淺談護理?？萍?xì)胞生物學(xué)教改

吳夢迪

護理學(xué)專業(yè)是為了適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，為了提高臨床護理水平和護理專業(yè)隊伍人員素質(zhì)而設(shè)置的。如今的現(xiàn)代護理人才需具備以下能力：護理專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和基本操作技能；具有執(zhí)行護理程序即評估、診斷、計劃、實施和評價的能力；具有對常見病和多發(fā)病病情及用藥反應(yīng)的觀察及處理、對危急重癥病人進(jìn)行應(yīng)急處理和配合搶救的能力；具有進(jìn)行健康評估、健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)等能力。

本院護理學(xué)專業(yè)學(xué)生很大比例是?？茖哟?，并且近一半屬于文科生。對其培養(yǎng)目標(biāo)和崗位定位是培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理等一線工作崗位的高素質(zhì)、技能型專門人才。部分學(xué)生就有了重實踐操作而輕基本知識、理論的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致理論知識學(xué)習(xí)效果不佳。但高等教育注重考核學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)理論知識、基本技能分析問題和解決問題的初步能力，為各級醫(yī)院培養(yǎng)德才兼?zhèn)?，適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的臨床護理應(yīng)用型專門人才。

作為生命科學(xué)領(lǐng)域中的前沿學(xué)科，細(xì)胞生物學(xué)是我國醫(yī)學(xué)教育的一門重要基礎(chǔ)課，是高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的必修課之一，是以醫(yī)學(xué)的角度，從細(xì)胞的整體、超微結(jié)構(gòu)和分子水平研究細(xì)胞形態(tài)、功能的科學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科，如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)等，均是以細(xì)胞生物學(xué)為理論指導(dǎo)的，并且與這些學(xué)科相互滲透、相互聯(lián)系、相互促進(jìn)。細(xì)胞生物學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各學(xué)科也聯(lián)系緊密。因此要正確地認(rèn)識疾病、預(yù)防治療疾病，必然離不開細(xì)胞生物學(xué)的基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)。故而為適應(yīng) 21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要， 培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才， 我們必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念， 要以就業(yè)應(yīng)用為核心， 對醫(yī)學(xué)院校細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)進(jìn)行改革。教學(xué)應(yīng)做到“復(fù)雜問題簡單化，簡單問題生活化”，以 “細(xì)胞的基本概念和分子基礎(chǔ)”教學(xué)為例來闡述。

1基礎(chǔ)概念講解做到“簡單問題生活化”

基礎(chǔ)概念是細(xì)胞生物學(xué)入門學(xué)習(xí)的重中之重，基礎(chǔ)概念模糊往往對學(xué)生日后學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重的不良后果，導(dǎo)致厭倦或者恐懼細(xì)胞生物學(xué)這門課。注重使學(xué)生在現(xiàn)實生活的背景中學(xué)習(xí)細(xì)胞生物學(xué)，倡導(dǎo)學(xué)生在解決實際問題的過程中深入理解細(xì)胞生物學(xué)的核心概念是我們在基礎(chǔ)概念的講解時應(yīng)該做到的，即“基礎(chǔ)概念講解做到簡單問題生活化”。

如：蛋白質(zhì)的基本單位氨基酸化學(xué)組成，可以通過氨基酸=氨基+羧酸+氫+R，即是氨基酸的基本組成。DNA，RNA中文名稱的區(qū)分可以通過趣逗的講解加深學(xué)生的記憶，即R字母脫掉褲子就是D字母，因此脫掉褲子的DNA是脫氧核糖核酸，RNA沒有脫褲子所以不加脫氧，是核糖核酸。

2復(fù)雜分子結(jié)構(gòu)講解做到“復(fù)雜問題簡單化，簡單問題生活化”

分子結(jié)構(gòu)抽象，學(xué)生很難理解，但生活化的講解可以讓學(xué)生記憶深刻。以蛋白質(zhì)為例，蛋白質(zhì)有四級結(jié)構(gòu)，其一級結(jié)構(gòu)的講解我們可以使用珍珠項鏈作為模型，基本單位氨基酸可以比作珍珠，肽鍵的作用力我們可以比作珍珠項鏈的繩索之間連接珍珠的力，一級結(jié)構(gòu)就是一個個的氨基酸通過形成的肽鍵作用力串成的肽鏈。隨后的二、三、四級結(jié)構(gòu)我們可以形象的與麻花的制作相聯(lián)系。一級結(jié)構(gòu)的珍珠項鏈也就相當(dāng)于制作麻花的第一步，搓成的細(xì)長面棍；二級結(jié)構(gòu)就是麻花制作的第二步，細(xì)長面棍向前搓出螺旋狀的花紋，即有一定的空間結(jié)構(gòu)；三級結(jié)構(gòu)就是小麻花的形狀，有螺旋花紋的面棍對折繼續(xù)旋轉(zhuǎn)形成我們市面上可以買到的侯氏小麻花；四級結(jié)構(gòu)就是至少兩個侯氏小麻花在一起繼續(xù)擰曲，制成天津大麻花的結(jié)果。生活化的講解即簡單又讓課堂變得有趣生動，激發(fā)學(xué)生對復(fù)雜結(jié)構(gòu)的興趣，也消除文科生對化學(xué)內(nèi)容的恐懼。

3知識體系模型構(gòu)建后可套用到其他知識

蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)構(gòu)建后可套用到核酸的結(jié)構(gòu)中，核酸分子結(jié)構(gòu)也有四級，基本單位核苷酸也可以看做珍珠，一級結(jié)構(gòu)可以看成珍珠項鏈，珍珠相連的力為3-5磷酸二酯鍵。二、三、四級結(jié)構(gòu)依然可以采用麻花制作進(jìn)行理解。

由于珍珠項鏈和麻花制作在蛋白質(zhì)內(nèi)容中已經(jīng)給學(xué)生進(jìn)行模型建立，到核酸分子結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)及日后有空間結(jié)構(gòu)的物質(zhì)均可以套用，讓知識可以模型化。

細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)還有很多可以發(fā)掘的地方。通過對醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的整合與創(chuàng)新研究，探索建立“基礎(chǔ)理論-生活化的講解-臨床病例”三位一體的新型醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)模式。通過教學(xué)方式方法的改革，使學(xué)生增強對理論課的理解和加深記憶，生活聯(lián)系理論，理論聯(lián)系臨床應(yīng)用，讓學(xué)生掌握到基本的實驗技能、培養(yǎng)科學(xué)思維。今后，我們將在教學(xué)實踐中，根據(jù)優(yōu)化改革后新教學(xué)體系的應(yīng)用情況，進(jìn)一步充實完善，實現(xiàn)培養(yǎng)符合時代發(fā)展需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

（作者單位：西安培華學(xué)院）