建立健康檔案管理對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高的作用

叢殿林

摘要：健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中占有著非常重要的位置，其主要記錄了社區(qū)居民健康情況和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)居民的診療記錄等。健康檔案建立的主要目的就是為了社區(qū)居民身體健康，結(jié)合健康檔案可以對(duì)危險(xiǎn)性疾病進(jìn)行預(yù)防，在一定程度上控制了疾病的發(fā)生，這對(duì)社區(qū)居民的身體健康有著重要意義。對(duì)健康檔案進(jìn)行有效的管理，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案信息的全面整合和分析，了解社區(qū)居民身體的真實(shí)情況，我后續(xù)的診療工作提供有效依據(jù)。

關(guān)鍵詞：健康檔案管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；作用

引言：

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，健康檔案屬于一個(gè)十分重要的組成部分，是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)重要記錄。居民健康檔案的核心為社區(qū)居民的個(gè)人健康，在其整個(gè)生命過程中貫穿。建立健康檔案管理屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中工作的基礎(chǔ)內(nèi)容，有利于對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行有效規(guī)范。

一、為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的治療和診斷工作提供了治療依據(jù)

居民的健康檔案可以通過詳細(xì)的記錄居民本身以及其家庭的具體健康狀況和曾出現(xiàn)的、有可能出現(xiàn)的各種健康方面的危險(xiǎn)因素，來為社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)的病情診斷以及治療方法上提供重要的參考信息。并且通過健康檔案，社區(qū)醫(yī)生可以更好的了解居民自身的健康情況，疾病發(fā)生情況，當(dāng)發(fā)生突發(fā)情況時(shí)，社區(qū)醫(yī)生可已給與更加迅速、準(zhǔn)確的急救和衛(wèi)生服務(wù)。在平時(shí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，也可以根據(jù)居民的健康檔案了解居民的患病史、遺傳史、過敏史等居民一般的健康狀況，采取正確的社區(qū)衛(wèi)生治療，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

二、節(jié)約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成本，提高了效率

在建立的健康檔案中，社區(qū)居民的個(gè)人信息和身體情況都會(huì)記錄到其中，并且也會(huì)將患者治療的過程和治療效果記載到健康檔案里，這樣患者在后續(xù)的治療中，醫(yī)生就可以參考之前的治療記錄和治療情況，對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，不用重復(fù)進(jìn)行身體的檢查，為患者節(jié)約了治療的資金，同時(shí)也節(jié)省了社區(qū)衛(wèi)生服中心的醫(yī)療資源，這對(duì)患者疾病的治療效率有著促進(jìn)作用。

三、對(duì)高發(fā)疾病的干預(yù)和預(yù)防提供了參考

通過健康檔案的建立，在對(duì)其進(jìn)行管理的過程中，可以對(duì)全部的檔案信息進(jìn)行分析和整合，對(duì)于一些規(guī)律性比較強(qiáng)的問題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于一些發(fā)病率比較高的疾病可以提前采取有效的預(yù)防措施。而且通過健康檔案還可以對(duì)社區(qū)居民的身體狀況有一個(gè)大致的了解，集合居民身體的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的措施對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防。比如，從健康檔案中了解到，社區(qū)居民在春季的時(shí)候容易感染呼吸道疾病，那么社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就可以提前對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行疾病預(yù)防的教育工作，并讓社區(qū)居民對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行定期的消毒處理，這就避免疾病的發(fā)生。

四、健康檔案管理現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段，在我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，居民健康檔案管理憂喜參半。一方面，我國(guó)有60%以上的社區(qū)居民都建立起了健康檔案，有30%以上的慢性疾病均進(jìn)行了檔案記錄。居民健康檔案不僅涵蓋了基本信息、家庭遺傳病史、個(gè)人生活習(xí)慣、就醫(yī)記錄、體檢表等多方面的信息，而且對(duì)殘疾人、孕婦等特殊群體進(jìn)行了特殊性的照顧，對(duì)糖尿病與高血壓患者進(jìn)行積極指導(dǎo)。另一方面，在居民健康檔案管理中也存在有諸多問題，首先體現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員具有較差的管理意識(shí)，現(xiàn)階段，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的管理意識(shí)與水平還有待提高，部分衛(wèi)生服務(wù)人員沒有對(duì)居民的健康檔案進(jìn)行妥善管理，這會(huì)促使其喪失原有的價(jià)值。再加上缺乏健康檔案管理設(shè)備與經(jīng)費(fèi)，這會(huì)促使健康檔案管理工作難以順利開展起來。除此之外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還缺乏專業(yè)的管理人員，管理效率低下，這也是亟需解決的一大問題。

五、如何能更好的進(jìn)行健康檔案管理

1、做好社區(qū)健康檔案的收集、建立工作

加強(qiáng)對(duì)健康檔案建立的宣傳工作，讓社區(qū)居民了解健康檔案對(duì)社區(qū)居民的作用和重要意義，讓居民加強(qiáng)對(duì)健康的重視，積極主動(dòng)的參與到健康檔案的建設(shè)中，將自己身體情況和以往病歷資料都進(jìn)行收集和記錄，建立一個(gè)精準(zhǔn)、完善的健康檔案。另外，各個(gè)地區(qū)的社區(qū)為衛(wèi)生服務(wù)中心、各大醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要配合相關(guān)工作，為健康檔案的建立提供參考數(shù)據(jù)和資料，確保健康檔案的完善。

2、建立電子健康檔案

建立居民的個(gè)人電子健康檔案，包括居民的基本信息、主要的疾病情況以及健康等問題的摘要，還有主要的衛(wèi)生服務(wù)檢查、診斷記錄等具體內(nèi)容。將普通的文字版健康檔案信息中的居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的記錄和健康體檢情況記錄以及疾病的調(diào)查記錄等信息，將文字化的材料進(jìn)行數(shù)字化的存儲(chǔ)和系統(tǒng)管理。健康檔案電子化后，就可以對(duì)居民的健康情況進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，對(duì)居民的健康情況進(jìn)行自動(dòng)的健康指導(dǎo)等提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的功能，跟蹤居民的健康狀況走勢(shì)情況。將電子信息化更方便、更快速的融入到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常服務(wù)工作之中，實(shí)現(xiàn)一方進(jìn)行錄入后，多方可以使用，形成居民各種健康記錄的數(shù)字化和標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī) 構(gòu)居民 各級(jí)醫(yī)院其他健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理部門的共同信息共享。當(dāng)居民的電子健康檔案系統(tǒng)建立完善后，居民的健康信息就可以更簡(jiǎn)單、更快捷、更安全的采用計(jì)算機(jī)管理，會(huì)減少資源消耗，加大利用范圍，也提供了很好的管理方式以及方便的查找方式，從而更好做好健康檔案管理工作。

3、完善健康檔案管理模式

想要提高社區(qū)居民對(duì)檔案資料的重視程度，就加強(qiáng)對(duì)健康檔案管理的宣傳力度，讓社會(huì)居民加強(qiáng)對(duì)自身身體狀況的重視，主動(dòng)配合社區(qū)的檔案建設(shè)工作，保證健康檔案的全面性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)社區(qū)居民的健康檔案進(jìn)行分類處理，而且也要對(duì)其進(jìn)行不斷的完善工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以安排專門的工作人員，對(duì)社區(qū)居民身體情況進(jìn)行調(diào)查，讓居民主動(dòng)對(duì)健康檔案進(jìn)行完善。另外，為了后續(xù)查閱方便，可以將社區(qū)居民的健康檔案進(jìn)行編號(hào)，并進(jìn)行分類管理。

結(jié)語：

建立健康檔案管理在提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量中具有十分重要的作用。在對(duì)社區(qū)居民健康檔案進(jìn)行管理的過程中，要積極發(fā)掘其積極因素，將其不斷完善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員要對(duì)自身職能進(jìn)行明確，提高管理意識(shí)，改善社區(qū)居民健康檔案管理模式，建立起電子健康檔案，加強(qiáng)建立社區(qū)居民健康檔案重要性的宣傳力度，促使居民、工作人員以及領(lǐng)導(dǎo)人員共同認(rèn)識(shí)到健康檔案管理的重要性，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行規(guī)范，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

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