綜合護理措施在艾滋病合并肺結核患者中的應用研究

謝麗霞

【摘? 要】目的：探討綜合護理措施在艾滋病合并肺結核患者中的應用效果。方法：觀察艾滋病合并肺結核患者60例，通過電腦隨機法分為兩組，其中常規(guī)組30例行常規(guī)化護理，研究組30例行綜合護理措施。結果：研究組SDS抑郁評分、SAS焦慮評分均低于常規(guī)組（p<0.05）;研究組護理滿意度高于常規(guī)組（p<0.05）。結論：針對艾滋病合并肺結核患者，臨床加強綜合護理，有利于患者減輕負性情緒，提高其滿意度。

【關鍵詞】綜合護理;艾滋病;肺結核

艾滋病的發(fā)生，是因為感染HIV（人類免疫缺陷病毒）所致，進而導致T淋巴細胞免疫功能缺陷，嚴重影響患者機體免疫功能，使得肺部發(fā)生腫瘤，特別是肺結核^[1]。目前艾滋病患者容易感染結核桿菌，同時也是艾滋病患者死亡的高危因素。感染艾滋病會進一步加重結核病，而結核病會在一定程度上惡化艾滋病，兩者關系密切^[2]。本文以特此對艾滋病合并肺結核患者實施了綜合護理，獲得了滿意的效果，現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文60例艾滋病合并肺結核患者收治于2017年11月--2018年11月，通過電腦隨機法分為兩組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各30例。研究組中男性觀察對象15例，女性觀察對象15例，年齡25-77歲，平均（45.6±5.1）歲;常規(guī)組中男性觀察對象17例，女性觀察對象13例，年齡24-77歲，平均（45.7±5.2）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學意義，可分組研究。

1.2方法

常規(guī)組患者行常規(guī)化護理，研究組則在常規(guī)化護理基礎上開展綜合護理，具體為（1）心理護理。圍繞患者心態(tài)變化、教育背景、性格特點以及社會情況，針對性疏導其負面情緒。護理人員耐心傾聽患者主訴，予以心理安慰和情感支持，緊密護患關系，取得患者信任，促使患者積極面對生活。詳細了解患者基本情況，包括家庭情況、心理情況以及社會情況，并保護其隱私。與患者積極主動交流，為患者解答疑惑，解決患者所面臨的問題，保持緊密的護患關系。將藥物的應用方法以及有可能會發(fā)生的不良反應告知于患者，指導患者正確應對，以提高患者治療依從性，加強治愈的信念。（2）用藥護理?？茖W用藥，比如餐前30min口服去羥肌苷散，司坦夫定藥物的應用必須間隔12h以上。按時用藥，比如在早上6點、下午18點時服用抗病毒藥物，且在就餐前空腹應用，就餐后應用抗結核藥物，避免藥物相互之間的不良作用為影響到患者健康。說明用藥注意要點，比如應用去羥肌苷散治療時，禁止攝入酸性食物，禁止飲酒，應用抗結核藥物利福平之后，分泌物、排泄物呈淡紅色屬于正?，F象，以免患者及其家屬恐慌。向患者及其家屬講解用藥安全知識，強調遵醫(yī)囑用藥的重要性，尤其是短期用藥后臨床癥狀有所減輕，禁止私自增加減藥物量或停服，以免產生耐藥性。若患者用藥依從性欠佳，需動態(tài)跟蹤觀察患者用藥情況，督促其養(yǎng)成良好的用藥習慣，并充分發(fā)揮家屬的監(jiān)督作用。（3）癥狀護理。囑咐患者多攝入高纖維素、高蛋白以及高熱量食物，以綠色果蔬為主，少食多餐;囑咐患者多飲水，加快排泄藥物毒素;指導患者適當鍛煉，比如散步、仰臥起坐、打羽毛球或慢跑等;肺部感染會導致患者咳嗽，再加上負性情緒的影響，極易引起氣促以及胸悶等表現，對此，予以霧化吸入、吸氧，指導患者正確呼吸，日常禁止生冷、刺激性食物。（4）預防感染。病房環(huán)境保持良好的通風條件，定時消毒、清潔，室內物品用消毒液擦洗。禁止互相串門，為患者發(fā)放痰袋，以免他人感染。（5）出院指導。指導患者正確監(jiān)測，促使其積極配合治療，間隔3個月回院檢查T淋巴細胞水平，以便于合理調整抗病毒藥物治療方案。為患者發(fā)放健康宣教手冊，囑咐患者一旦有任何不適，立刻就醫(yī)。

1.3統(tǒng)計學分析

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異;用t檢驗（x±s）計量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后負性情緒評分對比見表1

3 討論

現階段，臨床對于艾滋病合并肺結核患者的治療，難度較大，患者因為疾病存在程度不同的負性情緒，再加上藥物不良反應的影響，對其日常生活造成了嚴重影響。為提高患者預后效果，改善其生存質量，臨床必需重視艾滋病合并肺結核患者的護理工作^[3]。綜合護理是一種全新的護理模式，將患者具體病情、臨床護理實踐經驗以及個人意愿結合，為患者制定具有針對性、個性化的護理措施，進而為患者開展科學、綜合護理^[4]。本文觀察發(fā)現，研究組負性情緒評分明顯低于常規(guī)組，而且護理滿意度也明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。表明綜合護理對艾滋病合并肺結核患者的負性情緒具有顯著的改善作用，而且還可以提高患者滿意度，從而保證臨床各項治護操作能夠順利完成。

總之，針對艾滋病合并肺結核患者，應用綜合護理措施的效果突出，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]唐月璐，周倩，石柳春，韋秀柏.護理干預對老年艾滋病合并肺結核患者生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（25）：37+39.

[2]周明芬，孟秀鳳.規(guī)范化管理在艾滋病合并肺結核院感防控中的實踐[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（03）：149-151.

[3]蔣晨麗.護理干預對艾滋病合并肺結核患者的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（07）：39+43.

[4]莫啟月.加強艾滋病并肺結核的營養(yǎng)支持護理對提高生活質量觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（36）：211-212.