排痰護(hù)理對(duì)老年肺癌患者的臨床康復(fù)干預(yù)作用探討

冀麗娜

【摘? 要】目的：分析排痰護(hù)理對(duì)老年肺癌患者的臨床康復(fù)干預(yù)作用。方法：在2016年3月到2018年3月開展本次肺癌醫(yī)護(hù)研究，在該時(shí)間段內(nèi)總共選取100例肺癌患者作為本次研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的原則將100例患者劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用排痰護(hù)理模式。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、患者滿意度、康復(fù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、患者滿意度以及康復(fù)效果均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)均具備較大差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：排痰護(hù)理對(duì)老年肺癌患者的臨床康復(fù)干預(yù)作用顯著，可以更好的優(yōu)化患者的呼吸道功能，減輕疼痛感提高臨床舒適性與安全性，值得推廣并普及。

【關(guān)鍵詞】排痰護(hù)理;老年肺癌;康復(fù)干預(yù)效果

肺癌是臨床當(dāng)中較為常見的支氣管粘膜或腺體相關(guān)腫瘤疾病，近些年在臨床當(dāng)中的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，這也間接提高了對(duì)臨床醫(yī)護(hù)技術(shù)的要求^[1]。伴隨著醫(yī)療水平的不斷改進(jìn)，對(duì)于肺癌的治療技術(shù)也在隨之提升。相關(guān)研究顯示，在肺癌的治療周期中采取行之有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提升整體療效，促使治療效果更加明顯。對(duì)此，為了明確更好的臨床護(hù)理方法，本文以對(duì)比研究方式總結(jié)排痰護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2016年3月到2018年3月開展本次肺癌醫(yī)護(hù)研究，在該時(shí)間段內(nèi)總共選取100例肺癌患者作為本次研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的原則將100例患者劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組患者分別50例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者27例，女性患者23例，年齡68至80歲，平均年齡（78.2±3.2）歲，病程6個(gè)月-8年，平均病程（4.8±2.3）年;常規(guī)組患者中男性患者25例，女性患者25例，年齡67至81歲，平均年齡（78.9±2.4）歲，病程6個(gè)月-8年，平均病程（5.7±2.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料方面差異不顯著（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用排痰護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容如下：1、指導(dǎo)正確咳嗽方法。指導(dǎo)患者保持坐位，四肢放松后深吸氣，在屏氣的片刻做出用力咳出的動(dòng)作，同時(shí)做深呼吸的動(dòng)作。注重咳嗽的聲音，應(yīng)當(dāng)是以胸部振動(dòng)為主，每天練習(xí)3到4次;2、指導(dǎo)患者正確的自助性排痰方法，用雙手按壓住胸部的下方，緩慢吸氣在呼吸過程中壓住胸部的位置，之后對(duì)胸部進(jìn)行擠壓;3、協(xié)助排痰，護(hù)理人員站在床邊用手以杯狀單手輕扣在患者的背部，鼓勵(lì)患者正確咳嗽，吸氣時(shí)雙手放松，對(duì)于個(gè)別無(wú)力咳嗽的患者可以應(yīng)用鼻導(dǎo)管吸引形成刺激促進(jìn)排痰;4、祛痰治療。在排痰過程中因?yàn)榉尾抗δ鼙容^薄弱，所以氣管內(nèi)的分泌物會(huì)隨之增多，導(dǎo)致粘稠情況嚴(yán)重。借助對(duì)患者實(shí)行超聲波霧化吸入治療，可以更好的改善痰液的排出情況，每天在臨床中每天實(shí)行2次，每次15分鐘;5、強(qiáng)化呼吸訓(xùn)練。排痰和呼吸有直接關(guān)聯(lián)性，借助對(duì)患者的呼吸功能改善實(shí)現(xiàn)排痰效果的優(yōu)化。鼓勵(lì)患者盡可能做深呼吸以及吹氣球的運(yùn)動(dòng)，按照臨床表現(xiàn)不斷強(qiáng)化膈肌力，將內(nèi)部的死腔通氣實(shí)現(xiàn)優(yōu)化，促使分泌物逐漸減少，改善呼吸道負(fù)面感受。

1.3療效評(píng)定

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、患者滿意度、康復(fù)效果。

滿意度以我院自制調(diào)查量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，調(diào)查內(nèi)容主要包含護(hù)理人員的服務(wù)熱情程度、護(hù)理人員的專業(yè)能力、護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性等，總分100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，不滿60分為不滿意。康復(fù)效果以疾病癥狀的緩解、心理情緒態(tài)度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等為判斷依據(jù)，由醫(yī)師進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明康復(fù)效果越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS軟件總結(jié)并統(tǒng)計(jì)對(duì)比，在數(shù)據(jù)錄入之后借助系統(tǒng)功能對(duì)比，計(jì)量的數(shù)據(jù)以均數(shù)方式顯示，例如（3.9±1.0），數(shù)據(jù)之間的對(duì)比采用P值檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、患者滿意度以及康復(fù)效果均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)均具備較大差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3 討論

肺癌屬于男性發(fā)病率與死亡率都比較高的疾病類型，其在所有癌癥發(fā)生率中占比12%，每年關(guān)于肺癌的死亡患者占據(jù)所有癌癥死亡率的33%，同時(shí)吸煙是導(dǎo)致肺癌的關(guān)鍵性因素^[2]。另外，伴隨著環(huán)境污染、電離輻射等問題越發(fā)普遍，肺癌患者的數(shù)量以及嚴(yán)重程度均在不斷提升。肺癌在治療過程中本身具備一定的風(fēng)險(xiǎn)性，所以臨床中需要高度重視對(duì)患者的醫(yī)護(hù)服務(wù)，護(hù)理服務(wù)的影響力也非常突出^[3]。

排痰護(hù)理主要是為患者提供更加全面、舒適以及人性化的護(hù)理服務(wù)^[4]。借助行之有效的排痰可以，可以更好的幫助患者改善呼吸道的情況，并對(duì)患者的肺部功能實(shí)現(xiàn)一定的優(yōu)化干預(yù)作用。另外，借助多種干預(yù)的措施，如自助排痰、協(xié)助排痰以及去祛痰治療等可以更好的鞏固臨床療效并優(yōu)化患者生存質(zhì)量，發(fā)揮更加突出的臨床干預(yù)作用^[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、患者滿意度以及康復(fù)效果均顯著優(yōu)于常規(guī)組，多項(xiàng)數(shù)據(jù)的差異均顯著。這一結(jié)果充分證明排痰護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠有效的優(yōu)化患者的臨床癥狀，可以對(duì)生活質(zhì)量有明顯提升價(jià)值，是改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)能力的有效途徑，可以作為今后護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)之一。

綜上所述，排痰護(hù)理對(duì)老年肺癌患者的臨床康復(fù)干預(yù)作用顯著，可以更好的優(yōu)化患者的呼吸道功能，減輕疼痛感提高臨床舒適性與安全性，值得推廣并普及。

參考文獻(xiàn)

[1]許伊佳，周靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年COPD合并呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣患者排痰效果及肺換氣功能的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（2）：406-408.

[2]孫廈廈，王愛民.中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)排痰護(hù)理在老年肺炎病人中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2018，13（7）：233-235.

[3]海榮李.排痰護(hù)理在臥床老年肺部感染患者中的臨床應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2016，36（4）：397-401.

[4]郭海萍，洪燕.肺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的影響因素及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，21（6）：727-730.

[5]秦燕，劉文秀，耿炳超.光子治療聯(lián)合鹽酸氨溴索及機(jī)械輔助排痰護(hù)理治療慢性心力衰竭并發(fā)肺部感染的臨床研究[J].激光雜志，2016，37（6）：150-152.