妊娠子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中舒適護(hù)理與健康教育的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

王傲雪

【摘? 要】目的：分析舒適護(hù)理與健康教育用于妊娠子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的效果。方法：選擇2016年1月一2018年1月本院妊娠子癇前期患者84例，隨機(jī)平均分成2組，在剖宮產(chǎn)術(shù)后觀察組實(shí)施舒適護(hù)理與健康教育，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為92.86%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為71.43%。結(jié)論：舒適護(hù)理與健康教育用于妊娠子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中能夠提升滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠子癇前期;剖宮產(chǎn)術(shù);舒適護(hù)理;健康教育

引言

舒適護(hù)理模式是臺(tái)灣華杏機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出的，又稱“蕭氏雙C護(hù)理模式”。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它使人無論在生理、心理、社會(huì)，靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度^[1]。健康教育是以患者為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個(gè)體及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其目的是防治疾病，促進(jìn)身心健康。消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素^[2]

1 資料、方法

1.1基本資料

在2016年1月一2018年1月中選取我院84例妊娠子癇前期患者進(jìn)行研究。均分為觀察和對(duì)照組，觀察組平均年齡（30.2±2.3）歲，經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦23例;對(duì)照組平均年齡（30.5士2.1）歲，經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦22例。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理

子癇前期孕婦擔(dān)心胎兒的發(fā)育情況以及生活自理能力下降，產(chǎn)生焦慮恐懼心理，加強(qiáng)對(duì)孕婦的心理護(hù)理，針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)，細(xì)致講解子癇前期的病理、生理過程，解除產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。首先護(hù)理人員要營(yíng)造一個(gè)安靜、整潔的病室環(huán)境，治療、護(hù)理操作時(shí)要做到集中、輕穩(wěn)，保證患者充分的睡眠。飲食方面，指導(dǎo)孕婦多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多食蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素、鐵和鈣劑，全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽入量。第二方面要嚴(yán)密觀察病情變化，護(hù)士應(yīng)詢問孕婦有無頭痛、視力改變、上肢不適等癥狀，每日測(cè)體重、BP，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況和胎盤功能。給患者予以吸氧以增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤供氧。第三教會(huì)病人采取正確的體位，并以左側(cè)臥位為宜，可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮的供血。

1.2.2癥狀護(hù)理

視力下降產(chǎn)婦需限制活動(dòng)，盡量臥床休息，避免劇烈咳嗽及用力大便，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)引起血壓升高。由于產(chǎn)婦視力下降，為保證患者安全，囑家屬24h陪護(hù)，加強(qiáng)巡視，協(xié)助患者生活自理，將呼叫器放置床頭，以便患者隨時(shí)呼叫^[2]。

1.2.3用藥護(hù)理

硫酸鎂為目前治療子癇前期的首選解痙藥物。靜脈給藥結(jié)合肌肉注射，多采用兩種方式互補(bǔ)長(zhǎng)短，以維持體內(nèi)濃度，用藥過程中要監(jiān)測(cè)血清鎂離子濃度。嚴(yán)密觀察毒副反應(yīng)，應(yīng)定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量每小時(shí)不少于25mL或24h不少于600mL;硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL。

1.2.4產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理

經(jīng)陰道分娩者需加強(qiáng)各產(chǎn)程護(hù)理。第一產(chǎn)程：密切監(jiān)測(cè)BP、P、尿量、胎心、子宮收縮情況。第二產(chǎn)程：應(yīng)盡量縮短、避免產(chǎn)婦用力，初產(chǎn)婦可行會(huì)陰側(cè)切并用產(chǎn)鉗，胎吸助產(chǎn)。第三產(chǎn)程：必須預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒娩出后立即靜推縮宮素，及時(shí)娩出胎盤并按摩宮底，觀察BP變化，重視病人的主訴。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察生命體征，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，繼續(xù)硫酸鎂治療者，加強(qiáng)用藥護(hù)理使用大量硫酸鎂的孕婦，產(chǎn)后易發(fā)生子宮收縮乏力，惡露較正常產(chǎn)婦多，應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮復(fù)舊情況，嚴(yán)防產(chǎn)后出血，同時(shí)應(yīng)保持會(huì)不知道患者分組的情況下，在術(shù)后7、14d對(duì)兩組患者常規(guī)復(fù)查雙下肢彩色多普勒檢查，期間若患者出現(xiàn)下肢DVT癥狀，如腫脹、疼痛等情況，則隨時(shí)進(jìn)行彩色多普勒檢查，確定患者有無下肢深靜脈血栓形成。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理表示滿意的有23例，表示可以的有16例，表示不滿意的有3例，滿意度為92.86%;對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理表示滿意的有17例，表示可以的有13例，表示不滿意的有12例，滿意度為71.43%，兩組結(jié)果差異明顯，PC0.05。

3 討論

妊娠子癇前期對(duì)于分娩結(jié)局的影響非常大，患者如果出現(xiàn)抽搐，則會(huì)明顯增加孕產(chǎn)婦以及圍生兒死亡率。所以針對(duì)妊娠子癇前期患者，必須做好臨床護(hù)理干預(yù)，減少疾病對(duì)患者及胎兒造成的損害，改善分娩結(jié)局[<]。通過對(duì)患者實(shí)施環(huán)境、輸液、體位各個(gè)方面的舒適護(hù)理，能夠緩解患者的不適感，提升患者的舒適度，從而能夠幫助患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的不良心理狀況得到改善，保證患者良好的依從度^[5]。通過對(duì)患者開展健康教育，能夠使患者在剖宮產(chǎn)術(shù)后盡快下床活動(dòng)，防止出現(xiàn)多種并發(fā)癥，同時(shí)進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，可以保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)需要，保障新生兒的健康生長(zhǎng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組通過舒適護(hù)理及健康教育后患者對(duì)護(hù)理的滿意度為92.86%，明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意度71.43%，P<0.05。

4 結(jié)束語

綜上所述，在妊娠子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理與健康教育能夠提升患者舒適感，因此能夠提髙患者對(duì)護(hù)理的滿意度，建立良好護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]陳遠(yuǎn)婷，梁欣華.子癇前期患者再次妊娠子癇前期復(fù)發(fā)的影響因素[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（02）：84-86.

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[5]劉文秀，吳勝妹.妊娠子癇分娩方式及時(shí)機(jī)選擇[J].中國婦幼保健，2005（06）：85.