干擾素聯(lián)合孟魯司特治療兒童中度持續(xù)期哮喘的療效及護理觀察

河南省臨潁縣婦幼保健院（462600）武紅娟

本研究在兒童中度持續(xù)期哮喘治療中聯(lián)合應用干擾素與孟魯司特，輔以針對性護理干預，取得顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于2014年1月～2017年11月在我院接受治療的中度持續(xù)期哮喘患兒中選取78例，以干預方式為依據(jù)，分為兩組，觀察組患兒年齡3～10歲，平均年齡（4.75±2.65）歲，病程5個月～3年，平均病程（1.25±0.98）年，共39例，男性20例，女性19例。對照組患兒年齡年齡2～11歲，平均年齡（4.98±2.36）歲，病程8個月～3年，平均病程（1.95±0.90）年，共39例，男性22例，女性17例。對比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，P＞0.05。

1.2 方法 對照組，常規(guī)治療實施常規(guī)護理：根據(jù)患兒實際情況，對其行沙丁胺醇霧化治療、抗感染治療、支氣管擴張劑治療，1個療程為4周，共治療1療程。護理措施為：給予患兒氧療，對過敏源進行積極尋找，并將其避開，對室內(nèi)溫度進行合理調(diào)節(jié)與控制，避免吸入冷空氣。

觀察組聯(lián)合干擾素與孟魯司特治療，行針對性護理：在對照組基礎(chǔ)上，給予患兒霧化吸入干擾素IEN－γ（批準文號：國藥準字S20020040生產(chǎn)廠家：上海凱茂生物醫(yī)藥有限公司），每次用藥量為20g，每天接受1次治療；給予患兒孟魯司特（生產(chǎn)廠商：四川大冢制藥有限公司 批準文號：國藥準字H20064828）口服，每次4mg，每天1次，1個療程為4周，共治療1療程。其次，將患兒實際情況作為依據(jù)，為其提供針對性的護理干預：①加強病情觀察：對患兒呼吸狀況進行實時監(jiān)測，防止其憋喘或呼吸困難；對患兒痰液量與性質(zhì)進行仔細觀察，了解其是否有大量白色痰液出現(xiàn)；觀察患兒治療過程中是否有大汗、嘔吐、疲倦等現(xiàn)象出現(xiàn)；每天向主治醫(yī)生匯報患兒情況，以便于主治醫(yī)生及時了解患兒病情，對其行對癥治療。②霧化吸入治療過程中加強護理：在患兒接受霧化吸入治療時，指導其慢速度、深度呼吸，觀察其是否有嘔吐、惡心等藥物不良反應出現(xiàn)。③為患兒提供持續(xù)性治療指導：多數(shù)患兒家長通常會在患兒病情較嚴重時才入院，癥狀稍有緩解后便停止治療，這會給患兒治療帶來不利。為此，護理人員要及時與患兒家長進行交流與溝通，告知其持續(xù)治療的必要性與重要性；將患兒實際情況作為依據(jù)，為其制定長期治療計劃，以此來改善預后。

1.3 觀察指標 效果評定：治療與護理后，患兒癥狀沒有減輕，甚至更嚴重為無效；治療與護理后，患兒肺部哮鳴音顯著減少，喘憋明顯減輕為有效；治療與護理后，患兒哮喘癥狀、肺部哮鳴音消失為顯效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，卡方檢驗計數(shù)資料，表示為率，P＜0.05時說明差異明顯。

2 結(jié)果

兩組患者接受治療與護理后，觀察組顯效、有效患兒分別有20例、18例，總有效率為97.44%，高于對照組的79.49%，差異顯著，P＜0.05，見附表。

附表 兩組干預效果對比[n(%)]

3 討論

氣道炎癥是促使兒童中度持續(xù)期哮喘出現(xiàn)的重要誘因，秋冬季節(jié)屬于該疾病的高發(fā)時期，且患兒病情通常容易反復發(fā)作，會顯著降低其肺功能[1][2]。本研究中，觀察組治療與護理總有效率為97.44%，高于對照組的79.49%，可知聯(lián)合干擾素與孟魯司特治療兒童中度持續(xù)期哮喘的效果顯著，究其原因，干擾素作屬于廣譜抗病毒藥物的一種，抗病毒效果顯著，能將哮喘患兒的機體抵抗力提高，對RSV（合胞病毒）感染進行抑制，霧化吸入該藥物起效快，且具有方便、經(jīng)濟等諸多優(yōu)點。孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑，能對白三烯所引發(fā)的氣道炎癥進行抑制，促使患兒肺部功能得到改善。聯(lián)合以上兩種藥物能充分發(fā)揮出藥物協(xié)同作用，在此基礎(chǔ)上為患兒提供針對性護理干預，能促使其預后得到有效改善。

綜上所述，兒童中度持續(xù)期哮喘聯(lián)合干擾素與孟魯司特治療的臨床療效顯著，在此基礎(chǔ)上為患兒提供針對性護理干預有利于改善預后。