(yīng)也得到明顯的減輕, 減少肝細(xì)胞的凋亡, 使得機(jī)體ALT以及膽紅素的水平得到有效的降低；另外, 該藥物還具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用, 可以增強(qiáng)肝臟細(xì)胞的免疫活性, 有效的促進(jìn)肝細(xì)胞的再生, 恢復(fù)受損的肝功能, 減輕黃疸, 促進(jìn)患兒恢復(fù)[5]。

綜上所述, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液治療小兒急性黃疸型肝炎可以明顯的改善肝功能, 臨床療效比較顯著, 值得推廣。

[1]禹萌, 趙香梅, 耿曉林.復(fù)方甘草酸苷注射液治療小兒急性黃疸型肝炎35例臨床觀察.中國民康醫(yī)學(xué), 2010, 22(7):830-831.

[2]劉曼.復(fù)方甘草酸苷輔助治療小兒急性黃疸型肝炎47例療效觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(28):6120.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì).病毒性肝炎防治方案.中華肝臟病雜志, 2005, 8(6):324-329.

[4]撖耀斌.復(fù)方甘草酸苷注射液輔助治療小兒急性黃疸型肝炎57例.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 42(9):1259-1260.

[5]岑遠(yuǎn)松.聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷注射液治療小兒急性黃疸性肝炎40例療效觀察.海南醫(yī)學(xué), 2011, 22(13):58-59.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.106

2015-07-16]

030012 太原市第三人民醫(yī)院