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    延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

    2018-10-21 00:35:00廣東省肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院526040甘錦愛
    首都食品與醫(yī)藥 2018年23期
    關(guān)鍵詞:高齡產(chǎn)婦骨盆延續(xù)性

    廣東省肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院(526040)甘錦愛

    高齡產(chǎn)婦因?yàn)槟挲g比較大,導(dǎo)致生理、心理方面均會出現(xiàn)很大變化,需給予恰當(dāng)、有效的護(hù)理措施,以此滿足產(chǎn)婦需求,促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[1]。為了進(jìn)一步探討延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施效果,本文現(xiàn)對在我院分娩的60例高齡產(chǎn)婦進(jìn)行研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月~2017年12月在我院分娩的60例高齡產(chǎn)婦,分為對照組與延續(xù)組,每組30例。對照組產(chǎn)婦年齡35~45歲,平均(39.0±2.0)歲。延續(xù)組產(chǎn)婦年齡35~44歲,平均(39.2±2.1)歲。統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦一般資料,比較無顯著性差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理,即子宮復(fù)舊、母嬰同室、早接觸、早吸吮、按需哺乳、有效指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)等,直至產(chǎn)婦出院。延續(xù)組產(chǎn)婦實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施以下措施:①電話隨訪。護(hù)理人員每周進(jìn)行1次電話隨訪,了解產(chǎn)婦飲食、睡眠、心理狀態(tài)、泌乳、惡露等情況,并耐心解答產(chǎn)婦疑問。②上門訪視。安排專職護(hù)士定期上門訪視,了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況,給予針對性指導(dǎo),加快產(chǎn)婦恢復(fù),提高母乳喂養(yǎng)率。③微信咨詢。使用我院婦產(chǎn)科建立的“高要醫(yī)微孕?!蔽⑿牌脚_,共享產(chǎn)后注意事項(xiàng)、飲食、母乳喂養(yǎng)技巧、盆底肌功能訓(xùn)練、育嬰等方面知識,并安排專職護(hù)士每晚20:00~21:00在線,及時解答產(chǎn)婦的疑問。④保健操鍛煉。住院期間針對性指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會保健操,運(yùn)動量由小到大,運(yùn)動強(qiáng)度由弱到強(qiáng),堅(jiān)持每天鍛煉直到產(chǎn)后6周。出院后,專職護(hù)士上門訪視時觀察產(chǎn)婦鍛煉情況,并給予針對性指導(dǎo)。保健操鍛煉內(nèi)容如下:a.深呼吸:取產(chǎn)婦仰臥位,保持雙腿伸直,全身放松,緩慢吸氣擴(kuò)張胸部,腰部緊貼著床,之后緩慢呼氣,鍛煉膈肌與胸腹肌,增大肺活量。b.縮肛:取產(chǎn)婦仰臥位,保持雙膝分開,放松肛門,之后用力合攏雙膝,收縮肛門,之后分開雙膝,鍛煉盆底肌肉,預(yù)防溢尿、子宮脫垂。c.伸腿:取產(chǎn)婦仰臥位,保持雙臂伸直于身旁,輪流上舉與并舉雙腿,與身體保持垂直,鍛煉腰部、臀部、腿部肌肉,促進(jìn)身形恢復(fù)。d.全身運(yùn)動:取產(chǎn)婦跪姿,雙手撐在床上,雙腿交替向背后高舉。此外,還可進(jìn)行仰臥起坐。

    附表 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d泌乳量[n(%)]

    1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露消失時間、子宮入骨盆時間、42d泌乳量、6個月母乳喂養(yǎng)率。泌乳量判定標(biāo)準(zhǔn)以滿足嬰兒為依據(jù),即乳量多:除了滿足嬰兒每日需求外,仍有部分剩余;乳量適中:可滿足嬰兒每日需求;乳量少:無法滿足嬰兒每日需求。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件處理兩組觀察數(shù)據(jù),計(jì)量資料予以t檢驗(yàn),用(±s)表示,計(jì)數(shù)資料予以卡方檢驗(yàn),用百分比表示,若P<0.05,表示兩組差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露消失時間與子宮入骨盆時間 延續(xù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露消失時間(17.7±4.3)d、子宮入骨盆時間(7.1±2.4)d,均短于對照組的(20.6±5.8)d、(9.1±2.6)d,兩組對比差異顯著(P<0.05)。

    2.2 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d泌乳量 延續(xù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d泌乳量多于對照組產(chǎn)婦,比較差異顯著(P<0.05),見附表。

    2.3 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月母乳喂養(yǎng)率 延續(xù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月母乳喂養(yǎng)率為83.3%(25/30),高于對照組產(chǎn)婦的56.7%(17/30),兩組對比差異顯著(x2=5.0793,P=0.0242<0.05)。

    3 討論

    本文研究顯示,延續(xù)組產(chǎn)后惡露消失時間、子宮入骨盆時間均短于對照組,產(chǎn)后42d泌乳量多于對照組,產(chǎn)后6個月母乳喂養(yǎng)率高于對照組,對比差異顯著(P<0.05)。由此說明,通過延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施,能夠顯著加快高齡產(chǎn)婦惡露的排出,促進(jìn)子宮復(fù)舊與產(chǎn)后恢復(fù),同時增加乳汁分泌,提高母乳喂養(yǎng)率,臨床應(yīng)用價值非常高,與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]基本一致。

    綜上所述,高齡產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果更加顯著,能夠加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù),增加泌乳量,提高母乳喂養(yǎng)率,值得臨床應(yīng)用與推廣。

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