康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)在小兒腦癱中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

夏春琴

【摘? 要】目的：分析康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)在小兒腦癱中的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)段自2016年10月至2018年10月，選定本院收治的小兒腦癱患者80例，以隨機(jī)化原則分組，分對(duì)照組（40例，采納常規(guī)護(hù)理）、研究組（40例，采納康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合），比較PDI指數(shù)以及MDI指數(shù)。結(jié)果：研究組護(hù)理后PDI指數(shù)以及MDI指數(shù)顯著較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合可有效提高小兒腦癱患者智力水平，效果顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練;護(hù)理干預(yù);小兒腦癱

小兒腦癱是一種臨床常見(jiàn)病，是指小兒在出生1月之內(nèi)，受到多種因素的影響，導(dǎo)致大腦發(fā)育異?；蛘唢B腦受損，造成中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性障礙，具體表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)以及肌張力異常等，同時(shí)患者伴有認(rèn)知以及感覺(jué)功能障礙，明顯降低了患者生活質(zhì)量，及時(shí)、有效的護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于改善患兒智力具有重大意義^[1-2]。在上述研究背景下，本文選定2016年10月至2018年10月本院收治的小兒腦癱患者80例研究，目的是為小兒腦癱患者提供一種科學(xué)、可靠的護(hù)理方法，促進(jìn)機(jī)體發(fā)育，提升智力水平，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1基線資料

研究時(shí)段自2016年10月至2018年10月，選定本院收治的小兒腦癱患者80例，以隨機(jī)化原則分組，分對(duì)照組（例數(shù)=40）、研究組（例數(shù)=40）。研究組女性13例，男性27例，年齡在0.4-2.1歲，平均年齡為（1.25±0.21）歲。對(duì)照組女性15例，男性25例，年齡在0.6-2.0歲，平均年齡為（1.30±0.37）歲?；€資料兩組相比，P>0.05，可比較。本研究所有研究對(duì)象家屬均知情，且簽字“知情同意書”。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：包括監(jiān)控生命體征、病情變化以及嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療等基礎(chǔ)護(hù)理。

研究組（康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合）：（1）康復(fù)訓(xùn)練：①按摩局部：以加壓按摩法或者旋轉(zhuǎn)按摩法按摩患者局部，每次15min，每日1次。②穿衣、脫衣訓(xùn)練：以親切的語(yǔ)氣指導(dǎo)患兒區(qū)分衣服的正反面，同時(shí)告知其穿衣步驟，完成部分動(dòng)作后，予以一定的獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)。③如廁訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行如廁以及沖廁訓(xùn)練。④梳洗訓(xùn)練：指導(dǎo)患者將洗臉、洗手等動(dòng)作獨(dú)立完成，時(shí)間要充分，予以耐心的講解以及積極的鼓勵(lì)。⑤語(yǔ)言功能：一對(duì)一的對(duì)患兒進(jìn)行肢體、目光、語(yǔ)言等訓(xùn)練，多鼓勵(lì)患者說(shuō)話。⑥運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：協(xié)助并鼓勵(lì)患兒進(jìn)行爬行、坐立、站立、步行等訓(xùn)練。（2）護(hù)理干預(yù)：①飲食護(hù)理：告知患者家屬患兒飲食要以易消化、易咀嚼、高蛋白為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，確保飲食結(jié)構(gòu)的合理性。②心理護(hù)理：通過(guò)講故事、玩游戲、唱兒歌等形式拉近與患兒之間的距離，可采用簡(jiǎn)單語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言以及目光等與患兒取得聯(lián)系，贏得患兒信任。③衛(wèi)生護(hù)理：每日定期為患兒擦洗身體，勤換衣物，保持個(gè)人衛(wèi)生干凈，前提是要確保溫度適宜、環(huán)境溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組PDI（貝利嬰幼兒發(fā)展量表）指數(shù)以及MDI（小兒智力發(fā)育指數(shù)）指數(shù)：PDI指數(shù)小于80分說(shuō)明運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常，MDI指數(shù)小于80分說(shuō)明智力發(fā)育異常^[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)（PDI指數(shù)以及MDI指數(shù)），表達(dá)形式為，以t檢驗(yàn)為主;P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組PDI指數(shù)以及MDI指數(shù)對(duì)比。兩組護(hù)理前PDI指數(shù)以及MDI指數(shù)相比P>0.05（不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）;護(hù)理后研究組顯著較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）;組內(nèi)對(duì)比：兩組護(hù)理后均顯著較護(hù)理前高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見(jiàn)表1。

3 討論

臨床有研究表明：及時(shí)對(duì)小兒腦癱患者進(jìn)行科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提高腦癱患兒智力水平，提升其生活質(zhì)量^[4]。本研究示：研究組護(hù)理后PDI指數(shù)以及MDI指數(shù)顯著較對(duì)照組高，P<0.05。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練在小兒腦癱護(hù)理中的有效性、可行性較高。分析原因如下：①康復(fù)訓(xùn)練加強(qiáng)了對(duì)患兒按摩局部、穿衣、脫衣訓(xùn)練、梳洗訓(xùn)練、語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，顯著提高了患兒運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)機(jī)體全身血液循環(huán)，一定程度上提高了患兒免疫功能，有助于智力發(fā)育^[5]。②護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了對(duì)患兒心理、衛(wèi)生以及飲食等多方面的干預(yù)，提高了患兒飲食結(jié)構(gòu)的合理性，最大限度滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，其次通過(guò)玩玩具、講故事、唱個(gè)歌等形式提高了護(hù)患溝通技巧的多樣性，贏得患兒的信任，讓患者家屬感受到了護(hù)理人員的專業(yè)性，更加信賴護(hù)理人員，一定程度上降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的不足。

綜上所述：小兒腦癱患者采納護(hù)理干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提高患兒智力水平，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，效果顯著，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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