社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的社會(huì)保障體系探究

王一菲

摘 要： 黨的十九大提出要加強(qiáng)我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)，應(yīng)當(dāng)把如何增進(jìn)民生福祉作為社會(huì)保障體系設(shè)計(jì)的根本取向。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，我國(guó)對(duì)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的社會(huì)保障制度進(jìn)行了一系列改革，逐步建立起與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)，由中央和地方政府分級(jí)負(fù)責(zé)的社會(huì)保障體系基本框架。本文立足于我國(guó)社會(huì)保障體系的主要內(nèi)容，分析了我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)而為完善我國(guó)社會(huì)保障體系的建設(shè)提出了幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞： 社會(huì)保障體系；社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)；多層次

【中圖分類號(hào)】 F840 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 2236-1879（2018）14-0016-01

一、我國(guó)社會(huì)保障體系的主要內(nèi)容

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，我國(guó)對(duì)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的社會(huì)保障制度進(jìn)行了一系列改革，逐步建立起與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)，由中央和地方政府分級(jí)負(fù)責(zé)的社會(huì)保障體系基本框架。我國(guó)社會(huì)保障體系主要包括社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助和社會(huì)優(yōu)撫四個(gè)方面。

（一）社會(huì)福利。

狹義上的社會(huì)福利是社會(huì)保障體系中的一個(gè)組成部分，我國(guó)所使用的社會(huì)福利概念就是一種狹義上的概念，主要是對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體提供的帶有福利性質(zhì)的服務(wù)與保障措施，是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度的補(bǔ)充，同時(shí)也指國(guó)家出資興辦的，旨在為社會(huì)全體成員謀利益的各種福利性事業(yè)和提供的各種福利性補(bǔ)貼。

（二）社會(huì)保險(xiǎn)。

社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家立法強(qiáng)制征集社會(huì)保險(xiǎn)稅（費(fèi)），并形成社會(huì)保險(xiǎn)基金，當(dāng)被保人發(fā)生相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，制度給以損失補(bǔ)償或提供收入的風(fēng)險(xiǎn)分散制度。社會(huì)保險(xiǎn)包括的風(fēng)險(xiǎn)主要有因年老、疾病、工傷、殘疾、生育、死亡、失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)引起經(jīng)濟(jì)損失、收入中斷或減少等等。

（三）社會(huì)救助。

社會(huì)救助是得到國(guó)家立法保障的公民基本權(quán)利之一，當(dāng)公民難以維持最低生活需求時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)按照法定程序和標(biāo)準(zhǔn)向其提供保證最低生活需求的物質(zhì)援助的生活保障制度。

（四）社會(huì)優(yōu)撫安置。

社會(huì)優(yōu)撫制度指國(guó)家和社會(huì)依法對(duì)為保衛(wèi)國(guó)家安全而做出貢獻(xiàn)和犧牲的軍屬、烈屬、殘廢軍人及退伍軍人等所給予的優(yōu)待和撫恤。在實(shí)踐中，社會(huì)優(yōu)撫由獨(dú)立的專門機(jī)構(gòu)來(lái)管理，以便使其所需物力、財(cái)力和退伍兵安置工作落到實(shí)處。

二、我國(guó)社會(huì)保障體系存在問(wèn)題

（一）制度分割導(dǎo)致社會(huì)保障公平性不足。

制度分割，導(dǎo)致了地區(qū)利益與群體利益的失衡，進(jìn)而使公平性受到損害。例如，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)仍然處于地區(qū)分割的狀態(tài)，保留著地方承包制的痕跡；原來(lái)面向機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的非繳費(fèi)型退休金制雖然在2014年年底改革成與企業(yè)職工相似的繳費(fèi)型統(tǒng)賬結(jié)合式社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但與后者各自獨(dú)立運(yùn)行，職業(yè)年金有保障，兩者之間待遇差距過(guò)大的格局并未縮小。在參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的5億多人中，大多數(shù)人選擇的是只具象征意義的每年繳費(fèi)100元低檔標(biāo)準(zhǔn)，年老后完全不可能獲得有效保障老年生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源的養(yǎng)老金。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，仍然是職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民分割，一些地方雖然整合了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但籌資與待遇差距仍然存在。

（二）社會(huì)保障權(quán)責(zé)關(guān)系不明確。

主體各方合理分擔(dān)責(zé)任是現(xiàn)代社會(huì)保障可持續(xù)發(fā)展的根本，一個(gè)成熟、優(yōu)良的社會(huì)保障體系必定是主體各方責(zé)任邊界清晰并能夠有機(jī)協(xié)同的體系，但從我國(guó)現(xiàn)行制度實(shí)踐出發(fā)，可以發(fā)現(xiàn)，作為社會(huì)保障責(zé)任主體的政府（含中央政府與地方各級(jí)政府）、企業(yè)、社會(huì)、市場(chǎng)、個(gè)人及家庭的責(zé)任邊界是不清晰的，甚至還出現(xiàn)了相互錯(cuò)位、效果對(duì)沖的現(xiàn)象。以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，雖然由用人單位與參保者個(gè)人分擔(dān)繳費(fèi)，但單位繳費(fèi)相當(dāng)于個(gè)人繳費(fèi)的2倍以上，且個(gè)人繳費(fèi)全部記入私人所有的個(gè)人賬戶，這意味著參保人之間是完全沒(méi)有互助共濟(jì)的，而政府承擔(dān)的也不是相對(duì)穩(wěn)定的比例而是難以預(yù)計(jì)的兜底責(zé)任。

（三）多層次社會(huì)保障體系建設(shè)嚴(yán)重失衡。

我國(guó)自20世紀(jì)90年代就明確提出了社會(huì)保障多層次化的政策取向與發(fā)展目標(biāo)，但20多年過(guò)去了，仍然是政府主導(dǎo)的法定社會(huì)保障處于獨(dú)大的局面，公益性的社會(huì)慈善機(jī)制、政策性的保險(xiǎn)機(jī)制與職業(yè)福利機(jī)制，以及市場(chǎng)化的個(gè)人保險(xiǎn)機(jī)制均未得到應(yīng)有的發(fā)展。我國(guó)多層次社會(huì)保障體系建設(shè)是嚴(yán)重失衡的，第二、三層次實(shí)際上才剛起步，雖然國(guó)家財(cái)富與社會(huì)財(cái)富在快速積累，市場(chǎng)機(jī)制與社會(huì)機(jī)制的作用卻極其有限，整個(gè)社會(huì)保障體系的物質(zhì)基礎(chǔ)因缺乏對(duì)市場(chǎng)機(jī)制與社會(huì)機(jī)制的利用而處于無(wú)法有效壯大的境地，這既不利于優(yōu)化責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，也無(wú)法保障人民福祉不斷增長(zhǎng)。

三、完善我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的建議

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系。

我國(guó)城鄉(xiāng)之間的社會(huì)救助分割碎片化較為明顯，無(wú)論從待遇給付、資源配置、服務(wù)供給、項(xiàng)目遞送，還是從低保、教育救助、住房救助等制度結(jié)構(gòu)上，抑或東部和西部、民族地區(qū)和非民族地區(qū)、連片貧困山區(qū)等都存在較大的橫向差距。實(shí)際上農(nóng)村的社會(huì)救助需求和急迫程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市，這是新時(shí)期社會(huì)救助體系可持續(xù)發(fā)展所要優(yōu)先解決的非平衡的城鄉(xiāng)一體化議題。未來(lái)，需在城鄉(xiāng)社會(huì)救助項(xiàng)目上進(jìn)行有效銜接，把救助資源適度向農(nóng)村傾斜作為突破點(diǎn)和抓手，增強(qiáng)地域性整合治理，暢通救助信息渠道，使城鄉(xiāng)間、東西部間救助各項(xiàng)資源有序流動(dòng)和更好地分工協(xié)作。

（二）提高統(tǒng)籌層次。

“橫向不到邊”“縱向未到頂”是目前我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌面臨的亟須突破的難題，無(wú)論是公共服務(wù)信息平臺(tái)，抑或是社會(huì)服務(wù)都尚未實(shí)現(xiàn)有序銜接，需要盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的全國(guó)統(tǒng)籌。在縱向上提高養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌的一體化城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。在橫向上需整合養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度資源，將第一、第二、第三支柱加以整合，構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、銜接有序、層次分明、發(fā)展平衡與充分的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。

（三）構(gòu)建多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的發(fā)展脈絡(luò)已較為明晰，即在構(gòu)建多層次社會(huì)保障體系的前提下，醫(yī)療保險(xiǎn)體系以城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基本、以大病醫(yī)療保險(xiǎn)為有益

補(bǔ)充，附之以特殊人群的醫(yī)療社會(huì)救助作為輔助性政策兜底，加之社會(huì)保障體系模式中的兩條支線——商業(yè)健康保險(xiǎn)與慈善事業(yè)，形成新時(shí)期多層次社會(huì)保障體系下相互聯(lián)通的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

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