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    急性闌尾炎圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施效果研究

    2018-10-20 10:48:28孫宜青
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:實(shí)施效果急性闌尾炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

    孫宜青

    【摘 要】目的:研究急性闌尾炎圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施效果。方法:以96例急性闌尾炎患者為本文受試者,收治時(shí)間為2017年05月—2018年05月,利用電腦隨機(jī)分組的方式,將研究對(duì)象劃分為常規(guī)組與研究組,兩組分別有48例。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理,研究組在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果:研究組術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05);研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。結(jié)論:急性闌尾炎患者在圍手術(shù)期通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,能夠幫助患者減輕疼痛,促使其快速恢復(fù)健康,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;圍手術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);實(shí)施效果

    【中圖分類號(hào)】R931.2

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-180-02

    急性闌尾炎屬于臨床常見急腹癥,好發(fā)于年輕人中。通常而言,急性闌尾炎具有突發(fā)性特點(diǎn),臨床癥狀以腹部疼痛為主,嚴(yán)重影響著人們的日常生活。手術(shù)是治療急性胃炎闌尾炎的常用手段,手術(shù)過(guò)程中予以有效護(hù)理配合,能夠進(jìn)一步加快患者康復(fù)進(jìn)程[1]。故而本文以96例急性闌尾炎患者為本文受試者,特此研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施效果?,F(xiàn)做如下報(bào)道:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 以96例急性闌尾炎患者為本文受試者,收治時(shí)間為2017年05月——2018年05月,利用電腦隨機(jī)分組的方式,將研究對(duì)象劃分為常規(guī)組與研究組,兩組分別有48例。研究組中29例男性研究對(duì)象,19例女性研究對(duì)象,年齡18-64歲,平均(33.3±5.1)歲;常規(guī)組中28例男性研究對(duì)象,20例女性研究對(duì)象,年齡19-65歲,平均(33.4±5.3)歲。兩組臨床資料比較,結(jié)果提示P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可比性較大。均在知情的前提下簽署研究同意書;經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員審查通過(guò)。

    1.2 方法 常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理,主要有環(huán)境護(hù)理、簡(jiǎn)單的知識(shí)宣教以及飲食護(hù)理等。研究組在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體為(1)術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理:術(shù)前囑咐患者禁止飲食,重點(diǎn)做好心理干預(yù)和健康宣教工作,對(duì)于擔(dān)憂手術(shù)療效或是畏懼手術(shù)的患者,主動(dòng)說(shuō)明手術(shù)治療方法、作用、注意要點(diǎn)等,指導(dǎo)患者全身放松;術(shù)前做好充分準(zhǔn)備,備好術(shù)中所需要的物品、治療器械;術(shù)前胃腸減壓,吸出胃內(nèi)容物,以免術(shù)后發(fā)生腹脹;若患者存在腹膜炎,術(shù)前需做好各項(xiàng)檢查,尤其是血液、臟器功能的檢查,及時(shí)平衡酸堿,糾正水電解質(zhì)。(2)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理:為防止術(shù)后患者因?yàn)榍锌谑軌憾a(chǎn)生強(qiáng)烈痛感,護(hù)理人員需協(xié)助患者保持舒適體位,通常以仰臥為宜,將患者頭部偏向一側(cè),以免誤吸分泌物而窒息,術(shù)后6h可保持半臥位。術(shù)后麻醉消退后,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的切口疼痛,可遵醫(yī)囑為患者應(yīng)用適量止痛藥,或是通過(guò)視頻、音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力。術(shù)后密切留意患者切口有無(wú)感染、紅腫等情況,一旦情況有異,需立刻向醫(yī)師反饋,及時(shí)處理。術(shù)后留意患者各項(xiàng)體征變化,為了警惕心律失常或心肌缺血,可予以低流量吸氧,同時(shí)圍繞患者具體情況,予以藥物來(lái)降低患者血粘稠度。為避免患者術(shù)后腸胃粘連,待其各項(xiàng)體征穩(wěn)定后,鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)。

    1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分(視覺(jué)模擬評(píng)分法,總分0-10分,評(píng)分越高,痛感越強(qiáng))以及術(shù)后并發(fā)癥(切口感染、出血、腸胃粘連等)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù),以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異;以(x±s)表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分 研究組術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。見表1。

    2.2 術(shù)后并發(fā)癥 研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。見表2。

    3 討論

    基于手術(shù)護(hù)理要求以及患者疾病護(hù)理要求之上的護(hù)理理念,除了常規(guī)化護(hù)理之外,還應(yīng)在患者預(yù)后方面積極改進(jìn)。通過(guò)患者的預(yù)后質(zhì)量,可反映出護(hù)理服務(wù)水平,同時(shí)也是護(hù)理人員的職業(yè)追求[2]。常規(guī)護(hù)理始終貫徹圍手術(shù)期護(hù)理,若只是開展常規(guī)化護(hù)理,則難以確保患者預(yù)后,所以積極尋求一種更高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),勢(shì)在必行。

    急性闌尾炎患者通常存在比較明顯的腹部疼痛感,除了生理疼痛之外,心理上也遭受疾病折磨,加之對(duì)陌生環(huán)境的抵觸、對(duì)手術(shù)的畏懼以及擔(dān)憂手術(shù)療效等所產(chǎn)生的負(fù)性心理,十分不利于手術(shù)開展,進(jìn)而影響患者預(yù)后[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵包括心理、生理兩個(gè)方面,生理護(hù)理方面除了一些基礎(chǔ)性的護(hù)理操作之外,還應(yīng)當(dāng)注重患者疼痛護(hù)理,并掌握患者心態(tài)變化,及時(shí)心理疏導(dǎo),贏得患者信任,提高患者配合度,從而加快患者康復(fù)進(jìn)程[4]。本文中,研究組術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組(p<0.05)。

    由此可知,通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,大大縮短了急性闌尾炎患者術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間,同時(shí)也幫助患者減少了術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后疼痛程度。值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊瓊芬.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(49):90+92.

    [2] 張燕.急性闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理方法及體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(28):229-230.

    [3] 龍玉輝.急性闌尾炎圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(05):149-151.

    [4] 王曉靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性闌尾炎病人圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(04):21+23.

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