帕金森病輕度認(rèn)知功能障礙的臨床特點

張煥

【摘 ?要】目的：對于患有帕金森病癥的病人存在的輕度認(rèn)知功能障礙在醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)特征進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：選擇本院在2015年10月到2016年10月收容診治的90位患有非癡呆性的帕金森病癥病人作為本次研究的實驗對象，將90位病人分成兩個組類，一組病人存在輕度的認(rèn)知功能障礙，共有50位，另一組病人的認(rèn)知功能正常，共有40位。收集本次研究的醫(yī)學(xué)臨床信息，評價患有帕金森病癥的病人相關(guān)量表。結(jié)果：存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥病人的初次發(fā)病年齡和年齡要明顯比認(rèn)知功能正常的帕金森病癥病人要高，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義，即P小于0.05。存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥病人蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分以及帕金森綜合評分量表評分與病人初次發(fā)病的年齡呈反比，和病人的教育水平呈正比。結(jié)論：在和認(rèn)知功能正常的帕金森病癥病人比較中，存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥病人在執(zhí)行能力，語言，延遲回憶以及注意力等方面都有一定程度上的損傷，并且認(rèn)知能力的損傷程度和病人的初次發(fā)病年齡，教育水平以及運動癥狀的程度存在一定程度上的關(guān)聯(lián)。

【關(guān)鍵詞】輕度認(rèn)知功能障礙;帕金森病癥;蒙特利爾認(rèn)知評估

在患有帕金森病癥的病人中，十分重要和普遍的非運動癥狀之一，便是對病人認(rèn)知功能的損傷。最近幾年，對于患有帕金森病癥的病人認(rèn)知功能損傷的研究重點，放在了患有帕金森病癥病人存在的輕度認(rèn)知功能障礙之上。輕度認(rèn)知功能障礙，即對于病人日常的生活影響較小，但是沒有發(fā)展到癡呆的認(rèn)知功能障礙，而且認(rèn)知功能的損傷不可以歸因為病人年齡的增長。因為存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥的病人這種病狀會發(fā)展成為帕金森病癥癡呆的風(fēng)險較高，對于病人的生活質(zhì)量以及功能的獨立性產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響，直接提高了患有帕金森病癥病人的致死幾率。因此，明確存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥的病人在醫(yī)學(xué)臨床上的病癥特點，能夠促進(jìn)針對患有帕金森病癥病人的初期干預(yù)和相關(guān)治療工作，從而延緩病人病癥發(fā)展成為帕金森病癥癡呆。本次研究對于患有帕金森病癥的病人運動癥狀以及認(rèn)知功能等相關(guān)方面進(jìn)行探討與分析，希望可以為患有帕金森病癥的病人中辨識存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥的病人提供參考和借鑒。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2015年10月到2016年10月收容診治的90位患有非癡呆性的帕金森病癥病人作為本次研究的實驗對象，將90位病人分成兩個組類，一組病人存在輕度的認(rèn)知功能障礙，共有50位，另一組病人的認(rèn)知功能正常，共有40位。符合本次研究的指標(biāo)如下：（1）病人存在的認(rèn)知功能障礙無法對病人相關(guān)功能的獨立性產(chǎn)生深刻的影響;（2）沒有服用相關(guān)膽堿酯酶抑制藥劑等可以改善病人認(rèn)知功能的藥品。剔除的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）診斷為帕金森病癥癡呆的病人;（2）存在如腦卒中，代謝異常，腦外傷以及重度抑郁等可以明確解釋與病人認(rèn)知功能損傷的病因;（3）患有帕金森病癥的病人存在相關(guān)伴隨癥狀能夠明顯影響病人認(rèn)知功能的測定，如病人存在運動性損害，精神疾病或是重度抑郁等。

1.2方法

對本次研究中的90位患有帕金森病癥的病人進(jìn)行相關(guān)量表的評估，具體量表如下：蒙特利爾認(rèn)知評估量表，簡易智能量表，漢密爾頓抑郁量表。通過采集日常生活能力量表來分析評價患有帕金森病癥病人的日常生活能力。患有帕金森病癥的病人認(rèn)知功能正常：蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分大于等于二十六分，病人年齡小于七十五歲，日常生活能力量表評分小于二十三分，病人年齡大于等于七十五歲，日常生活能力量表評分小于二十五分，漢密爾頓抑郁量表評分小于七分?；加信两鹕“Y的病人存在輕度的認(rèn)知功能障礙：蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分小于二十六分，病人年齡小于七十五分，日常生活能力量表評分大于等于二十三分，病人年齡大于等于七十五分，日常生活能力量表評分大于等于二十五分，漢密爾頓抑郁量表評分小于七分。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究實驗組和對照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計數(shù)資料，利用X2檢驗比較，通過t檢驗，P小于0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥病人的初次發(fā)病年齡和年齡要明顯比認(rèn)知功能正常的帕金森病癥病人要高，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義，即P小于0.05。存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥病人以及認(rèn)知功能正常的帕金森病癥病人在男性病人所占比例，教育程度，病程以及左旋多巴等效劑量的比較中，相關(guān)差異不明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，即P大于0.05。存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥病人蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分以及帕金森綜合評分量表評分與病人初次發(fā)病的年齡呈反比，和病人的教育水平呈正比。

3 討論

患有帕金森病癥的病人存在的輕度認(rèn)知功能障礙是在病人帕金森病癥初期便普遍發(fā)生的一種相關(guān)并發(fā)癥，而且在一定程度上會可能發(fā)展成為帕金森病癥癡呆。一些研究顯示，患有帕金森病癥的病人存在的輕度認(rèn)知功能障礙的發(fā)病幾率在百分之二十到百分之五十七之間?；加信两鹕“Y的病人存在的輕度認(rèn)知功能障礙和病人認(rèn)知功能障礙的嚴(yán)重程度具有一定程度上的關(guān)聯(lián)，一項研究表示，患有帕金森病癥的病人存在的輕度認(rèn)知功能障礙和病人的初次病發(fā)年齡，性別，運動癥狀具有一定程度上的聯(lián)系，另外，抑郁，低血清尿酸水平等相關(guān)原因都和認(rèn)知功能障礙存在聯(lián)系。

綜上所述，在和認(rèn)知功能正常的帕金森病癥病人比較中，存在輕度認(rèn)知功能障礙的帕金森病癥病人在執(zhí)行能力，語言，延遲回憶以及注意力等方面都有一定程度上的損傷，并且認(rèn)知能力的損傷程度和病人的初次發(fā)病年齡，教育水平以及運動癥狀的程度存在一定程度上的關(guān)聯(lián)。

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