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    淺析認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護理中的作用

    2018-10-20 10:48:28張倩沙淑婷
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知行為干預(yù)常規(guī)護理冠心病

    張倩 沙淑婷

    【摘 要】目的:探究認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護理中的作用。方法:選取我院2017年1月~2018年1月收治的100例冠心病患者為研究對象,根據(jù)電腦抽簽的方式隨機分為觀察組與對照組,對照組患者接受常規(guī)護理方式,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受認(rèn)知行為干預(yù),觀察兩組患者臨床護理效果。結(jié)果:觀察組治療有效率及情緒改善情況顯著優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護理中效果顯著,能夠有效改善患者情緒及心功能,促進康復(fù)過程,安全性高,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為干預(yù);常規(guī)護理;冠心病

    【中圖分類號】R471.6

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2018)08-192-01

    冠心病在臨床上較為常見,多由是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變所致,臨床表現(xiàn)以心肌缺血、缺氧或壞死等癥狀為主,同時伴隨炎癥、栓塞等癥狀,該癥病情機理較為復(fù)雜,容易誘導(dǎo)多種臨床并發(fā)癥,致死率高,隨著大眾生活水平的提升,近年來其發(fā)病率有明顯升高的趨勢,嚴(yán)重威脅患者生命安全健康[1]。通常需要住院治療,因此選擇一種有效的護理方式,在鞏固臨床治療效果,降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)作率方面具有十分重要的意義,近年來認(rèn)知行為干預(yù)在臨床上得到有效普及,本次研究選擇認(rèn)知行為干預(yù)與常規(guī)護理方式進行效果對比,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2017年1月~2018年1月收治的100例冠心病患者為研究對象,根據(jù)電腦抽簽的方式隨機分為觀察組與對照組,對照組患者接受常規(guī)護理方式,共50例,男性25例,女性25例,年齡40~80歲,平均年齡(60.5±3.5)歲;觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受認(rèn)知行為干預(yù),共50例,男性26例,女性24例,年齡41~81歲,平均年齡(61.0±3.5)歲;兩組患者均已通過相關(guān)檢測,符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),其中心肌缺血40例,心律失常30例,心肌梗死30例,排除重要臟器官功能性損害及傳染性疾病,經(jīng)患者同意,簽署知情同意書后治療,兩組患者性別、年齡等一般資料對比無明顯差異,有可比性(P>0.05)。

    1.2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理方式,給予全程心電圖監(jiān)測,實時掌握病情變化;給予阿司匹林、拜心同及陪他樂克等藥物。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受認(rèn)知行為干預(yù),具體方法如下。

    (1)指導(dǎo)患者戒除煙、酒等不良生活習(xí)慣,詳細(xì)講解煙、酒類物質(zhì)對身體及病情的負(fù)面影響,通知家屬,共同監(jiān)督,提升其醫(yī)療保健意識。(2)給予情緒護理與放松訓(xùn)練,引導(dǎo)患者宣泄負(fù)面情緒,普及相關(guān)健康知識概念,使其能夠走出心理誤區(qū),采用溫和、友善的情緒干預(yù)方式,使其能夠感受到醫(yī)護人員的善意,消除陌生感,耐心的傾聽患者的心聲,促使其能夠放松情緒,引導(dǎo)全身肌肉放松。(3)結(jié)合主治醫(yī)師囑咐,為其定制科學(xué)的飲食搭配,三餐食譜需保障每日營養(yǎng)符合機體需求;禁止食用辛辣、高脂肪、甜品及刺激性的食物;宜食用新鮮水果果、蔬菜,以清淡的食物為主。(4)遵從醫(yī)囑,接受藥物治療,保證定時、定量,及時對其病情進行全面的觀測。(5)定時執(zhí)行相關(guān)檢查,包括血壓、血糖以及血脂檢測,若血壓升高,需及時通知醫(yī)師,了解相關(guān)并發(fā)癥早期癥狀,制定預(yù)防措施。認(rèn)知行為干預(yù)1次/2d,0.5h/次,共執(zhí)行15d。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者情緒改善情況,選擇SAS焦慮評分;量表與SDS抑郁評分量表,分值越低改善情況越理想,同時觀察其心功能改善情況,包括顯效、有效、無效等指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,數(shù)據(jù)描述選擇(x±s)或%表示,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組綜合有效率為96.0%,顯著高于對照組的84.0%,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)詳見表1。

    2.2 兩組患者情緒改善情況對比 觀察組SAS、SDS評分情況分別為(35.32±2.35)分、(34.65±2.65)分,對照組為(68.65±6.65)分、(66.31±7.02)分;觀察組顯著優(yōu)于對照組,組間計算t值為6.354,p值為0.006,,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    冠心病是十分常見的心血管疾病,其病癥機理較為復(fù)雜,一旦治療不當(dāng)很容易導(dǎo)致惡化,誘導(dǎo)多種臨床并發(fā)癥,致死率高,臨床治療方式以藥物控制結(jié)合手術(shù)方式為主,因此選擇一種有效的護理方式具有十分重要的臨床意義。

    隨著近年來大眾生活水平的提升,人們的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣普遍存在不規(guī)律現(xiàn)象,如長期熬夜、抽煙及食用重口味食物等,導(dǎo)致冠心病類心血管疾病的發(fā)病率顯著提升,臨床表現(xiàn)多以胸痛為主,同時伴隨心音減弱,心包摩擦音等,治療不當(dāng)很容易引發(fā)猝死。因此,通過改善飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣,能夠有效實現(xiàn)疾病控制[2]。本次研究發(fā)現(xiàn),通過認(rèn)知行為干預(yù)方式,患者情緒及心功能改善情況均顯著優(yōu)于常規(guī)護理方式,提升其思維方式健康化,促進身體康復(fù)水平,具有十分積極的臨床研究價值[3-4]。

    綜上所述,認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護理中效果顯著,能夠有效改善患者情緒及心功能,提升生活質(zhì)量,值得進一步推廣[5]。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳春瓊. 淺析認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿, 2016,6(3):658-694

    [2] 沈貴春. 住院冠心病患者護理中加用認(rèn)知行為干預(yù)效果觀察[J]. 心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版), 2017,3(5):53-55.

    [3] 孫芳.住院冠心病患者護理中認(rèn)知行為干預(yù)的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(8): 167-168

    [4] 陸新芬,嚴(yán)忠慧,陳亦莉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在冠心病患者圍術(shù)期中治療效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(17):109-112

    [5] 黃春鳳.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(11):1705-1706

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