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    護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室外科傷口感染中的臨床探討

    2018-10-20 10:48:28韋冰花
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:腹部手術(shù)手術(shù)室護(hù)理生活質(zhì)量

    韋冰花

    【摘 要】目的:觀察護(hù)理干預(yù)運用到傷口感染患者中的功效。方法:選出2016年1月~2017年1月這一時間段我院接收并治療的傷口感染患者100例,并依據(jù)不同護(hù)理方式分成兩個組別,組一50例患者施以常規(guī)的護(hù)理,組二50例患者施以手術(shù)室護(hù)理干預(yù),比照兩組患者的護(hù)理效果、并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果:組二患者的護(hù)理效果、并發(fā)癥的發(fā)生率都好于組一患者,P<0.05。結(jié)論:手術(shù)室護(hù)理干預(yù)運用到對傷口感染患者輔以護(hù)理后,能夠減小并發(fā)癥產(chǎn)生的概率,具備較優(yōu)的護(hù)理成效。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;生活質(zhì)量;腹部手術(shù);傷口感染

    【中圖分類號】 R826.65

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號】1005-0019(2018)08-175-01

    傷口感染一般指的是術(shù)后病毒、寄生蟲、細(xì)菌以及真菌等病原體入侵機(jī)體導(dǎo)致的傷口局部組織炎性反應(yīng)?,F(xiàn)就本院2016年1月到2017年1月收治的100例腹部手術(shù)患者實施不同護(hù)理措施的臨床效果展開探析,匯總?cè)缦隆?/p>

    1 資料及方法

    1.1 基礎(chǔ)資料 選自我院2016年1月至2017年1月期間收治的100例臨床患者資料進(jìn)行探究,采用隨機(jī)方法分成試驗組和參照組。每組各50例。其中,試驗組有男性患者36例,女性患者有14例,年齡18~72歲,平均年齡為(42.35±11.29)歲;手術(shù)類型:胃腸手術(shù)11例,肝膽手術(shù)13例,婦科手術(shù)7例,骨科手術(shù)19例。對照組有男性患者37例,女性患者有13例,年齡19~73歲,平均年齡為(43.10±11.43)歲;手術(shù)類型:胃腸手術(shù)20例,肝膽手術(shù)12例,婦科手術(shù)6例,骨科手術(shù)12例。兩組患者在年齡、性別以及手術(shù)類型等 一般資料對比無明顯差異,不存在統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。但具有可比性。

    1.2 方法 參照組:采取常規(guī)護(hù)理措施,主要內(nèi)容有入院后在治療期間的用藥、飲食以及疾病與健康知識教育等。

    試驗組:在上述干預(yù)的前提下實施手術(shù)室護(hù)理,護(hù)理方法有:

    護(hù)理人員需對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度、洗手標(biāo)準(zhǔn)等情況全面監(jiān)督,若發(fā)現(xiàn)問題需立即予以糾正,防止出現(xiàn)細(xì)菌感染。

    (1)患者在住院后,給患者科學(xué)分配病房,并把握患者的各類個性,匯編心理方面的護(hù)理類規(guī)劃,讓患者維持較優(yōu)的心態(tài)。除了為患者提供舒適的病房環(huán)境,滿意患者的心理需求,增強(qiáng)心理安全感外,還需要運用靈活的溝通方式,使用恰當(dāng)?shù)恼Z言及態(tài)度與患者溝通,拉進(jìn)與患者的距離,幫助患者增強(qiáng)治療信心,提高治療依從性。

    (2)醫(yī)護(hù)人員要關(guān)注自己的行為,給患者解釋醫(yī)師的各類材料與住院條件等,借助成功的示例,提升患者對于治療的依從程度,全方位提升自信心。護(hù)理干預(yù)人員還應(yīng)定期為患者清掃病房,告知患者在治療期間需注意的相關(guān)事項,在指定區(qū)域貼上標(biāo)語等,護(hù)理人員盡量減少出入患者病房,避免發(fā)生細(xì)菌感染,同時也要保證無菌操作的標(biāo)準(zhǔn)。

    (3)手術(shù)過程中需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的準(zhǔn)則,醫(yī)護(hù)人員需戴好無菌手套和口罩,在手術(shù)結(jié)束前切勿脫下。手術(shù)快結(jié)束需將患者腹腔關(guān)閉時,醫(yī)護(hù)人員需更換無菌手套,給予患者清洗切口皮膚以及皮下組織和肌層,可采用聚維酮碘液進(jìn)行清洗,清洗完畢后還需用生理鹽水再次進(jìn)行沖洗,擦拭時可用無菌紗布輕輕拭干。

    (4)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的各項體征變化情況,幫助患者選擇適當(dāng)體位或者調(diào)節(jié)病床的傾斜度。勤更換切口輔料,以保證切口干燥及衛(wèi)生。術(shù)后6小時后根據(jù)患者病情為患者提供高營養(yǎng)的流質(zhì)食物,以緩解患者的饑餓、口渴狀態(tài),增強(qiáng)舒適感。為轉(zhuǎn)移患者疼痛,可為患者提供喜愛的音樂或者影視節(jié)目,多與患者交流。需要時可對患者使用脫水劑、鎮(zhèn)痛藥。建議患者家屬多與患者溝通,以緩解患者負(fù)面情緒。對患者利用功能練習(xí)的方式,通過放松肌肉,使得身心放松,以釋放心理壓力。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組并發(fā)癥:出血、傷口疝、傷口感染。

    1.4 統(tǒng)計方法 此次探究采用SPSS21.0軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用(x±s)來表示,采用t執(zhí)行檢驗;計數(shù)資料采用百分比(%) 表示,用X2進(jìn)行檢驗。兩組患者數(shù)據(jù)對比有顯著差異,表示統(tǒng)計學(xué)意義存在(p<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 傷口愈合情況分析 試驗組甲級愈合機(jī)率大于參照組,丙級愈合機(jī)率低于參照組,P<0.05,具備統(tǒng)計學(xué)意義(見表1)。

    2.2 并發(fā)癥分析 參照組術(shù)后出現(xiàn)9例傷口感染,3例傷口疝以及3例出血,并發(fā)癥發(fā)生率為30%;試驗組術(shù)后有傷口感染1例,傷口疝1例,未出現(xiàn)出血,并發(fā)癥發(fā)生率為4%。參照組并發(fā)癥發(fā)生率高于試驗組,有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(x2=11.9773,P=0.0005)。

    3 討論

    作為開展外科手術(shù)的重要場所,手術(shù)室對無菌操作及治療環(huán)境的要求與其他場所相比均較高,敷料、醫(yī)護(hù)人員著裝以及手術(shù)器械等是否徹底消毒、手術(shù)室環(huán)境是否管理到位等環(huán)節(jié)的疏忽均有發(fā)生傷口感染的可能性。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施在手術(shù)時外科傷口感染預(yù)防的臨床效果較為理想,主要是在手術(shù)中采用了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),在患者治療期間的用藥有嚴(yán)格的把控,采用多種相應(yīng)的措施進(jìn)行針對性護(hù)理,預(yù)防患者在手術(shù)結(jié)束后發(fā)生傷口感染,從而提升患者的手術(shù)效果。

    經(jīng)筆者研究,外科手術(shù)傷口發(fā)生感染的情況與手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)的質(zhì)量息息相關(guān)[4]。而空氣質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員、患者實際情況以及手術(shù)所用的醫(yī)療器械均是發(fā)生傷口感染的重要因素,患者的實際情況則是影響因素的關(guān)鍵部分。根據(jù)有關(guān)探究顯示,手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度大約為21℃和50%時,患者進(jìn)行的手術(shù)傷口愈合情況較為良好,可以有效降低患者傷口感染的發(fā)生率。對此,應(yīng)對行手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)的綜合性護(hù)理干預(yù),對于手術(shù)室的環(huán)境需嚴(yán)格遵守?zé)o菌且溫濕度適宜的原則,醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行手術(shù)時嚴(yán)格遵循規(guī)范的、無菌的操作原則,手術(shù)結(jié)束后要落實好相應(yīng)的綜合護(hù)理措施,有利于降低患者的傷口感染發(fā)生率。

    試驗組護(hù)理總滿意度高達(dá)98%,盡管參照組84%差強(qiáng)人意,但顯然試驗組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更高效更可靠,能獲得患者的認(rèn)可,密切護(hù)患關(guān)系。

    總而言之,對手術(shù)室外科手術(shù)患者施行手術(shù)室護(hù)理療效顯著,安全性高,不僅能減少各類危險性因素,減少傷口感染,維護(hù)手術(shù)效果,還可改善生活質(zhì)量,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,值得推廣運用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 趙紅梅.綜合護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室外科傷口感染預(yù)防中的臨床效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2018(06):15-16.

    [2] 張云靜.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室外科傷口感染中的臨床應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(12):109.

    [3] 蔣才塔吉.綜合護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室外科傷口感染預(yù)防中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(69):13561-13562.

    [4] 毛海燕,田媛媛.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)分析[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(12):1339-1341.

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