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    近年全國(guó)手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)報(bào)告及分析

    2018-10-20 10:48:28陳亞瓊
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生事件手足口病報(bào)告

    陳亞瓊

    【摘 要】目的:對(duì)近年來(lái)全國(guó)手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析,探討其流行特征及其規(guī)律,為防控該疾病提供可靠依據(jù)。方法:收集2015年11月-2016年11月全國(guó)試點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告中有關(guān)手足口病病例的相關(guān)資料,對(duì)其進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果:2015年11月-2016年11月全國(guó)試點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告中共監(jiān)測(cè)到有1539例患者,除去重復(fù)錄入及信息缺失患者,共有1527例患者資料被納入分析,其中死亡例數(shù)為7例,患病的年齡在0-34歲之間,平均年齡在(2.12±1.24)歲,其中年齡在3歲以下的患者有1106(72.43%)例患者,1歲-2歲之間的患者最多;其中男性患者有986(64.57%)例,女性患者有541(35.43%)例,男性患者占比大于女性。監(jiān)測(cè)中有超過(guò)30.00%以上的首次診斷機(jī)構(gòu)為村級(jí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的機(jī)構(gòu)。重癥的診斷機(jī)構(gòu),有90.00%以上的患者在市級(jí)醫(yī)院確診。在1527例患者中出現(xiàn)并發(fā)癥中出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎患者有778例,占比50.95%;腦干腦炎有260例,占比17.03%;非腦干腦炎患者有343例,占比為22.46%;腦脊髓炎患者有78例,占比5.11%;肺水腫/肺出血患者有42例,占比2.75%;急性遲緩性麻痹有15例,占比0.98%;心肺功能衰竭患者有11例,占比為0.72%。結(jié)論:手足口病爆發(fā)人群以3歲以下兒童為主,其中男性患病比例大于女性;患者出現(xiàn)并發(fā)癥中,以無(wú)菌性腦膜炎、腦干腦炎、非腦干腦炎為主;疾病的確診時(shí)間及治療的及時(shí)性對(duì)治療結(jié)果具有積極作用。

    【關(guān)鍵詞】手足口病;公共衛(wèi)生事件;報(bào)告;分析

    【中圖分類號(hào)】 R181.8+2

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-270-01

    通手足口?。╤and foot and mouth disease,HFMD)是一種存在多年的全球傳染性疾病,世界各地區(qū)均有關(guān)于該病的報(bào)道[1]。近年來(lái)該病的發(fā)病率不斷增加,也引起了各界關(guān)注,該病的主要特征為發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮癥和皰疹[2]。 5歲以下的嬰幼兒在夏秋季節(jié)易患該病,如果在患病期間沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥多預(yù)后良好;如果在患病期間出現(xiàn)并發(fā)癥如:病毒性腦炎、心肌炎、肺水腫、重癥肺炎等嚴(yán)重病情時(shí)可危及患者生命[3]。2008年5月2日,我國(guó)將手足口病納入法定報(bào)告的丙類傳染疾病[4],今年來(lái)我國(guó)手足口病的爆發(fā)和流行,為我國(guó)帶來(lái)沉重的疾病負(fù)擔(dān),為制定有效的防控策略,現(xiàn)收集2015年11月-2016年11月全國(guó)試點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告中有關(guān)手足口病病例的相關(guān)資料,對(duì)其進(jìn)行流行病學(xué)分析,現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將收集2015年11月-2016年11月全國(guó)試點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告中有關(guān)手足口病病例的相關(guān)資料,根據(jù)“全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”顯示的重癥和死亡病例的相關(guān)調(diào)查表。

    1.2 方法 試點(diǎn)地區(qū)過(guò)著管轄區(qū)域手足口病重癥或者死亡病例,由該地區(qū)的CDC負(fù)責(zé)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并填寫(xiě)表格,在患者出院或者死亡48h內(nèi)將情況錄入到監(jiān)測(cè)試點(diǎn)的數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者的基本情況分析 報(bào)告中共監(jiān)測(cè)到有1539例患者,除去重復(fù)錄入及信息缺失患者,共有1527例患者資料被納入分析,其中死亡例數(shù)為7例,患病的年齡在0-34歲之間,平均年齡在(2.12±1.24)歲,其中年齡在3歲以下的患者有1106(72.43%)例患者,1歲-2歲之間的患者最多;其中男性患者有986(64.57%)例,女性患者有541(35.43%)例,男性患者占比大于女性。

    2.2 患者的就診及治療情況分析 監(jiān)測(cè)中有超過(guò)30.00%以上的首次診斷機(jī)構(gòu)為村級(jí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的機(jī)構(gòu)。重癥的診斷機(jī)構(gòu),有90.00%以上的患者在市級(jí)醫(yī)院確診。

    2.3 患者的并發(fā)癥分型 在1527例患者中出現(xiàn)并發(fā)癥中出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎患者有778例,占比50.95%;腦干腦炎有260例,占比17.03%;非腦干腦炎患者有343例,占比為22.46%;腦脊髓炎患者有78例,占比5.11%;肺水腫/肺出血患者有42例,占比2.75%;急性遲緩性麻痹有15例,占比0.98%;心肺功能衰竭患者有11例,占比為0.72%。

    3 討論

    本次患者資料分析結(jié)果顯示,患者在首次就診結(jié)果與確診為重癥中,醫(yī)院的等級(jí)出現(xiàn)比較大的差異,因此可以了解到很大一部分患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)診情況;手足口病發(fā)病比較迅速,如果不能及早的診斷和治療,會(huì)導(dǎo)致患者病情快速惡化。對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)救治能有效控制病情發(fā)展,對(duì)治療效果有積極作用。本次研究報(bào)告中能看出全國(guó)手足口病患者疾病情況以及并發(fā)癥的分型情況,能對(duì)全國(guó)法定報(bào)告中傳染性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中關(guān)于手足口病的數(shù)據(jù)進(jìn)行一定補(bǔ)充。

    4 結(jié)論

    綜上所述,手足口病爆發(fā)人群以3歲以下兒童為主,其中男性患病比例大于女性;患者出現(xiàn)并發(fā)癥中,以無(wú)菌性腦膜炎、腦干腦炎、非腦干腦炎為主;疾病的確診時(shí)間及治療的及時(shí)性對(duì)治療結(jié)果具有積極作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王英, 潘靜彬, 王世文. 2008-2009年全國(guó)手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及應(yīng)對(duì)分析[J]. 疾病監(jiān)測(cè), 2010, 25(10):774-776.

    [2] 曾毅, 閉志友, 黃世美. 2010-2014年南寧市手足口病流行病學(xué)特征[J]. 職業(yè)與健康, 2015, 31(11):1507-1509.

    [3] 沈漢杰, 許志斌, 陳丹紅,等. 2008-2015年漳州市詔安縣手足口病流行病學(xué)特征分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(34):52-54.

    [4] 黃淑瓊, 陳紅纓, 楊雯雯,等. 2009—2015年湖北省手足口病流行特征分析[J]. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué), 2016, 27(6):28-31.

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