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    多層螺旋CT血管成像技術(shù)在肝臟腫瘤性病變中的應(yīng)用

    2018-10-20 10:48:28安紀(jì)文
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:性病變供血螺旋

    安紀(jì)文

    【摘 要】目的:分析多層螺旋CT血管成像技術(shù)在肝臟腫瘤性病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇我院2017年3月至2018年3月期間收治的肝臟腫瘤性病變患者70例,所有患者入院后均接受多層螺旋CT血管成像技術(shù)檢查,最后總結(jié)所得結(jié)果。結(jié)果:70例肝臟腫瘤性病變患者實(shí)施多層螺旋CT血管成像技術(shù)檢查后,可見供血?jiǎng)用}的患者有60例,共計(jì)69支,其中30例患者為原發(fā)性肝癌,31支供血?jiǎng)用},20例患者為肝轉(zhuǎn)移癌,18支供血?jiǎng)用},12例患者為肝局灶結(jié)節(jié)增生,11支供血?jiǎng)用},8例患者為肝血管瘤,8支供血?jiǎng)用}。結(jié)論:在肝臟腫瘤性病變中應(yīng)用多層螺旋CT血管成像技術(shù)具有較高的診斷價(jià)值,同時(shí)可以將腫瘤血供狀況充分顯示,可在臨床上進(jìn)一步普及。

    【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT血管成像技術(shù);肝臟腫瘤性病變;應(yīng)用價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-197-02

    肝臟解剖具有復(fù)雜性,同時(shí)會(huì)涉及諸多血管,臨床常選擇的方法為手術(shù)治療和介入治療,由此可見,術(shù)前對(duì)血管情況充分了解具有重要意義,其不僅可以為臨床選擇治療方案奠定基礎(chǔ),同時(shí)可以對(duì)預(yù)后進(jìn)行判斷[1]。為此,本文要研究肝臟腫瘤性病變患者實(shí)施多層螺旋CT血管成像技術(shù)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 此次研究選取的時(shí)間為2017年3月至2018年3月,肝臟腫瘤性病變患者70例。最大年齡為80歲,最小年齡為39歲,中位年齡統(tǒng)計(jì)后為(63.54士8.69歲。其中男性患者有52例,女性患者有18例。所有患者的疾病均由手術(shù)或穿刺活檢證實(shí)。

    1.2 方法 70例肝臟腫瘤性病變患者入院后均實(shí)施多期增強(qiáng)掃描(GE Lightspeed VCT64),讓其保持仰臥位,掃描前15分鐘加強(qiáng)水的攝入,800ml,這樣可以確保胃腸道充盈,防止受到高密度造影劑的影響。之后設(shè)置掃描參數(shù),即:層厚和層距分別為0.625mm、5.0mm,螺距為0.984,進(jìn)床速度和掃描速度分別為39.38mm/周、0.6s/周,管電壓和管電流的參數(shù)為120kV、400mA,圖像矩陣為512×512,掃描視野為36.0cm。在此期間需結(jié)合患者的病變狀況對(duì)掃描范圍予以明確,同時(shí)利用高壓注射器將碘海醇造影劑注入肘靜脈,使用劑量為100ml,注入的速率為每秒3.0ml。動(dòng)脈期實(shí)施增強(qiáng)掃描時(shí)延遲時(shí)間為25秒,并對(duì)原始掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行薄層重建,層厚和間隔參數(shù)為1.25mm,利用標(biāo)準(zhǔn)重建方法將數(shù)據(jù)向AW4.4工作站傳送。最后選擇動(dòng)脈期數(shù)據(jù)實(shí)施血管重組,并進(jìn)行以下操作,如:容積再現(xiàn)、多平面重組和最大密度投影[2]。

    1.3 指標(biāo)的判定[3] 對(duì)患者檢查后的供血?jiǎng)用}分布情況和供血?jiǎng)用}特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì),最后記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果。

    2 研究結(jié)果

    2.1 肝臟腫瘤供血?jiǎng)用}的分布 70例肝臟腫瘤性病變患者,可見供血?jiǎng)用}的患者有60例,共計(jì)69支,其中30例患者為原發(fā)性肝癌,31支供血?jiǎng)用},20例患者為肝轉(zhuǎn)移癌,18支供血?jiǎng)用},12例患者為肝局灶結(jié)節(jié)增生,11支供血?jiǎng)用},8例患者為肝血管瘤,8支供血?jiǎng)用},如表1:

    2.2 肝臟腫瘤供血?jiǎng)用}的供血?jiǎng)用}特征 原發(fā)性肝癌的供血?jiǎng)用}特征以增粗迂曲、分支、紊亂為主,肝轉(zhuǎn)移癌供血?jiǎng)用}特征未發(fā)生改變的比例可達(dá)88.9%;肝局灶結(jié)節(jié)增生的供血?jiǎng)用}特征以增粗迂曲改變?yōu)橹?,肝血管瘤的供血?jiǎng)用}特征未發(fā)生任何變化,比例可達(dá)100%,如表2:

    2.3 肝臟腫瘤和附近血管的相關(guān)性 通過對(duì)患者實(shí)施容積再現(xiàn)、最大密度透析和多平面重組可知,原發(fā)性肝癌患者周圍血管的侵襲程度不同,肝癌患者的動(dòng)脈瘺清晰可見,肝轉(zhuǎn)移癌、肝局灶結(jié)節(jié)增生和肝血管瘤附近血管發(fā)生推移和壓迫。

    3 討論

    近年來,醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展,CT血管成像憑借諸多優(yōu)勢(shì)受到了臨床的高度認(rèn)可。有學(xué)者研究后指出,CT血管成像和數(shù)字減影血管造影的符合率較高,其不僅可以將血管狹窄、閉塞和管壁鈣化充分體現(xiàn),同時(shí)還可以對(duì)軟斑塊的數(shù)目、形態(tài)和范圍充分掌握,還可以了解腫瘤的供血?jiǎng)用}和侵犯情況[4]。

    惡性腫瘤的特點(diǎn)以侵襲性為主,靜脈壁相對(duì)較弱,一旦被腫瘤包繞會(huì)引發(fā)管腔狹窄和管壁毛糙,與此同時(shí)靜脈管腔具有較慢的血流速度,在一定程度上會(huì)致使管腔發(fā)生閉塞。若動(dòng)脈的管壁彈性較好,管腔較細(xì),雖然會(huì)被腫瘤包埋,但是出現(xiàn)管腔狹窄和內(nèi)壁毛糙的幾率較低。另外,惡性腫瘤若血供豐富,常表現(xiàn)為以下特征,如:增粗、迂曲和分支血供變多,同時(shí)會(huì)伴有紊亂扭曲,認(rèn)為與局部血流增大存在相關(guān)性,血供分值變多和紊亂與新生血管過度生長有著直接關(guān)系[5]。此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出,原發(fā)性肝癌的供血?jiǎng)用}特征以增粗迂曲、分支、紊亂為主,肝轉(zhuǎn)移癌供血?jiǎng)用}特征未發(fā)生改變的比例可達(dá)88.9%;肝局灶結(jié)節(jié)增生的供血?jiǎng)用}特征以增粗迂曲改變?yōu)橹?,肝血管瘤的供血?jiǎng)用}特征未發(fā)生任何變化,比例可達(dá)100%,這一結(jié)果足以證實(shí)了多層螺旋CT血供成像技術(shù)的優(yōu)勢(shì)和臨床可行性。

    綜上總結(jié),在肝臟腫瘤性病變中應(yīng)用多層螺旋CT血管成像技術(shù)具有較高的診斷價(jià)值,同時(shí)可以將腫瘤血供狀況充分顯示,可在臨床上進(jìn)一步普及。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 馮美瓊,李慶明.多層螺旋CT肝臟增強(qiáng)多期掃描技術(shù)的應(yīng)用[J].臨床肺科雜志,2013,18(3):572-574.

    [2] 徐仲明,張華山,汪小舟等.多層螺旋CT多期掃描聯(lián)合血管成像技術(shù)在肝Ca診斷中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2012,09(12):29-31.

    [3] 董利剛,胡春艾,夏平等.肝臟腫瘤多層螺旋CT與MRI影像學(xué)特點(diǎn)及鑒別價(jià)值比較[J].中國CT和MRI雜志,2015(12):60-61,87.

    [4] 王科星,李春霞.多層螺旋CT與MRI在肝臟腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(16):3-4,5.

    [5] 李娜.淺析肝臟腫瘤多層螺旋CT與MRI影像學(xué)特點(diǎn)及鑒別價(jià)值比較[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(22):24-25.

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