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    淺談細(xì)節(jié)管理在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理工作中的應(yīng)用

    2018-10-20 10:48:28馮世梅
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:結(jié)核性腦膜炎細(xì)節(jié)管理應(yīng)用效果

    馮世梅

    【摘 要】目的:研究分析細(xì)節(jié)管理在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果;方法:此次研究的對象是選取2015年7月—2016年7月間于我院就診的200名結(jié)核性腦膜炎患者,將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并按照一定的方式,分為觀察組和對照組,對對照組患者采取常規(guī)化護(hù)理方式,對觀察組患者采取常規(guī)化護(hù)理方式的基礎(chǔ)上開展細(xì)節(jié)護(hù)理,對兩組患者的護(hù)理效果及患者滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組患者在欠標(biāo)識、資料記錄以及管道移位等方面的數(shù)據(jù)明顯低于對照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;壓瘡風(fēng)險觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:對結(jié)核性腦膜炎患者在實施常規(guī)化護(hù)理的基礎(chǔ)上采取細(xì)節(jié)管理,能有效減少壓瘡、管道等多方面不良狀況的發(fā)生,有效提高了患者滿意度,在臨床應(yīng)用中值得借鑒和推廣。

    【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;結(jié)核性腦膜炎;應(yīng)用效果

    【中圖分類號】R473

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號】1005-0019(2018)08-274-02

    隨著醫(yī)療水平的不斷提高,人們對護(hù)理質(zhì)量也有了較高的要求。結(jié)核性腦膜炎是臨床中較為常見的一種肺外結(jié)合病癥,由于近些年來結(jié)核桿菌基因突變、抗核藥物研制滯后等多方面的因素,使人們罹患結(jié)核性腦膜炎的數(shù)量不斷增多,且發(fā)病率和死亡率也逐漸呈上升趨勢。我院對結(jié)核性腦膜炎患者在采取常規(guī)化護(hù)理的同時,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,且效果顯著,先將具有情況匯報如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年7月—2016年7月間于我院就診的200名結(jié)核性腦膜炎患者,其中男性患者為112例,女性患者為88例,年齡在10—66歲之間,平均置管時間為:26—70d,按照一定的方式,將患者分為觀察組和對照組,每組患者人數(shù)為10例,對對照組患者采取常規(guī)化護(hù)理方式,對觀察組患者采取常規(guī)化護(hù)理方式的基礎(chǔ)上開展細(xì)節(jié)護(hù)理,P>0.05,兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 對對照組患者實施常規(guī)化護(hù)理方式,對觀察組患者在實施常規(guī)化護(hù)理方式的基礎(chǔ)上采取細(xì)節(jié)護(hù)理,具有方法如下:

    (1)細(xì)節(jié)管理體現(xiàn)在基礎(chǔ)護(hù)理中:護(hù)理人員嚴(yán)格管理,患者家屬的探望次數(shù)、探望時間,努力為患者營造一個舒適的病房環(huán)境。適當(dāng)幫助患者更換體位,護(hù)理人員在為患者進(jìn)行體位更換時,一定要以輕柔的手法,切不可用力過大。對于昏迷患者,護(hù)理人員要將患者頭部偏向一側(cè),避免患者無意識嘔吐時,吸入嘔吐物而窒息。護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理時,要盡量在患者非休息時間,取得患者家屬的理解與支持。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)和掌握熟練的護(hù)理手法,避免在護(hù)理過程中由于護(hù)理不當(dāng)而造成患者疼痛加重,嚴(yán)格核查患者信息及管道標(biāo)識,盡量避免不良事件或錯誤事件的發(fā)生。

    (2)細(xì)節(jié)管理體現(xiàn)在心理護(hù)理中:護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者心理上的溝通,當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面、消極的情緒時,護(hù)理人員要及時了解患者出現(xiàn)是該情緒的原因,根據(jù)自己的能力和患者實際情況,以恰當(dāng)?shù)姆绞綄颊哌M(jìn)行心理疏導(dǎo)。溝通的方式有多種,語言溝通、肢體溝通以及表情溝通,護(hù)理人員根據(jù)患者的不同狀況,采取有效的方式,鼓勵、安慰患者,使患者能積極配合治療。

    (3)細(xì)節(jié)管理體現(xiàn)在壓瘡護(hù)理中:壓瘡多發(fā)于處于昏迷期間的患者,由于長期臥床,就會產(chǎn)生壓瘡,制定并應(yīng)用壓瘡評估表,對患者壓瘡危險性進(jìn)行有效性評估,針對不同患者壓瘡產(chǎn)生的狀況,制定護(hù)理計劃,對于壓瘡危險性較高的患者,護(hù)理人員要對患者家屬進(jìn)行壓瘡方面的健康教育,認(rèn)識到壓瘡發(fā)生及預(yù)防的相關(guān)知識;有針對性的增加巡視次數(shù),定時對患者進(jìn)行翻身,保持病床的干凈與情節(jié),對患者的受壓部位定期進(jìn)行按摩,對患者壓瘡危險性進(jìn)行評估,及時調(diào)整護(hù)理計劃,有效預(yù)防和減輕壓瘡。

    (4)細(xì)節(jié)管理體現(xiàn)在對患者管道護(hù)理中:結(jié)核性腦膜炎患者由于病情發(fā)展需要,通常會留置各種管道,護(hù)理人員要明確管道上標(biāo)識的各種信息,對不同信息區(qū)別處理,根據(jù)患者的實際狀況制定置管護(hù)理單,每日每時掌握管道情況,及時識別問題、發(fā)現(xiàn)問題,有效解決問題,降低管道護(hù)理中不良事件的出現(xiàn)。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本文研究主要采用SPSS18.0專用軟件,技術(shù)資料以t表示,以X2進(jìn)行檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者在欠標(biāo)識、資料記錄以及管道移位等方面的數(shù)據(jù)明顯低于對照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;壓瘡風(fēng)險觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    對結(jié)核性腦膜炎患者在常規(guī)化護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理,能有效提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)患糾紛,避免壓瘡的發(fā)生增加患者病痛。結(jié)核性腦膜炎的特點在于發(fā)病突然且病情危重,由于治療需要,會留置各種管道,這些都為護(hù)理增加了諸多的奉獻(xiàn)因素。護(hù)理人員要擁有高度的責(zé)任心和責(zé)任意識,認(rèn)真對待護(hù)理工作中的各個環(huán)節(jié),盡量滿足患者及其家屬的合理化需求,將每項工作做到細(xì)致、精準(zhǔn),護(hù)理人員在為患者提供最優(yōu)護(hù)理服務(wù)的同時,還要盡量降低風(fēng)險事件的發(fā)生幾率,本文中筆者對結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行研究,且得到了顯著的效果,值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    [2] 徐元元,蔣學(xué)娟. 探究細(xì)節(jié)管理在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,04:271-272.

    [3] 史倩. 細(xì)節(jié)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,08:255+257.

    [4] 董曉娟,石海萍. 經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管在結(jié)核性腦膜炎患者中的并發(fā)癥影響因素及護(hù)理對策[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,04:603-606.

    [5] 陳羽,王功茴,黃璐,閆鴻,王靜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,07: 641-642.

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