下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超診斷深靜脈血栓的價值研究

齊歡歡

【摘 ?要】目的：分析下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超診斷深靜脈血栓的價值。方法：選擇40例下肢深靜脈患者作為案例，對患者實施下肢深靜脈彩超檢查，如果存在血栓以及累及股動脈的現(xiàn)象，需要進行髂靜脈和下腔靜脈檢查。結(jié)果：在本次研究中急性期、亞急性以及慢性的患者分別是24例和16例，其中急性期以及亞急性以及慢性股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、脛前靜脈和脛后靜脈患者分別是4例、5例5例和10例;4例、3例、6例和3例。結(jié)論：下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超方式在診斷深靜脈血栓中有重要的作用，能明確病因，對后續(xù)治療方案的選擇有一定的積極意義，值得實施和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】下肢靜脈血栓;超聲檢查;價值分析

深靜脈血栓是當(dāng)前常見的一種周圍血管阻塞性疾病，指的是由于血液在深靜脈內(nèi)不正常的凝結(jié)，出現(xiàn)官腔阻塞和回流異常等現(xiàn)象，以下肢比較常見。下肢深靜脈血栓可能存在其他并發(fā)癥，尤其是在急性期，甚至對生命構(gòu)成威脅。針對病癥的具體情況，需要及時給予治療，避免惡化?；颊弑憩F(xiàn)為腫脹、疼痛等，如果出現(xiàn)異常影響要求引起重視。在當(dāng)前報道中，彩色超聲檢查方式有突出的作用，方便快捷，安全可靠，成為明顯的診斷方式。為了分析下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超診斷深靜脈血栓的價值，選擇40例下肢深靜脈患者作為案例，對患者實施下肢深靜脈彩超檢查，如果存在血栓以及累及股動脈的現(xiàn)象，需要進行髂靜脈和下腔靜脈檢查。報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇40例下肢深靜脈患者作為案例，對患者實施下肢深靜脈彩超檢查，如果存在血栓以及累及股動脈的現(xiàn)象，需要進行髂靜脈和下腔靜脈檢查。所有患者符合臨床研究要求，最大患者74歲，最小患者32歲，平均年齡（50.2±0.5）歲。病程在10h-25個月，平均病程（10.2±0.5）個月。

1.2方法

在本次研究中所有患者接受檢查，患者取樣容積為血管內(nèi)徑溶劑的1/2-1/3，患者選擇仰臥位姿勢，進行檢查，將下肢外展以及外旋等進行檢查，采用超聲方式對管腔的血流情況和異常反應(yīng)等分析，如果患者的股總靜脈存在回聲異常的現(xiàn)象，采用凸陣探頭進行掃查，將檢查結(jié)果對比。如果雙側(cè)存在異常，可以進行上逆行檢查。在檢查的過程中需要注意的是，患者腹部大血管管腔是否存在血栓和其他異常反應(yīng)。

1.3效果分析

對所有患者的分析以及受累血管分布情況分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x²檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

在本次研究中急性期、亞急性以及慢性的患者分別是24例和16例，其中急性期股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、脛前靜脈和脛后靜脈患者分別是4例、5例5例和10例。亞急性以及慢性患者中急性期股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、脛前靜脈和脛后靜脈分別是4例、3例、6例和3例。

3 討論

下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率比較高，對患者自身有一定的異常影響，根據(jù)當(dāng)前具體治療要求可知，如何進行干預(yù)治療是重點，在前期需要進行有效的診斷。

根據(jù)報道可知，早期診斷和判斷很重要，近些年來隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，應(yīng)用領(lǐng)域逐漸擴大，在檢測過程中，彩色多普勒超聲檢查技術(shù)能對患者的病情進行動態(tài)分析，檢測技術(shù)本身有無創(chuàng)的優(yōu)點，在整個過程中進行有效的檢查后能及時對病癥進行判斷。在下肢靜脈血栓的影像學(xué)資料分析中，超聲檢查本身有重要的作用，要求注意的是做好下肢深靜脈血管的準(zhǔn)確定位處理，只有掌握正常的體表投影和血管頻譜等資料，才能進行準(zhǔn)確定位。

在本次研究中進行急性期以及亞急性期的分析和診斷，彩色血流以及頻譜的合理化應(yīng)用后，能保證探頭模式的合理性。在血栓值分析的階段，需要注意的是探頭的處理，不能過度進行加壓，避免出現(xiàn)移位或者脫落等現(xiàn)象。亞急性期和慢性期下肢 DVT 的超聲診斷時，應(yīng)重視對血流頻譜的分析，在病理分析的階段，考慮到病程和血栓機化等因素，纖維化后和血管旁的組織粘連后存在分界不明顯的情況，結(jié)合持續(xù)性的反向血流和具體情況等，要求詢問病史后進行干預(yù)治療。超聲檢查方式符合要求，需要掌握下肢深靜脈血栓的位置，將血流概況進行對比。需要注意的是關(guān)注血栓受累血管的殘留情況，做好演變規(guī)律分析工作，避免誤診^[1-2]。

此外形成下肢DVT 的病因復(fù)雜多樣，在臨床研究中需要做好受損情況的分析工作，超聲檢查的過程中掌握血管位置投影情況，對比正常的血流情況，及時對患者進行治療，避免惡化。

劉香芬^[3]等報道中，61 例處于急性期，21 例處于亞急性期，18 例處于慢性期，下肢深靜脈血栓患者的超聲聲像圖特征是管腔內(nèi)可探及實性回聲，用超聲探頭加壓管腔不能壓癟或消失，脈沖多普勒不能引出血流頻譜腹部大血管逆行掃查可見髂靜脈或者下腔靜脈內(nèi)有血栓。本次研究中對患者實施診斷分析后，診斷率高，和其他報道對比，結(jié)果基本一致，可行性突出^[4]。

在本次研究中急性期、亞急性以及慢性的患者分別是24例和16例。

參考文獻

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[2]范譯.下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超診斷深靜脈血栓的臨床效果[J].智慧健康，2017，3（16）：5-6.

[3]劉香芬.下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超診斷深靜脈血栓的價值探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（24）：3376-3377.

[4]李紅波，梁豐，冼麗婭，韋小葵，韋艷華.下肢深靜脈聯(lián)合腹部大血管彩超診斷深靜脈血栓的價值探析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（05）：1050- 1051.